简介:社会资本进入医疗健康领域的“玻璃门”正逐渐被打破。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》将鼓励社会办医放到十分重要的位置,社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。同时,允许医师多点执业,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。而此前国发40号文《关于促进健康服务业发展的若干意见》对社会资本办医的支持力度也是空前的,所有积极的信号,都激发了社会资本进入民营医院投资领域的高度兴趣。根据规划,到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%的积极目标。然而在目前90%的市场份额被公立医院占据的情况下,如何界定公共资源与社会资本之间的关系?社会资本办医还有哪些“玻璃门”有待拆除?在倡导更多社会资本进入医疗卫生领域的过程中,又有哪些先进经验可以借鉴?本期邀请了三位业内专业人士,对此进行解读。
简介:摘要目的探讨玻璃体混浊的临床治疗方法。方法本次研究选择本院2012年1~2014年6月收治的玻璃体混浊患者172例。随机分为观察组90例,对照组82例,所有患者首先实行常规的基础治疗,在此基础上,观察组加用氨碘肽治疗,对照组则采用平地木颗粒治疗,跟踪观察两组治疗情况,对所得数据进行记录。结果观察组90例患者,显效46例,有效36例,无效8例,有效率为91.1%;对照组82例患者,显效34例,有效30例,无效18例,有效率为78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗玻璃体混浊疾病的过程中,在常规治疗的基础上加入氨碘肽治疗的效果较为显著,可以有效促进患者病情的改善,并提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。
简介:摘要:目的:建立玻璃酸钠滴眼液无菌检查方法,参考2020版《中国药典》四部通则1101进行适用性研究,考察玻璃酸钠滴眼液对微生物的抑菌性,若产品具有抑菌性,应选用合适的中和剂中和产品对微生物的抑制效果,以此确保无菌检查结果的准确性和真实性;通过采用薄膜过滤法对玻璃酸钠滴眼液进行无菌检查,可及时判断产品是否污染,避免不合格产品流入市场,以此提高产品的安全性。结果:通过采用《中国药典》2020年版四部无菌检查法中薄膜过滤法对玻璃酸钠滴眼液进行无菌检测方法的适用性检查。供试品过滤,将可能存在的微生物截留在滤膜中,用0.1%无菌蛋白胨水溶液分为3次对滤膜进行冲洗,每次的冲洗量为100ml,故每张滤膜的总冲洗量为300ml,最后一次冲洗时接入小于100cfu/ml的微生物后接入适宜的培养基并在适当的条件下培养,此为试验组;按上述方法,分三次冲洗不含供试品的滤膜,最后一次冲洗时不接种微生物,其他条件与试验组一致,此为阴性对照组;除滤膜中不含供试品外,其余步骤与试验组一致,此为阳性对照组。试验结果表明,在该冲洗量下,试验组各菌株生长良好,与阳性对照组培养无明显区别,说明经多次冲洗后,供试品对微生物的抑制效果可忽略不计,阴性对照组无微生物生长,试验合格。因此,薄膜过滤法可用于玻璃酸钠滴眼液的无菌检查。
简介:摘要目的探究中药治疗高原地区气阴两伤型2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将我院中医科自2018年2月-2019年2月收治的140例青海地区的气阴两伤型2型糖尿病周围神经病患者作为观察对象,按照数字随机原则分为观察组及对照组两组,每组各70例。两组患者均给予西医常规治疗,包括调节血糖、营养周围神经治疗,对照组同时常规降糖治疗,观察组则在对照组基础上联合内服自拟中药参芪通络汤,连续治疗4周后比较两组患者的临床疗效。结果对照组临床治疗有效率为80.0%,低于观察组(92.8%),差异显著(P<0.05)。结论参芪通络汤治疗高原地区气阴两伤型2型糖尿病周围神经病变临床疗效确切,值得应用。
