手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床疗效

手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床疗效

李先文

（重庆永荣矿业有限公司总医院神经外科重庆402460）

【摘要】目的：对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者采用手术治疗，并对其临床治疗效果进行研究分析。方法：随机抽取我院2012年6月至2017年6月这一期间内，收治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者，并将患者进行均匀分组，分为保守组与手术组，保守组通过保守治疗，手术组通过手术方法进行治疗结果至少随访半年以上之后发现，手术组患者通过手术治疗之后，有8例患者的恢复情况良好（53.3%），3例患者发生中度残疾（20.0%），有2例患者发生重度残疾（13.3%），1例患者为植物状态（6.7%），1例患者发生死亡（6.7%），保守组患者通过保守治疗之后，有3例患者的恢复情况良好（20.0%），有7例患者发生中度残疾（46.7%），有3例患者发生重度残疾（20.0%），有1例患者为植物状态（6.7%），有1例患者发生死亡（6.7）。结论双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者需要通过早期诊断对其手术指征进行严格掌握，才能开展开颅减压治疗，对患者的预后效果的改善也有重要意义，值得在临床上推广以及应用。

【关键词】手术治疗；双额叶重度脑挫裂伤；中央型脑疝；临床疗效

【中图分类号】R651.15【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01

脑挫裂在外科中是一种较为常见的创伤情况，因为脑组织受到撞击，或者在颅腔内进行滑动，使脑组织发生变形，从而造成挫裂伤，经常会对额叶、颞叶的前端和底部进行影响[1]。一旦发生脑挫裂伤，病情就会比较严重，如果得不到及时的有效治疗，对生命安全具有很大危害[2]。本次研究，笔者对我院2012年6月至2017年6月这一期间内，收治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者，通过开颅减压手术进行治疗与保守治疗所获得的治疗效果进行比较，分析手术治疗的优势所在，现将结果报道如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2012年6月至2017年6月这一期间内，收治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者，通过开颅减压手术进行治疗，其中男性患者有19例，女11例，年龄的范围为18～65岁。按照例数进行均匀分组，分为保守组与手术组，每组各有15例，其中手术组患者中男性患者有10例，女性患者有5例，年龄的范围为18～64岁，保守组患者中男性患者有9例，女性患者有6例，年龄的范围为19～65岁，入院检查时，对30例患者进行GCS评分，9～12分中有7例患者，6～8分中有19例患者，3～5分中有4例患者。所有患者均同意作为本次研究的的研究对象，并在同意书上签字，一般资料的差异具有明显的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2手术治疗方法

按照患者的血肿分布情况，通过一侧额部、一侧扩大翼点的双侧冠状进行入路，骨窗开到眶缘，充分显露患者的额极，清除患者的血肿以及其他挫伤脑组织，并进行减压操作。

1.3临床治疗效果的评价指标

GOS预后评分：一分：发生死亡，二分：患者处于植物人状态，长期昏迷，三分：患者为重度残疾，需要其他人的照顾，四分：患者为中度残疾，但是生活可以自己解决，五分：生活状态良好，可以正常工作。

1.4统计学处理

我院应用统计软件SPSS20.0来进行数据的分析，使用（x-±s）的形式对计量资料进行表示，然后通过t值来检验，使用百分号的形式表示计数资料，通过χ2来检验，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2.结果

至少随访半年以上发现，手术组患者通过手术治疗之后，有8例患者的恢复情况良好（53.3%），3例患者发生中度残疾（20.0%），有2例患者发生重度残疾（13.3%），1例患者为植物状态（6.7%），1例患者发生死亡（6.7%），保守组患者通过保守治疗之后，有3例患者的恢复情况良好（20.0%），有7例患者发生中度残疾（46.7%），有3例患者发生重度残疾（20.0%），有1例患者为植物状态（6.7%），有1例患者发生死亡（6.7）。见表1。

3.讨论

近年以来，交通事故的发生率逐年增加，导致脑挫裂伤的发生率也呈现出增高的趋向。

本次研究结果表明：至少随访半年以上发现，手术组患者通过手术治疗之后，有8例患者的恢复情况良好（53.3%），3例患者发生中度残疾（20.0%），有2例患者发生重度残疾（13.3%），1例患者为植物状态（6.7%），1例患者发生死亡（6.7%），保守组患者通过保守治疗之后，有3例患者的恢复情况良好（20.0%），有7例患者发生中度残疾（46.7%），有3例患者发生重度残疾（20.0%），有1例患者为植物状态（6.7%），有1例患者发生死亡（6.7）。

综上所述，通过手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝，能够获得良好的治疗效果，值得在临床上推广以及应用。

【参考文献】

[1]李景东,吴胜青,曾振坤,等.手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床疗效[J].包头医学院学报,2016,32(3):43-45.

[2]温丰仁.双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会[J].中国实用医药,2014(3):73-74.