简介：1对中枢神经损伤后功能恢复和再生的认识现状中枢神经损伤后的康复任务是十分繁重和重要的,由此带来的经济负担也十分沉重.多年来,人们对中枢神经损伤后的再生与康复投入了大量人力、物力,但进展甚微,原因可能有:①神经元本身缺乏再生能力.②神经营养因子生成不足,包括靶源性营养因子的供给因轴突断裂而中断.③细胞外基质不适宜,损伤后产生了神经元生长的抑制因子.④损伤后局部胶质细胞形成坚硬的瘢痕,阻碍轴突的生长、穿过等.

简介：摘要目的探讨整体护理模式在外周神经损伤后神经性疼痛患者中的应用。方法观察现代整体护理和传统护理两种模式在42例外周神经损伤后神经痛患者中的应用。观察两种护理模式对患者疼痛评分，睡眠时间、疼痛性质和情绪改变的影响，对比分析两种护理模式的效果。结果现代整体护理模式组患者疼痛改善好于传统组护理组，睡眠时间明显长于传统组，而出现焦虑情绪的倾向亦低于传统组。结论整体护理模式有利于改善外周神经损伤性神经痛患者疼痛程度，改善患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨显微外科手术治疗大型听神经瘤临床效果。方法选取大型听神经瘤患者24例，均为我院2012年10月至2015年10月收治，经枕下乙状窦后入路，将肿瘤在纤维镜下切除。结果本次选取的患者24例，22例肿瘤全切，全切率占91.7%；2例次全切，次全切率占8.3%。术后面神经功能H-B分级，18例≥Ⅱ级；6例Ⅲ级。术后脑脊液漏4例，行加压包扎，引流后治愈。行平均6个月随访，患者生活质量明显提高，评分与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的大型听神经瘤患者，采用显微神经外科手术治疗，可获得理想的手术成效，临床需掌握手术技术，相关注意事项，以确保手术效果。

简介：神经电图(ENG)是检查神经功能的一种重要技术。口服痢特灵中毒引发周围神经损害,其ENG改变国内报道不多。现将我室接诊的10例患者做一报道。一、资料与方法10例病人,男女各5例;年龄39～63岁,平均54岁。病后ENG检查时间最短2个月,最长3年。

简介：神经根管狭窄是腰椎根性疼痛的常见原因,Jenis等[1]报道神经根管狭窄约占神经根受压因素的8%～11%,忽略或复发性的神经根管狭窄可能与腰椎手术失败综合征有关(failbacksurgerysyndrome,FBSS).Burton等[2]在回顾分析FBSS时认为,对侧方椎管狭窄缺乏充分的认识和术中减压不充分,造成了60%患者术后出现症状和疼痛.自Lee等[3]提出了神经根管狭窄概念后,有不少文献报道了腰神经根通道功能解剖与腰腿痛的关系.为了加强对该病发病机制的认识,减少FBSS的发生,本文对腰骶神经根管的解剖与神经根受压的机制作一综述.

简介：目的比较神经髓鞘和脱脂神经髓鞘诱导多发性硬化(MS)T淋巴细胞系(TCL)对11种神经髓鞘成份的增殖反应.方法以2种人神经髓鞘在体外二次致敏,诱导MS-TCL和正常人TCL,用MBP、PLP及其合成多肽等抗原检测PTL的增殖反应.结果与非脱脂TCL相比,脱脂髓鞘使MS组的免疫反应性显著改变.尤其对PLP6种多肽反应性的改变有统计学差异,总平均阳性孔比较P＜0.001(3.41±4.83vs5.49±5.31).结论髓鞘脱脂使MS组增殖反应显著增加,二组的差别更明显.提示在髓鞘脱脂方面MS和正常人反应的异质性,此点对理解MS的病理机制可能很重要.