简介:摘要目的研究玻璃体视网膜疾病应用玻璃体切割术联合白内障摘出治疗的效果。方法选择2012年5月至2014年12月我院收治的48例(52眼)玻璃体视网膜疾病患者作为研究对象,术后6个月对48例患者治疗效果进行观察,观察48例患者最佳矫正视力与眼压、并发症等情况。结果48例患者均顺利完成手术,术后视力提高49眼,视力不变2眼,视力下降1眼;术后6个月随访,48例患者眼压平均(18.5±9.0)mmHg和术前(12.5±5.6)mmHg对比差异显著(P<0.05);术后出现16例并发症。结论应用玻璃体切割术联合白内障摘出治疗玻璃体视网膜疾病效果理想,安全可靠,患者术后视力提高效果理想,而且并发症发生率不高,值得推广应用。
简介:摘要原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(PVRL)是最常见的原发性眼内淋巴瘤类型。目前治疗方案包括眼局部放射治疗(放疗)、全身化学药物治疗(化疗)、眼局部化疗以及联合治疗等,不同阶段的治疗方案不同,但尚无统一的治疗指南。眼局部化疗可使药物在眼内达到有效治疗浓度,且可重复多次进行,同时避免了全身用药或放疗带来的不良反应,是缓解眼部症状的理想选择。目前主流的眼局部化疗药为甲氨蝶呤(MTX)和利妥昔单抗(RTX),玻璃体腔注射MTX化疗的基本共识是诱导-巩固-维持治疗模式,但相关研究中有关各个阶段治疗时限和频率不尽相同。玻璃体腔注射RTX的时间间隔范围多变,可从1次/周至1次/数月等。MTX频繁注射引起的角膜上皮病变和RTX治疗后较高的复发率是更换治疗方案的主要原因。对于原发性中枢神经系统淋巴瘤合并PVRL的患者,需和神经科联合治疗挽救生命,眼科治疗缓解眼部症状,提高患者生活质量;而对于单独的PVRL无中枢神经系统累及的患者,眼科治疗需控制眼部症状,且应密切随访以及时发现中枢神经系统的累及。
简介:摘要目的观察玻璃体视网膜手术联合地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)治疗复杂开放性眼外伤的短期效果。方法回顾性病例系列研究。收集西安市人民医院2020年8月至2021年8月复杂开放性眼外伤13例(13眼)的临床资料,患者于眼外伤后3~61 d行玻璃体视网膜手术联合傲迪适玻璃体腔注射,术后随访2个月,观察患者眼压、视力及并发症。结果术前、术后1 d、1周、1个月及2个月的眼压依次为(9.77±2.83)mmHg、(12.89±3.13)mmHg、(16.58±7.39)mmHg、(17.64±10.63)mmHg及(11.85±3.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),不同时间点的眼压差异有统计学意义(F=5.34,P=0.018)。术前视力(BCVA,logMAR)为2.51±0.25,术后2个月视力提高至1.79±0.64(t=4.55,P=0.001)。术后高眼压(>21 mmHg)的发生率为30.8%(4/13),给予局部降眼压药物后可控制眼压;所有患者的视网膜均平伏;3例(23.1%)出现傲迪适脱入前房。结论术后2个月玻璃体视网膜手术联合傲迪适可有效治疗复杂开放性眼外伤,但应警惕引起眼压升高及药物脱至前房的风险。
简介:摘要目的观察玻璃体切除术(PPV)治疗伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变(PCV)的效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治伴有玻璃体积血的PCV 30例(30眼)的临床资料,所有患者进行了玻璃体切除术,其中8眼联合视网膜造孔引流,视网膜激光光凝和硅油填充;其余22眼仅进行单纯玻璃体切除术和手术灌注液眼内填充,视网膜下出血未进行处理。随访3~9个月,观察视力、眼压及眼底形态改变。结果所有患者玻璃体积血均被清除,8眼视网膜下出血顺利排出,其余22眼中2眼发生复发性玻璃体积血,20眼视网膜下出血逐渐吸收减少。末次随访术眼视力较术前明显提高(t=6.295,P<0.01)。结论玻璃体切除术是伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变有效的治疗方式。