简介：目的：研究问题导向教学法在消化内科护理实习教学中的应用价值。方法：选取我院在2019年5月到2021年6月的70名消化内科护理实习生，通过随机数字表法分组，分成对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组采用常规教学，观察组采用问题导向的教学法教学，比较两组护理实习生的临床教学效果（理论考核成绩、操作考核成绩）；5项操作技能得分（静脉输液、皮内注射、鼻饲、吸痰、导尿）。结果：观察组理论考核成绩、操作考核成绩高于对照组（P＜0.05）；观察组静脉输液、皮内注射、鼻饲、吸痰、导尿评分高于对照组（P＜0.05）。结论：消化内科护理实习教学中，应用问题导向教学法，可以有效提升临床教学效果，提高护理人员操作技能，值得推广。

简介：摘要目的探究以预见理念为导向的护理干预在肺栓塞患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月在该院收治的肺栓塞患者82例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用常规护理干预，观察组采用以预见理念为导向的护理干预。比较两组患者生命体征常规指标、焦虑抑郁评分、不良反应发生率及对护理满意度。结果观察组患者舒张压、收缩压、呼吸及心率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HAMA及HAMD评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以预见理念为导向的护理干预在肺栓塞患者中的临床应用具有显著护理效果，明显改善患者生命体征，减少不良反应发生率，并缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪。

简介：摘要本研究将产出导向法理论与首都医科大学医学英语视听说课程教学实践相结合，系统性地研究了整个教学流程中英语教师的教学行为，重点阐述了设计、引导、搭建支架、管理、监督、评价、反馈等教学行为的具体指导方案，并通过教学实践验证了方案的有效性，为拓展产出导向法理论应用、提高医学英语教学质量提供了实践支撑。

简介：摘要目的观察自主研发的新型导向器用于空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月山西医科大学第二医院骨科采用空心钉内固定治疗的40例股骨颈骨折患者资料。根据是否应用新型导向器分为两组：导向组（20例，应用新型导向器）和徒手组（20例，徒手操作）。导向组男5例，女15例；年龄（48.4±10.2）岁（18~63岁）；骨折Garden分型：Ⅰ、Ⅱ型12例，Ⅲ、Ⅳ型8例。徒手组男8例，女12例；年龄(49.8±8.4）岁（18~60岁）；骨折Garden类型：Ⅰ、Ⅱ型13例，Ⅲ、Ⅳ型7例。所有骨折均行闭合复位3枚空心钉内固定。比较两组患者术中透视次数、手术时间、股骨皮质钻孔次数、正位上导针与股骨颈轴线夹角、侧位上导针与股骨颈轴线夹角、骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。导向组患者术中透视次数[(10.0±2.2)次]、手术时间[(41.8±5.6) min]、股骨皮质钻孔次数[(4.5±1.1)次]、正位上导针与股骨颈轴线夹角(3.0°±0.8°)、侧位上导针与股骨颈轴线夹角(3.9°±1.0°)、骨折愈合时间[(6.2±0.5)个月]显著少于徒手组[(24.8±8.3)次、(60.0±15.3) min、(12.8±2.0)次、7.2°±1.8°、7.6°±2.6°、(7.2±0.5)个月]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无伤口感染、内固定移位、骨折不愈合、螺钉断裂等并发症发生。结论应用自主研发的导向器可以缩短手术时间及透视次数，降低股骨皮质钻孔次数，提高螺钉置入精确性。使用该导向器可使空心钉固定股骨颈骨折手术更加容易。

