简介：摘要目的对比分析脑疝复位天幕切开术与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床效果。方法回顾我院2015年1月—2017年12月收治的76例重型脑外伤脑疝患者临床资料，将采用常规手术治疗的38例设为对照组，将采用脑疝复位天幕切开治疗的38例设为观察组，观察对比两组临床疗效。结果观察组术后并发症发生率以及死亡率、植物生存率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑疝复位天幕切开治疗重型脑外伤脑疝患者的临床疗效明显优于常规手术，具有较高临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理效果。方法：这个研究对象是从2022年5月到2023年1月，在本院收治的80例额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者，将他们随机分为2组：40例基础护理对照组，40例综合护理观察组，对两组的结果进行对比。结果：经护理后，观察组患者的 GOS得分（4.45±1.12）分，比对照组的（2.92±0.07）高，差异有统计学意义。术后并发症的发生率为5.0%，低于对照组25.00%(P

简介：摘要常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病（CADASIL）是由NOTCH3基因突变导致的遗传性脑小血管病。主要临床表现为在疾病不同阶段出现偏头痛、缺血性脑卒中、进行性认知功能障碍、精神心理异常等，头颅磁共振成像可见多发腔隙性脑梗死、脑白质T2高信号及脑微出血。CADASIL的诊断“金标准”是病理检查发现微小动脉平滑肌细胞表面出现嗜锇性颗粒物质和（或）基因检查发现NOTCH3基因致病变异。本文重点介绍CADASIL的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断以及疾病管理。

简介：摘要目的分析鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果。方法选择我院2010年1月-2014年12月之间收治的48例肺癌脑转移瘤患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组25例和参照组23例。参照组患者单纯应用放疗；研究组患者在此基础上加用鸦胆子油乳注射液进行治疗。对两组患者的治疗效果进行评价。结果研究组和参照组患者的治疗效果差异不大，组间比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于参照组，生存质量高于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）结论鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移瘤的的疗效好，同时不良反应少，患者的生存质量高，值得进一步研究推广。

简介：摘要目的分析额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理方法和效果。方法本次对象为我院2015年5月—2018年1月收治额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者77例，将其随机分成2组37例基础护理对照组，40例综合护理实验组，比较2组结果。结果护理后，实验组GOS评分为（4.45±1.19）分，比对照组的（2.98±0.07）高。并发症发生率为5.0%，比对照组的21.6%低，统计有差异（P<0.05）。结论给予额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者综合护理，能降低并发症发生率，改善预后，值得学习。

简介：目的观察多奈哌齐对慢性脑灌注不足(CVI)大鼠脑早老素-1(PS-1)蛋白水平的影响.方法90只雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照组、单纯脑缺血组和多奈哌齐(安理申,卫材公司)组,按照取材时间又分为术后1天、1周及1月组,每组各10只.采用永久性结扎双侧颈总动脉建立CVI模型.常规及免疫电镜观察术后1周时海马区缺血性改变以及PS-1的表达.蛋白免疫印迹检测PS-1及其酶解产物Aβ42不同时间点的改变.结果与对照组相比,单纯脑缺血组术后1周存活7只,1月5只;多奈哌齐组术后1周8只,1月7只.常规电镜显示单纯缺血组呈慢性缺血性改变,多奈哌齐组缺血性改变明显减轻.免疫电镜显示,单纯缺血组内质网破碎明显,PS-1胶体金颗粒散在分布.多奈哌齐组内质网结构尚完整,分布均匀.蛋白免疫印迹结果显示,与假手术对照组相比,单纯脑缺血组PS-1在第1天即明显升高,1周后达高峰,升高为2.3倍,1月后又低于对照组水平.多奈哌齐组在术后第1天轻度升高,1周后继续上调,1月后达高峰,约为对照组2倍,呈亚急性改变.Aβ42在单纯缺血组随着缺血时间延长而持续升高,术后第1月时升高约3.5倍,而多奈哌齐组各时间点Aβ42含量升高则明显减慢.与单纯缺血组比较,术后1月时多奈哌齐组显著减少Aβ42的生成(P＜0.01).结论多奈哌齐对PS-1阳性神经细胞有保护作用,同时可以减少脑缺血后Aβ产生.

