简介：目的评价钽棒植入术治疗早期股骨头坏死（ONFH）的近期疗效，探讨钽棒植入的适应证及禁忌证。方法2008年6月至2010年10月，采用钽棒植入术治疗早期股骨头坏死共58例63髋，全部获得随访，平均随访时间（16．03±8．16）个月（6～34个月）。年龄17～61岁，平均年龄（37．43±10．3）岁。按ARCO分期：Ⅰ期1髋，Ⅱ期45髋，不稳定型Ⅱ期12髋，Ⅲ期5髋。术前改良正位分型c1、C2分别为41、9髋。坏死范围按改良坏死范围指数≤33：17髋；34～66：25髋；≥67：21髋。术前Harris评分平均为（87．80±15．50）分。结果术后均无钽棒本身相关的并发症发生；末次随访Hams评分平均为（98．96±4．19）分；以股骨头塌陷〉4mm为终点事件，术后随访24个月的生存率为77．78％。Kaplan—Meier生存分析提示Ⅱ期、不稳定型Ⅱ期的生存率分别为84．4％、58．3％，经Log—rank检验差异已经达到检验效能；改良正位分型cI、c2的生存率分别为85．37％、11．1％，经Log—rank柃验差异有统计学意义（F=31．35，P〈0．001）；坏死范围的生存率：≤33组为94．1％，34～66组为96．0％，≥67组为42．9％，经Log—rank检验差异有统计学意义（Х^2=16．07，P〈0．01）。结论钽棒植入术是治疗早期股骨头坏死的有效手段，适应证为改良坏死范围指数〈67或改良正位分型C1型以下的ARCOⅠ期及稳定型Ⅱ期患者。

简介：

简介：摘要：如今我国医学事业发展正处于理想阶段，若要提升临床在岗人员的综合实践能力，便要学会站在临床带教工作上提升教学质量获得效果评价，经验证后从而改进临床教学效果，这也是保证未来我国医疗人才足够的主要手段。此种评价方法相较于传统所用的终结性评价相比较，目前医学界使用较为提倡使用的便是形成性评价，但是能切实应用在实践教学上的应用性较低，可见有一部分原因是因为临床实践教学在落实时受到了一些问题影响从而改变了效果评价。对此，本文章便围绕在临床实践教学中，对于形成性评价工具和形成性评价实施效果等提出关键性策略，能利于形成性评价在临床实践教学中的顺利推广性。

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简介：目的比较Meta分析结果在药物经济学评价中应用的四种常见方法,为今后开展类似药物经济学评价提供参考和建议。方法对奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的Meta分析结果采用四种方法计算干预措施的有效率,并代入决策树模型进行成本-效果分析,对药物经济学评价结果进行对比分析。结果方法一以风险差为增量效果,增量成本-效果比（incrementalcost-effectivenessratio,ICER）为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2600元;方法二以高质量文献中研究组的有效率为基准,根据风险比计算对照组有效率,ICER为2016元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2000元;方法三以高质量文献中对照组有效率为基准,根据风险比计算研究组有效率,ICER为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2200元;方法四使用文献权重加权计算有效率,ICER为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2400元。结论四种方法的成本-效果分析结果差异较小,敏感性分析结果表明4种评价结果均较为稳健。但应用过程中,方法一缺少两组具体有效率,在单因素敏感性分析时,低估了增量效果的变化范围;方法二和方法三在敏感性分析中可能会出现有效率大于1的情况,需要通过相关假设进行限定。综合比较,通过方法四计算效果值的缺陷较少,更推荐在药物经济学评价中使用。

简介：摘要目的探讨品管圈提高床单位物品摆放规范率的应用效果，为品管圈提高床单位物品摆放规范率的应用提供理论依据。方法选取2016年10月-2017年2月在医院接受治疗的35例住院患者作为对照组，对35例住院患者的床单位物品摆放规范情况进行调查，记录相关的结果，选取2017年3月-2017年7月在医院接受治疗的35例住院患者作为观察组，实施品管圈活动，对35例住院患者的床单位物品摆放规范情况进行调查，记录相关的结果，分析比较两组床单位物品摆放规范率情况、患者满意度情况。结果观察组床单位物品摆放规范率为88.57%，对照组床单位物品摆放规范率为51.43%，两组床单位物品摆放规范率进行比较，观察组明显更高，观察组患者满意度为94.29%，对照组患者满意度为82.86%，两组患者满意度进行比较，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈提高床单位物品摆放规范率的应用效果显著，品管圈的实施，能够有效改善患者的生活环境，提高床单位物品摆放规范率，值得推广应用。