简介：摘要目的本研究建立超效率模型计算某综合医院科室的科研工作效率，与学科建设中科研工作评估结果进行统计学比较，提出改进建议。方法考虑到科研投入与产出指标的特点，采用DEA方法中的非导向SBM超效率模型，对该院2019年47个科室科研效率进行计算；采用两组独立样本的t检验来比较超效率值有效和无效科室之间的学科建设评分差异。结果该院47个科室科研效率平均值为0.70，效率最高为科研科室、最低为内科科室；DEA有效科室有18个、无效科室29个；在DEA无效科室中，人力资源投入冗余平均1.13人，科研经费投入冗余平均85.48万元；与当年学科建设中科研工作评价结果对比，同一学科排名差异明显，采用t检验结果显示，DEA有效和无效科室之间的学科建设评分差异无统计学意义；采用该模型计算2021年数据，结果显示共21个科室DEA有效，有效率42.86%。结论该院各科室科研效率差异较大，整体效率有待提高；应根据科研效率不足的原因分析有针对性的进行提升；学科建设评估体系因未考虑投入情况等不足，与超效率模型计算结果差异明显，建议优化评估体系，提高公平合理性；结果初步说明该模型能够对科室科研工作起到一定的正向引导作用。

简介：摘要为适应医学教育发展，对病理生理学教学进行以培养"临床能力"为导向、以"学生为中心"的改革，势在必行。主要举措包括：对教学内容进行重新编排，以临床现象为主线推动课堂教学；利用毕博网络、微信公众号及超星学习通虚拟课堂等新媒体手段辅助学生学习；鼓励学生利用课余时间进行文献检索和阅读，对自己感兴趣的文献自制多媒体展示课件，在翻转课堂中向全体学生汇报。实践表明，相关教改已取得一定成效。

简介：摘要目的探讨以家庭为导向的早期支持护理对新生儿加强监护病房(NICU)早产儿的护理效果。方法选取2018年12月至2019年6月就诊于滕州市中心人民医院NICU早产儿200例，依据随机数字表法分为实验组和对照组，各100例。对照组采用早产儿常规护理，实验组在对照组基础上给予以家庭为导向的早期支持护理。出院时观察两组患儿体重增长情况、喂养情况、家长所掌握知识技能评分、对护理工作的满意度以及出院一个月内早产儿护理不良事件的发生率与再入院率。结果出院时实验组患儿体重增长速度、纯母乳喂养率、喂养不耐受率、家长知识技能评分、护理满意度以及出院一个月内早产儿护理不良事件的发生率、再入院率指标优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以家庭为导向的早期支持护理可提高母乳喂养率，减少其喂养不耐受发生率，加快患儿体重增长，提高家长知识技能评分，减少患儿护理不良事件的发生率与再入院率，全面提升服务水平，提高家属护理满意度。

简介：摘要：目的：体会在超声诊断学教学中应用问题导向教学法(PBL)的积极性。方法：回顾性方式进行本研究，研究时段介于2020-2022年度，抽取我院超声科参加见习的学生40名展开教学工作，随机开展规范分组处理（每组20例），对照组予以常规教学法，观察组开展PBL教学法。结果：观察组学生教学成绩各指标分值高于对照组（P＜0.05）。结论：在超声诊断学教学中应用PBL教学法效果显著，可大幅提高教学质量，促使学生更好掌握超声诊断学内容。

简介：【摘要】目的： 探究妇产科护理教学中采用情境为导向的护理教学模式的应用效果。 方法： 将 2017-2018 年 92 名 高校护理专业实习生通过 计算机表法 分为试验组与参照组，两组均纳入 46 例学生，试验组采取以情境为导向的护理教学模式，参照组采取传统教学模式，对比两组学生对教学方式的满意度、理论及实操成绩。 结果： 试验组学生理论成绩及实操成绩均优于参照组，学生对教学方式的满意度优于参照组， P<0.05 ，统计学存在研究意义。 结论： 妇产科护理教学中采用情境为导向的护理教学模式可扩充学生理论知识储备，提升实操能力，提高学生的满意度，值得应用。