简介：

简介：摘要目的根据SIOPE指南勾画全脑全脊髓放疗患者的全脑靶区，验证原计划中未勾画的亚结构欠量情况，为全脑全脊髓放疗儿童患者全脑复发风险的研究提供证据，同时为SIOPE指南全脑靶区勾画临床应用积累经验。方法选择12例全脑全脊髓放疗的儿童患者，根据2018年SIOPE指南在原有全脑靶区CTVold (全脑组织加筛板)基础上增加勾画亚结构CTVsub (包括眶上裂、圆孔、卵圆孔、颈静脉孔、舌下神经管、内听道以及视神经)，合并且外放形成PTVnew。在CTVold基础上往前下方向(颅底方向)外放15mm、其余方向外放3mm适当修改后形成简易PTV (PTVrough)。按照PTVold设计CRTold、IMRTold计划，按照PTVnew设计CRTnew、IMRTnew计划，按照PTVrough设计CRTrough计划。评估基于CTVold靶区的亚结构的遗漏及其基于各个计划的欠量情况。结果若基于CTVold勾画，则有78.6%的眶上裂、71.99%的圆孔、96.76%的卵圆孔、88.5%的颈静脉孔、97.71%的舌下神经管、99.48%的内听道以及100%的视神经体积被遗漏。基于CRTold、IMRTold计划亚结构的处方剂量覆盖分别仅为91.70%、89.83%。基于CRTold、CRTnew、IMRTold、IMRTnew、CRTrough计划，分别有16.66%、3.57%、20.83%、1.78%、1.19%的亚结构发生欠量。在所有的亚结构欠量中，38.36%、46.58%的欠量分别发生在CRTold、IMRTold计划中。其中欠量最少、最多的分别为圆孔(0%)、卵圆孔(36.66%)。结论按照SIOPE指南，在全脑全脊髓放疗患者全脑靶区勾画时，传统的脑组织勾画(包括筛板)将会遗漏部分靶区并且会欠量，其中卵圆孔欠量最严重而在IMRT计划中遗漏靶区的欠量更明显；基于亚结构勾画的计划将明显改善其欠量情况；选择左右对穿照射技术时，采用简易PTV方法可以获得近似的靶区剂量覆盖和危及器官保护，但还需要临床的进一步验证。

简介：摘要目的研究联合应用血塞通与脑蛋白水解物治疗脑供血不足的临床效果。方法选取于2015年5月—2016年5月在本院接受治疗的脑供血不足患者94例，根据治疗方案的不同将患者随机分为对照组和观察组，各43例，对照组采用血塞通进行治疗，观察组采用血塞通联合脑蛋白水解物进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经功能缺损评分以及不良反应发生率。结果两组患者经治疗后病情均有所改善，临床治疗效果较为显著，观察组91.49%的治疗总有效率显著高于对照组的70.21%，比较两组数据差异具有统计学统计学意义（P<0.01），治疗后两组患者的神经功能缺损评分显著下降，两组患者治疗后的评分相比差异较为显著（P<0.01），两组患者均未出现明显不良反应。结论对照组和观察组的治疗方案都没有产生明显不良反应，血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足的治疗总有效率远远高于对照组，具有提高临床治疗有效率的作用，具有一定的临床推广意义和价值。

简介：1病例资料女性,5.5岁。因反复癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴面色苍白、精神疲倦,意识清楚,可简单对答,然后再次呕吐数次,双眼凝视,口唇发绀,呼之不应,逐渐转为昏睡,期间无肢体抽搐。反复多次外院调整药物治疗未能减少发作频率,约1次(/3~4)个月。

简介：摘要目的分析益气清脑方在慢性脑供血不足患者治疗中的应用效果。方法选取我院收治的慢性脑供血不足患者88例，并随机划分为观察组与对照组，每组均44例。两组均给予基础治疗，在此基础上对照组应用尼莫地平治疗，观察组采取益气清脑方治疗。比较两组患者临床疗效、椎动脉及基底动脉平均血流速度、不良反应发生情况。结果观察组临床疗效95.45%较对照组的79.55%高(P＜0.05)；观察组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)平均血流速度较对照组高(P＜0.05)；两组患者均未出现不良反应。结论慢性脑供血不足患者应用益气清脑方治疗，可显著提高临床疗效，有效改善患者的脑部血流速度，且安全性较高。