简介：

简介：摘要目的探讨运动神经元病(MMD)的神经肌电图特征。方法对15例运动神经元病患者进行神经电生理检测，对所结果进行分析。结果运动单位电位时限增宽、巨大电位、运动单位数量减少检出率高，而运动神经传导速度大多属正常范围，少数稍减慢，可见末端潜伏期延长、复合动作电位波幅降低。感觉神经传导速度可在正常或低限。结论运动神经元病的电生理显示广泛神经源性损害，肌电图(EMG)阳性率高，能提高临床诊断准确率。

简介：目的探讨和了解听神经瘤术中行面神经电生理监测的方法，以提高面神经功能保留率。方法在28例单侧听神经瘤患者切除肿瘤术中行面神经电生理监测，术后一周根据House-Brackmann面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估。结果28例患者中，面神经解剖保留27例（占96.43％）。术后一周面神经功能评估，Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论听神经瘤手术中进行面神经电生理监测为提高面神经解剖保留率提供了有效的技术帮助，该技术有较高的准确性和实用性。

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简介：摘要目的探究神经刺激仪在臂丛神经阻滞的临床应用效果。方法选取我院2013年11月~2015年3月收治的98例上肢手术患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。观察组采取神经刺激仪辅助定位实行臂丛神经阻滞，对照组给予异感定位，对比两组患者麻醉起效时间、麻醉的效果。结果观察组的麻醉起效时间为（3.2±0.6）min，麻醉的总有效率为95.92%；对照组的麻醉起效时间为（11.3±1.3）min，麻醉的总有效率为83.67%，差异均有统计学的意义，P<0.05。两组患者VAS痛觉评分比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论神经刺激仪应用于臂丛神经阻滞中，能够降低对血管神经的损伤，且操作简单、有效，可保证麻醉的质量，促使麻醉医生实行准确的定位，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的观察神经因子对神经性耳鸣的临床疗效。方法选择神经性耳鸣患者72人，随机分为治疗组37例和对照组35例。治疗组应用神经生长因子；对照组用弥可保，均连用21天。结果治疗组总有效率89.19%；对照组总有效率57.14%，两组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论神经生长因子治疗神经性耳鸣疗效显著。

简介：【 摘要 】周围神经损伤 （ PNS ）是 由各种原因引起 的 受该神经支配的区域出现感觉、运动和营养障碍 的临床常见损伤 。周围神经损伤后 , 雪旺细胞（ SCs ）分泌多种营养因子及细胞活性成分 , 这些营养因子维持神经元活性 , 引导轴突生长，促进神经再生。本文试就 SCs 分泌的各种神经营养因子在神经修复过程中的作用做一总结， 以期 为临床上治疗 PNS 提供新的思路。

简介：目的：观察星状神经节阻滞(SGB)治疗神经性耳聋的听力恢复效果。方法：选择30例病程3个月～7年的神经性耳聋患者，应用1％利多卡因10ml+维生素B12500μg复合液施行SGB治疗，每日1次，10天为一疗程。结果：30例中经SGB一个疗程治疗，其中25例基本治愈；3例经2个疗程治疗，症状基本消失；2例病程较长，恢复较慢，但症状也明显改善。结论：采用SGB治疗神经性耳聋，听力恢复快，安全有效，操作简单，病人容易接受。

简介：摘要目的探讨神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床治疗效果。方法我院选取了2010年2月至2015年2月期间来治疗的108例带状疱疹神经痛患者进行研究，按照先后就诊顺序把患者随机分成观察组和对照组，每组54例。给予对照组常规神经阻滞治疗，观察组常规治疗基础上使用神经阻滞治疗，比较观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗前VAS评分为（6.29±1.28）分、对照组为（6.37±1.31）分，VAS评分无明显差异，（P＞0.05）；治疗后观察VAS评分为（0.74±0.46）分、对照组为（2.57±1.45）分，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率95%，对照组78%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对带状疱疹神经痛患者使用神经阻滞治疗止痛效果良好，可把患者临床病症明显改善，应推广运用。