简介：摘要目的探究对牙列缺损伴牙颌畸形患者应用正畸联合修复治疗的效果。方法选择我院2016年5月~2017年5月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者42例，将患者进行随机分组，观察组、对照组各21例，对照组应用修复治疗，观察组在对照组基础上加用正畸治疗，比较两组疗效及美观情况。结果观察组优良率为95.24%；对照组优良率为80.95%；两组优良率对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组前牙覆颌及覆盖良好有20例（95.24%），后牙咬颌良好19例，（90.48%），牙齿整齐良好21例（100%）；对照组前牙覆颌及覆盖良好有17例（80.95%），后牙咬颌良好16例，（76.19%），牙齿整齐良好18例（85.71%）；差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论对牙列缺损伴牙颌畸形患者应用正畸与修复联合治疗的效果显著，固定牢固，美观度高，值得临床应用。

简介：胃肠道早期癌肿是指病变局限于黏膜或黏膜下层而未达肌层。无论病灶大小及是否有淋巴转移。随着染色内镜、放大内镜和超声内镜等消化内镜诊断新技术的开展．越来越多的早期胃肠肿瘤可以被发现并得到准确诊断。将内镜检查发现的胃肠道局部病变进行内镜下微创切除．一直是内镜医师梦寐以求并为之努力的奋斗目标。

简介：摘要目的探讨对早产患者行盐酸利托君+硫酸镁联合治疗的临床效果。方法将2015年1月~2016年1月我院收治的68例早产患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各34例。对照组行单一硫酸镁治疗，实验组则在对照组的基础上联合使用盐酸利托君治疗，观察并比较两组治疗效果以及各项临床指标的改善情况。结果实验组治疗有效率32例（94.12%）显著高于对照组24例（70.59%），实验组治疗时间、宫缩抑制时间以及孕龄延长时间均优于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论对早产患者行盐酸利托君+硫酸镁联合治疗，能够在一定程度上延长孕龄时间，缩短宫缩抑制时间和治疗时间，治疗效果十分显著。

简介：

简介：摘要目的探索公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预。方法选择2013年4月至2015年4月期间我院选取的160例健康体检者，将健康体检者动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用常规干预和公共卫生管理，两组健康体检者各有80例。结果观察组和对照组两组健康体检者，对比传染病发生率存在差异性（P＜0.05）。结论通过了解传染病的定位知识，从而实施公共卫生管理，可降低传染病发生率。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨多乐氟 (Duraphat)与酪蛋白磷酸钙复合体 (CPP-ACP)在乳牙早期釉质龋治疗中的临床效果。方法 选择 2018年 10月至 2019年 10月就诊于我院的 2～ 4岁的 80例儿童作为研究对象，治疗组采用 Duraphat进行涂抹，对照组给予 CPP-ACP治疗，根据矫治后 6个月进行牙面统一检查来获得临床信息。结果 选择 CPP-ACP进行治疗的患者总有效率显著高于对照组， P＜ 0.05。结论 CPP-ACP在牙齿矫治中对于预防牙釉质脱矿具有良好的治疗效果。

简介：摘要目的对结肠癌予以腹腔镜以及开放手术临床远期疗效予以评价。方法选取本院在2013年5月至2016年5月间所收治的结肠癌患者20例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以开放手术，观察组予以腹腔镜手术，观察与比较临床疗效。结果在实施不同的手术治疗后，观察组的转移或是复发状况明显好于对照组，且远期并发症的产生率明显比对照组低。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论对于结肠癌患者而言，予以腹腔镜手术以及开放手术之后对比，其中腹腔镜手术在远期产生并发症更少，较少产生转移或是复发，可以在临床上进行推广。

简介：目的探讨大学生人格问卷及症状自评量表在部队新兵中的应用效果。方法对某警卫部队1579名新兵采用大学生人格问卷及症状自评量表进行调查分析。结果获得有效问卷1515份。症状自评量表筛查新兵中度以上心理卫生问题检出率为2．97％；大学生人格问卷筛查，可能存在严重心理问题，需要尽快约请咨询的第一类新兵检出率为2．4％；可能有某种心理问题，但不甚严重，应引起咨询机构注意的第二类新兵检出率为3．4％；大学生人格问卷及症状自评量表的阳性检出率无显著性差异（t=0．1789，P〉O．05），两量表测试结果经Pearson相关分析有较高相关性（r=0．767）。结论大学生人格问卷及症状自评量表均可以用来评定部队新兵心理健康状况。

简介：摘要：目的 观察输血安全管理中应用输血前评估与输血后评价的实际效果。方法 在本院接收的需要输血患者当中随机抽选出200例，入选患者入院时间范围为2020年1月-2021年1月，根据1:1的方式分作两组，给予常规输血后安全管理患者划成对照组，在常规输血后安全管理基础上进行输血前评估与输血后评价患者划成试验组，比较试验组与对照组输血质量以及输血后出现不合格输血案例情况。结果 试验组患者不合格输血案例发生情况明显更低，采集血标本情况情况、输血前后评估情况、不良反应以及输血后效果四项评分明显更高，相比对照组差异显著（P