简介：摘要目的研究分析偏头痛患者脑血管情况及颅内病变情况。方法整理收集我院收治的偏头痛患者58例作为研究对象，将同一时期无偏头痛患者作为对照，进行神经影像学比较。结果58例偏头痛患者中，有脑腔梗病灶19例（32.76%），有脑白质变性17例（29.31%），有脑血管异常37例（63.79%）。61例对照组中有脑腔梗病灶9例（14.75%），有脑白质变性5例（8.20%），有脑血管异常13例（21.31%）。两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论偏头痛与脑白质病变、脑腔梗有关，血管因素可能参与偏头痛的发作。

简介：摘要伴脊髓与脑干受累以及脑白质乳酸升高的脑白质病（LBSL）是一种罕见的常染色体隐性遗传白质脑病，主要表现为缓慢进行性小脑共济失调、痉挛和背柱功能障碍，该病致病基因为DARS2。本文通过对LBSL的临床表现、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面进行阐述，希望能加强广大医师对该疾病的认识并提高诊断率。

简介：摘要目的对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者采用手术治疗，并对其临床治疗效果进行研究分析。方法随机抽取我院2012年6月至2017年6月这一期间内，收治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者，并将患者进行均匀分组，分为保守组与手术组，保守组通过保守治疗，手术组通过手术方法进行治疗结果至少随访半年以上之后发现，手术组患者通过手术治疗之后，有8例患者的恢复情况良好（53.3%），3例患者发生中度残疾（20.0%），有2例患者发生重度残疾（13.3%），1例患者为植物状态（6.7%），1例患者发生死亡（6.7%），保守组患者通过保守治疗之后，有3例患者的恢复情况良好（20.0%），有7例患者发生中度残疾（46.7%），有3例患者发生重度残疾（20.0%），有1例患者为植物状态（6.7%），有1例患者发生死亡（6.7）。结论双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者需要通过早期诊断对其手术指征进行严格掌握，才能开展开颅减压治疗，对患者的预后效果的改善也有重要意义，值得在临床上推广以及应用。

简介：摘要目的探讨联合应用血塞通与脑蛋白水解物治疗脑供血不足的临床疗效。方法随机选取2016年4月～2017年3月我院收治的66例脑供血不足患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组组各33例，其中对照组患者给予血塞通治疗，观察组患者在对照组的基础上联合脑蛋白水解物治疗。评价两组治疗前后的神经功能缺损评分，比较两组临床治疗效果，统计不良反应发生情况。结果两组治疗后的神经功能缺损评分均较治疗前明显降低，治疗后观察组明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者临床总有效率93.94%明显高于对照组的69.70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间均未有一例发生严重不良反应情况。结论联合应用血塞通与脑蛋白水解物治疗较单用血塞通治疗脑供血不足临床疗效更佳，患者神经功能缺损改善明显，临床不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨高压氧治疗对脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者神经功能康复及并发症发生的影响。方法回顾性分析川北医学院附属医院近6年脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者的病历资料，将符合要求的病例按照治疗过程中是否愿意接受高压氧治疗分为高压氧治疗组和对照组，对照组患者接受常规治疗，高压氧组患者在常规治疗基础上接受1个疗程以上的高压氧治疗。比较2组患者外伤性癫痫、脑积水、硬膜下积液的发生率及特定时间格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOC)评分。结果155份病历资料被纳入统计，其中高压氧组85例，对照组70例。2组各发生外伤性癫痫7例，差异无统计学意义(χ2＝0.145，P＝0.70)；2组分别发生外伤性脑积水3例、9例，差异有统计学意义(χ2＝4.676，P＝0.03)；2组外伤性硬膜下积液分别出现8例、19例，差异有统计学意义(χ2＝8.390，P＝0.004)。术后2周高压氧组GCS评分为(7.72±1.51)分，高于对照组的(7.26±1.13)分，差异有统计学意义(t＝2.164, P＝0.03)；术后4周高压氧组GCS评分为(8.94±1.74)分，高于对照组的(8.08±1.48)分，差异有统计学意义(t＝3.261, P＝0.001)。术后6个月GOS评分高压氧组[(3.75±0.65)分]高于对照组[(3.16±0.79)分]，差异有统计学意义(t＝4.883, P<0.001)。结论脑挫裂伤伴脑疝形成术后高压氧治疗有助于降低脑积水和硬膜下积液的发生率，促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高。