简介：摘要目的探讨血流导向装置(FD)治疗颅内大型未破裂动脉瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科2015年2月至2019年7月应用FD(Pipeline＋Tubridge)治疗的颅内大型(最大径≥10 mm)未破裂动脉瘤患者的临床资料，共92例(95个动脉瘤)。采用改良Rankin量表评分(mRS)标准评价临床预后，采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估动脉瘤闭塞情况；采用多因素logistic回归分析方法分析影响术后6个月动脉瘤完全闭塞的相关因素。结果92例患者95个动脉瘤共置入101枚FD，手术成功率为100%。术后神经系统并发症发生率为4.3%(4/92)，其中缺血性1例，出血性2例(死亡1例)，术后出现烦躁等症状1例。77例患者获临床随访，中位随访时间为12(1～51)个月。至末次随访，mRS 0分70例，1分5例，2分、3分各1例。55例患者(56个动脉瘤)行影像学随访，末次中位随访时间为6(3～29)个月，动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)40个(71.4%，40/56)，支架内狭窄的发生率为7.1%(4/56)。52例患者(53个动脉瘤)6个月随访时动脉瘤完全闭塞34个(64.2%，34/53)，支架内狭窄的发生率为7.5%(4/53)。多因素logistic回归分析显示，联合弹簧圈填塞是术后6个月时动脉瘤完全闭塞的独立影响因素(OR＝8.98, 95% CI：1.87～43.22 ，P＝0.006)。结论FD治疗颅内大型未破裂动脉瘤的手术成功率高，安全性好，但应警惕严重并发症的发生；联合弹簧圈填塞可促进动脉瘤完全闭塞。

简介：摘要目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗胸腺癌的临床价值。方法回顾分析2008年1月-2010年12月间，我院收治的5例经病理确诊为胸腺癌的患者，接受CT导向下125I粒子植入治疗的临床资料。采用计算机立体定位计划系统计算布源，在CT导向下将3.3×107Mq活度的125I粒子相隔1.0-1.5cm平面播植。手术结束后1-2月复查CT。结果治疗前5例有疼痛症状患者中1例于术后10d内疼痛缓解，有效率100％。5例患者中肿瘤完全缓解（CR）3例（60％）；部分缓解（PR）2例（40％）；总有效率100％。并发症为少量出血1例（20％），少量气胸1例（20％）。结论CT导向下125I粒子植入治疗胸腺癌效果好，安全性高，创伤小，并发症发生率低。

简介：摘要医疗作为关系国家人们生活的重要部分，其顺利发展对于社会经济民生具有举足轻重的地位。公立医院与私立医院最为提出的区别就是其自身的公益性，但是由于社会经济的深入发展，目前很多公立医院将盈利作为医院的唯一标准，致使公立医院的公益性日益退化，非常不利于公立医院的长远发展。而随着新医改的不断深入，公立医院也在面临着越来越大的挑战，其公益性的特点迫切需要进行思路的转变。本文立足于目前公立医院的现状，结合公益性在公立医院绩效考核中的重要性进行分析，提出几点构建公益性医院绩效考核的检验，为公立医院进行绩效考核提供借鉴。

简介：【摘要】目的：探究任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法：将 60例痉挛型脑瘫患儿平均分 2组，分别实施常规康复训练和任务导向性训练，比较两组训练效果。结果：两组 FMFM评分相比，观察组评分显著提高（ P＜ 0.05）。两组 WeeFIM评分差异较大，观察组 WeeFIM评分明显高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：任务导向性训练能提高痉挛型脑瘫患儿上肢运动能力与日常生活能力。

简介：目的探讨阿司匹林相关性脑出血患者的临床特点及个体化治疗策略。方法回顾性分析83例阿司匹林相关性脑出血患者和55例未服用阿司匹林的脑出血患者的临床资料。将阿司匹林相关脑出血患者以是否进行血栓弹力图检测,分为以优化凝血功能的个体化治疗组（41例）和普通治疗组（42例）。比较各组患者血栓弹力图、手术方式、再出血、3个月时的GOS评分。结果入院时血栓弹力图检测血小板功能,个体化治疗组的MA值为（30.85±10.49）mm,AA抑制率（67.50±5.16）%;普通治疗组的MA值为（54.83±8.34）mm,AA抑制率（34.64±6.73）%;两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。个体化治疗组中有36例患者系血小板功能障碍,予以血小板输注;输入前后的MA值与AA抑制率指标比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。3组患者在3个月时GOS评分分类中恢复好与死亡率比较,个体化治疗组与普通治疗组的差异无统计学意义（P〉0.05）,但均优于常规化治疗组（均P〈0.05）。结论长期口服阿司匹林的脑出血患者,再出血发生率高于未服用阿司匹林脑的出血患者。通过血栓弹力图检测,根据患者的血小板功能与凝血状态进行针对性处理,选择合适的手术方式与时机,可以降低再出血率,改善临床预后。

