简介：摘要目的探讨小儿先天性隐匿阴茎简单、有效的手术方法,以提高对该病的治疗效果。方法采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎。98例患儿无肥胖,阴茎外观短小,皮肤表面仅有包皮堆积或阴茎头部显露,但阴茎根部皮下可扪及发育正常的阴茎体部,并伴有阴茎皮肤发育不良和包茎。结果98例术后阴茎显露良好,静息状态下阴茎显露长度平均增加(2.5±0.5)cm。术后发生轻度包皮水肿16例,远端包皮青紫1例,7~9d恢复。家长、患儿对效果均满意,随访3~12个月,无1例复发,阴茎均能伸直外露。结论经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎操作简单,术后外观满意,并发症少,是治疗小儿先天性隐匿阴茎的理想术式。

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简介：摘要目的探析输尿管上段结石行微创经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2016年3月我院收治的60例输尿管上段结石患者为观察对象，按照入院先后顺序分为对照组（n=22）与研究组（n=38）。对照组行经尿道输尿管镜取石术治疗，研究组行微创经皮肾镜碎石取石术治疗，评比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的结石清除率是100.0%，相较于对照组患者的81.8%，差异明显（P<0.05）。研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，比较差异明显（P<0.05）。结论对输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜碎石取石术治疗，能够明显提高结石清除率，缩短手术时间与住院时间，减少术中出血量，值得进一步应用推广。

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简介：摘要目的探讨呼唤式护理对重型颅脑损伤昏迷患者清醒时间及神经功能的影响。方法将商丘市第一人民医院急诊科收治的50例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象，随机分为两组，均25例。对照组采取常规护理，观察组给予呼唤式护理，比较两组患者神经功能及清醒时间。结果观察组FM、BI评分均高于对照组，AS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组清醒时间为（20.2±9.9）d，短于对照组的（27.4±12.1）d，差异显著（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤昏迷患者给予呼唤式护理后效果明显，有效促进患者神经功能恢复，缩短患者清醒时间，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicchelecystectomyLC）的手术特点及技巧。方法回顾分析我院2010年10月至2015年10月为38例不同腹部手术史患者行LC的临床资料。结果36例顺利行LC，1例因粘连网膜血管出血中转止血，1例因肠梗阻术后腹腔广泛粘连进腹困难而中转手术，全组均治愈，无死亡病例。结论掌握有腹部手术史患者行LC的临床特点及手术技巧，适时中转开腹，行LC是安全可行的。

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简介：目的探讨T2期胃癌患者D2根治术中网膜囊剥离的风险及临床价值。方法将86例T2期胃癌患者按随机数字表法分为网膜囊剥离组（46例）和非网膜囊剥离组（40例）。记录患者年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、手术时间、术后并发症，两组患者均随访1年，观察复发、转移和生存情况。结果两组年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）；横结肠系膜前叶和胰腺被膜均未发现转移；网膜囊剥离组手术时间明显长于非网膜囊剥离组[（169.13±37.94）min比（147.45±30.27）min]，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年，两组均未见局部复发，网膜囊剥离组发生肝转移1例，非网膜囊剥离组发生骨转移1例；两组均无死亡病例。结论对于T2期胃癌行D2根治术中可以不常规行网膜囊剥离，以减少手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。

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简介：摘要目的对成人腹股沟疝患者实施腹膜前间隙入路的无张力疝修补手术，观察其临床应用效果。方法选取2014年6月至2016年2月间，本院接受治疗的60例成人腹股沟疝患者为本次研究对象，按照手术治疗方法对其进行组别划分。将接受传统疝修补手术治疗的30例患者划分到对照组，将接受腹膜前间隙入路无张力疝修补手术的30例患者分配到观察组，观察并对比两组疗效。结果术后，观察组首次下床活动时间、住院时间要比对照组短，P<0.05；并且观察组术后的复发率和并发症发生率也要低于对照组，P<0.05。结论对成人腹股沟疝患者使用经腹膜前间隙入路的无张力疝修补手术进行治疗，其创口较小，有利于加快患者的术后恢复速度，缩短住院治疗时间，降低术后复发率以及并发症发生率,值得在临床上推广使用。

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简介：摘要目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果和安全性。方法选取近几年来我院住院的急性结石性胆囊炎患者共90例，随机分为观察组和对照组，观察组行腹腔镜胆囊切除术，对照组行开腹胆囊切除，分析比较手术后两组患者手术时间、术后疗效等指标情况。结果腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组，经统计学分析有显著性差异（P<0.05），但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P<0.05)。结论经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小、痛苦少，且住院时间短，但也存在手术时间相对较长，手术费用较高的缺陷，临床医师应提高手术操作能力，减少对患者的损伤。