简介：摘要目的探讨过敏性紫癜的脑血流改变及脑彩超的检测作用。方法以过敏性紫癜患者41例作为观察组，以健康人群作为对照组，两组均采用脑电图及脑彩超诊断，对比检测结果。结果观察组血流速度中，MCA为（140.0±2.3）cm/s、ACA（104.3±5.1）cm/s、BA（94.2±6.2）cm/s、PCA（89.1±1.3）cm/s、脑彩超阻力指数检查结果中，MCA为（134.0±3.9）、MCA（112.3±5.8）、MCA（92.3±3.6）、MCA为（70.3±2.5）。对照组（168.9±3.9）cm/s、ACA（154.2±3.9）cm/s、BA（139.6±8.4）cm/s、PCA（105.6±4.7）cm/s、脑彩超阻力指数检查结果中，MCA为（95.6±1.3）、MCA（79.0±2.7）、MCA（61.3±1.0）、MCA为（63.2±4.0），两组数据相比，差异显著（P＜0.05）。两组搏动指数对比，无显著差异（P＞0.05）。结论过敏性紫癜患者，均伴有脑血流速度减缓，脑彩超检查可见阻力指数升高现象，临床可借助上述检查结果，对疾病进行诊断，提高检出率。

简介：儿童青少年时期是脑发育和各项认知能力发展的关键阶段,也是学习能力提升的黄金时期。21世纪脑成像技术(图1)的快速发展为人们认识儿童青少年脑发育打开一扇窗。人们可以在不侵入和伤害人体的情况下,观测到脑的结构特征和功能活动。例如,基于结构磁共振影像,能够清晰地对脑的解剖结构进行成像,如各个脑区的空间分布和皮层的沟回;基于弥散磁共振影像,可以追踪负责脑区间信息通讯的白质纤维束的方向。功能影像技术则能

简介：摘要目的探讨全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的临床疗效。方法选取2015年7月~2016年6月我院接收的脑转移性肿瘤患者62例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各为31例。对照组予以全脑放疗，观察组在对照组基础上应用替莫唑胺治疗。观察比较两组患者的临床疗效、生存时间（包括无进展生存时间、中位生存时间）及不良反应发生情况。结果观察组有效率83.87%明显高于对照组的54.84%（P＜0.05）；观察组患者治疗后无进展生存时间、中位生存时间均高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论联合应用全脑放疗与替莫唑胺的治疗方案可有效延长脑转移性肿瘤患者的生存时间，不良反应较轻微，临床效果确切，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解老年脑白质疏松症(leukoaraiosis，LA)患者的衰弱状况并分析脑白质高信号与其衰弱状况的相关性。方法2019年6月至2020年9月通过头颅MRI筛选65岁以上脑白质疏松症患者162例。采用Fried衰弱表型评估其衰弱状况，采用Fazekas量表评分法对头颅MRI影像进行脑室周围白质高信号(periventricular white matter hyperintense，PVH)和深部白质高信号(deep white matter hyperintense，DWMH)独立评分。采用SPSS 22.0软件进行统计学处理分析。正态分布数据组间比较采用ANOVA检验，非正态分布数据组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。PVH及DWMH评分与Fried衰弱表型评分的相关性采用Spearman秩相关分析。结果162例老年LA患者中不同衰弱表型分别为无衰弱46例(28.40%)，衰弱前期76例(46.91%)，衰弱40例(24.69%)；不同衰弱状况的老年LA患者之间在年龄(F＝9.382，P<0.01)、慢性病数(H＝10.736，P<0.01)、服药数量(H＝15.927，P<0.01)、微型营养评估简表(MNA-SF)评分(F＝5.263，P<0.01)方面差异有统计学意义。不同衰弱状况的老年LA患者PVH评分差异有统计学意义(χ2＝108.537，P<0.01)，而DWMH评分差异无统计学意义(χ2＝4.239，P>0.05)；Spearman秩相关分析显示老年LA患者PVH评分与衰弱表型评分呈显著正相关(r＝0.718，P<0.01)。结论老年LA患者衰弱的发生率较高，可能与增龄、多病共存、多重用药、营养风险等因素有关。老年LA患者衰弱的发生与脑室周围白质病变相关，且白质损害越严重，衰弱程度越高。