简介：

简介：摘要：目的：通过统计我院第二类精神病药物的门诊使用情况，分析和评价该类药物使用的合理性。方法：以我院 2019年第四季度和 2020年第一季度的 16种二类精神药品销售情况作为研究对象，通过对结果的对比分析，了解我院门诊用药的特点和发展趋势，旨在为我院第二类精神病药物的使用提供有价值的参考依据。结果：我院 2020年一季度单处方用量较上季度 10个品种中呈下降趋势的有地西泮注射液、地西泮片、奥沙西泮片、艾司唑仑片，其中地西泮片下降最多达 94.17%，地西泮注射液和奥沙西泮片分别为 -31.96%、 -45.54%；其余 6个品种上升幅度最大的是艾司唑仑注射液，为 218.82%；剩余 5个品种使用量基本上稳定，没有太大变化。第一季度用量较上季度相比，苯巴比妥片销量减少；佐匹克隆片 7.5mg*12使用量明显增加，上升幅度为 698.45%；右佐匹克隆（ 3mg*7）用量增加，右佐匹克隆（ 3mg*6）用量下降，单处方用量下降幅度为 15.57%。结论：我院 2020一季度二类精神药品使用量、单处方用量前三名的药品为右佐匹克隆片（ 3mg*7）、劳拉西泮片、阿普唑仑片，药剂科应合理使用和管理第二类精神病药。

简介：近年来吻合器在临床上已广泛应用。本院自1996年11月至1997年5月，应用美国强生公司生产的直线吻台器(55mm)及圆形吻台器(33mm)，对低位直癌进行直肠前切除低位吻合术10例，取得良好效果，报道如下。

简介：摘要目的了解三林社区房颤患者国际标准化率(INR)水平对房颤治疗的指导意义.方法对２０１３－２０１４年三林社区心房颤动患者的门诊、急诊、住院病历进行回顾性分析和统计.结果共入选８４０例,平均年龄５９岁,男女比为１．４２１;４０．１％的患者了解抗凝治疗的重要性,经过系统INR检测及医生随访后,９１．２％的患者了解了抗凝治疗的重要性;５９．８％的患者接受抗血栓治疗,其中抗血小板治疗者占３５．６％,长期抗凝治疗者占２６．３％,二者合用者占１４．９％,未做治疗者占２３．２％.抗凝及抗凝联合抗血小板治疗者的血栓事件发生率均明显降低,抗血小板治疗与未治疗者血栓事件发生率比较差别无统计学意义.结论抗凝治疗与医生的抗凝意识有关,也与患者的接受程度有关.经过系统的抗凝治疗及规范的INR检测及随访能有效控制房颤患者血栓事件的发生.关键词房颤;INR;抗凝;血栓事件AbstractObjectivetounderstandtheSanlincommunityinpatientswithatrialfibrillationinternationalnormalizedratio(INR)levelofsignificanceintreaＧtingatrialfibrillation．Methods２０１４－２０１５inSanlincommunityinpatientswithatrialfibrillation,emergencydoor,hospitalmedicalrecordswereretrospectivelyanalyzedandstatistics．Resultsatotalof８４０patients,theaverageageof５９yearsold,maleandfemaleratioof１．４２１;４０．１％ofpatientstounderstandtheimporＧtanceofanticoagulanttherapy,５９．８％ofpatientsreceivingantithrombotictreatment,anditsantiplatelettherapyaccountedfor１９．３％,１２．９％ofthepatients,twoofthe２７．６％．Theincidenceofthrombosiswassignificantlydecreased,andtherewasnosignificantdifferenceintheincidenceofantiplatelettherapyandnonＧtreatＧment．Conclusionanticoagulanttherapyisrelatedtothedoctors??awarenessofanticoagulation,anditisrelatedtothedegreeofacceptanceofpatients．TheINRtestandthKeesytawnodradrsdofthesystemcaneffectivelycontroltheincidenceofthrombosisinpatientswithatrialfibrillation．Atrialfibrillation;INR;Anticoagulation;thromboticevents中图分类号R５４１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３４－０２

简介：摘要目的研讨高血压患者实施中药汤剂杞菊地黄汤治疗的临床有效性。方法按随机数表法将80例符合标准的高血压患者均等划入Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组接受常规基础降压治疗，Ⅱ组在基础降压的同时施以中药杞菊地黄汤温服，观察评估两组的血压控制有效性。结果Ⅱ组的血压控制总有效率为97.5%，相比Ⅰ组的控制总有效率显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗前SBP、DBP指标上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，Ⅱ组相比Ⅰ组的SBP、DBP指标水平显著降低，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者施以中药杞菊地黄汤温服，能够明显提升药效，加强对血压水平的控制，临床推广价值较高。