简介：摘要目的介绍胫神经踝部以下皮肤分支神经痛的诊断与治疗。方法收集我院软组织门诊自2001年10月至2009年9月诊断为内踝后方胫神经主干神经痛者5例，跟内侧神经痛者9例，足底内侧神经痛者8例，足底外侧神经痛者7例，趾足底神经痛者1例，共30例。所有病例皆采取强的松龙25mg加2%利多卡因5ml注射至一定部位的治疗方法。结果所有病例皆在注射后10分钟止痛、麻药作用过后有的再现轻痛，有的未再现疼痛。24例一周后痊愈，3例经第二次及3例经第三次注射后痊愈。结论对于胫神经踝部以下各皮肤分支的神经痛，诊断依据是痛觉改变区域与各支神经分布区相对应，采取强的松龙局部注射的效果较为理想，不失为首选的治疗方法。

简介：摘要目的分析星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病效果。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根型颈椎病患者临床资料，采用星状神经节阻滞治疗，观察临床治疗效果。结果45例患者中29例治愈，13例好转，无效3例，临床治疗总有效率为93.33%；治疗后临床症状（颈肩痛、上肢麻木、腱反射、感觉）评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05）；治疗后1周、1个月、6个月疼痛评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05）。结论星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病临床效果确切，可明显减轻患者临床症状和疼痛，值得在临床推广和应用。关键词星状神经节阻滞；颈椎病；神经根型颈椎病是临床中较为常见的疑难病，主要是由于颈椎间盘退行性病变、继发性刺激或压迫邻近组织引起一系列症状和体征。由于该病的发病机理各不相同，所以其临床表现差异性较大。神经根型颈椎病是由于单侧或者双侧脊神经受到压迫或者刺激引起的与脊神经根分布区相一致的感觉、运动、反射障碍，是颈椎病中发病率较高的一种1。临床治疗方法多种多样，非手术治疗包括药物、按摩、牵引、神经根组织、星状神经节阻滞等。本文作者结合2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根型颈椎病患者临床资料，分析星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病。现报告如下1资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根型颈椎病患者临床资料，其中男性28例，女性27例；年龄46-73岁，平均年龄（50.23±7.73）岁；病程3-6年，平均病程（3.15±2.33）年；依据病情严重程度分为轻症患者13例，中症患者22例，重症患者10例；C3-C4逐渐盘突出者10例，C4-C5突出16例，C5-C6突出13例。C6-C7突出6例。1.2诊断标准参照中国医学会制定的颈椎病诊断标准患者均伴有典型神经根型颈椎病症状，颈项僵痛，上肢麻醉，并伴有单侧或者双侧肢体放射性疼痛麻木；X线片、CT检查均有不同程度的颈椎间盘突出、椎间隙变窄、生理曲度变直以及构椎关节法神骨质增生。

简介：摘要创伤常常会导致周围神经的损伤，而较大的神经缺损是需要采用各种手段进行修复的。目前有常见的几种修复方法，其中直接修复和自体或异体神经移植这两种方法都存在一定的限制，而使用神经导管可以突破这两种方法的限制，并广泛地应用于临床实践当中，本文就此谈一谈不同神经导管在周围神经损伤修复中的作用。

简介：摘要听神经瘤手术目前已从拯救患者生命提升至提高患者的生命质量，因而术中保护面神经对于患者术后的生命质量至关重要。术中面神经电生理监测对于保护面神经具有重要价值，不仅可实时精确辨认和定位面神经，还可评估面神经功能的完整性。目前的神经电生理监测技术主要包括：触发肌电图、自发肌电图及经颅面神经运动诱发电位。本文将对听神经瘤术中面神经电生理监测技术的基本原理、技术进展及其技术陷阱进行综述。

简介：摘要目前，随着医学的不断发展，人们对手术的要求也越来越高，在手术中，将感觉神经与运动神经有效的鉴别变得越来越困难。因此，研究感觉神经与运动神经在手术中的鉴别具有重大的意义。本文主要介绍了感觉神经与运动神经的关系，详细阐述了在手术中鉴别感觉神经与运动神经的意义，最后提出了鉴别感觉神经与运动神经的方法。