简介：摘要在新医改的推进过程中，为解决基层医疗机构卫生人才不足的实际问题和方便群众就医，医学卫生专业技术人才在一定区域内的合理流动已经成为一种发展趋势，但卫生人才流动的机制仍是我们需要摸索解决的主要问题。打破单位人员的身份限制，建立一种区域内或区域间卫生人才合理有序的流动机制，落实以基层医疗机构需求为导向的人才流动目标，探索建立以远程视频签名的流动人才监管计划，将在未来卫生人才流动中发挥积极的作用。

简介：摘要目的探究以自我为导向的教学模式在规范化护士教育中的应用效果。方法选取2017级护理专业专科生120名，按照自愿原则分为研究组(n＝70)和对照组(n＝50)，研究组采取以自我为导向的教学模式进行教学工作，对照组采取常规模式进行教学，对比教学效果。结果实验后，研究组同学的医学教育环境测量表(DREEM)评分和自我导向学习能力评定量表(SRSSDL)评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验后，研究组同学的理论考核和实操考核得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以自我为导向的教学模式可改善护理专业学生的教育环境、自我导向能力以及对知识的吸收和理解。

简介：以医院绩效分配研究对象，提出通过分配系数来区分医生、医技、护理、药剂和行政后勤等不同岗的技术与风险，从而划定医院绩效在各系列中的比例。在这基础上，以预算管理为主线，建立预算工作量的预算绩效对应关系，利用设定以服务人次为主，加以利用RBRVS原理制定的医疗项目分值作为工作量绩效的评价指标，结合全面质量管理指标和预算控制目标等组成绩效考核指标体系，最终促进医院效益与效率的提升。

简介：标准化医院感染管理对规范开展医院感染风险监测提出更高要求，需要短期内完成针对庞大诊疗人群、复杂诊疗操作、不同致病毒力的病原体等巨大数据采集、分析与针对性防控工作。传统的手工数据采集方式已不能满足管理要求。依托我院完善的医院信息化系统，以医院感染风险监测相关标准为依据，自主开发建设我院医院感染风险实时监测系统，对医院感染信息化系统建设中的重点、难点问题进行重点设计突破，实现医院感染疑似病例个案与暴发智能化识别与主动预警、在线实时监测、实时沟通干预等功能。对预警数据进行准确性与灵敏性系统测试，不断提升医院感染风险监测信息化系统对感染风险的识别能力、准确评估能力与医院感染管理效能．

简介：摘要通过对我校CLEN的分析,追踪CLEN政策变化,探究其对护理教育的影响,思考护理教学改革,提出在基础护理学课程体系、课程设置、教学方法、考试模式上均应与行业准入的CLEN接轨,这对促进护生知识、能力和职业素质的全面协调发展,适应CLEN,提高护生参加CLEN的通过率和就业率将起到积极的推动作用。

简介：摘要目的分析探讨CT导向下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的护理措施。方法选择2013年5月~2013年12月来医院接受恶性肿瘤治疗的患者46例，对其在CT引导下实施肿瘤内125I粒子组织间植入手术，对患者实施术前、术后护理，分析其护理效果。结果本组46例患者均顺利完成125I粒子组织间植入手术，经合理护理后患者未出现任何并发症，治疗成功率为100%。结论CT导向下125I粒子组织间植入术后实施合理有效的护理，可以提高患者的治疗效果，降低并发症的发生，因此应加强围手术期临床护理。