简介：摘要目的探讨行中下面部除皱手术时，对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法2016年12月至2019年10月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心，对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者，在行经典高位面部表浅肌肉筋膜系统(SMAS筋膜)悬吊手术的同时行"拉网式"颊脂垫多重悬吊。患者均为女性，年龄46～65岁。术中采用经典的颞部至耳周切口，进行皮肤瓣、SMAS瓣的分离和常规悬吊后，再用起自口轮匝肌外侧缘止于颧突点水平的5针"网兜式"排布悬吊线，改善颊脂垫下垂膨出的状态，达到中下面部年轻化的目的。术后总结各种短期、长期并发症，并对患者进行满意度调查。结果所有患者手术进展顺利，术后1例血肿形成，经局部抽吸后再次加压包扎自愈。其余41例均无并发症发生。术后随访9～12个月，患者面部老化特征，特别是口周垂肉、口角下垂等改善显著，面中部容量恢复，面部轮廓、外形自然。满意度调查显示，十分满意28例，满意12例，不满意2例，主观满意率达95.2%(40/42)。2例不满意患者自觉术后面部局部凹陷形成，其中1例诉面部不对称，1例患者轻度面颊部触感异常。结论"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊技术可较好地改善中下面部老化状态，获得年轻化效果。

简介：　　摘要：目的 探讨阴式彩超检查在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值。方法 选取 2018年 1月～ 2020年 1月于我院经病理确诊为子宫内膜病变患者 134例，所有患者均行阴式彩超检查且资料完整，将超声诊断结果与病理结果进行对比分析。结果 病理结果示子宫内膜增生过长 63例、子宫内膜息肉 38例、子宫粘膜下肌瘤 24例、子宫内膜癌 9例，阴式彩超诊断结果为子宫内膜增厚 63例、子宫内膜息肉 38例、子宫粘膜下肌瘤 23例、子宫内膜癌 10例，阴式彩超诊断准确率为 97.76%，其在子宫内膜恶性病变诊断中，阴式彩超诊断敏感性为 83.33%，特异性为 97.60%，准确率为 96.64%，阳性预测值率为 71.43%，阴性预测率为 98.79%。结论 阴式彩超是一种安全、有效、无创、经济的子宫内膜病变筛查方法，在子宫内膜恶性病变早期发现、早期诊断中具有重要的应用价值。  　　关键词：阴式彩超； 子宫内膜； 诊断  　 Abstract: Objective To investigate the clinical value of transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of endometrial lesions. Methods from January 2018 to January 2020, 134 patients with endometrial lesions confirmed by pathology in our hospital were selected. All patients underwent transvaginal color Doppler ultrasound and the data were complete. The ultrasound diagnosis results and pathological results were compared and analyzed. result Pathological results showed that 63 cases of endometrial hyperplasia, 38 cases of endometrial polyps, 24 cases of submucosal myoma, 9 cases of endometrial cancer. The diagnosis results of transvaginal color Doppler ultrasound were endometrial thickening in 63 cases, endometrial polyps in 38 cases, submucosal myoma in 23 cases, endometrial cancer in 10 cases. The diagnostic accuracy of transvaginal color ultrasound was 97.76% The positive rate was 98.64%, the positive rate was 96.64%, and the specificity was 96.83%. Conclusion transvaginal color Doppler ultrasound is a safe, effective, noninvasive and economical screening method for endometrial lesions, which has important application value in early detection and early diagnosis of endometrial malignant lesions.

简介：【摘要】目的 ：分析出入院流程分布式管理对于提高医院友好度的影响。 方法 ：总结分析互联网技术环境下出入院的流程分布式管理方法，对比改造前后患者就医满意度。 结果 ：随着护士站出入院信息化流程开展时间延长，使用率明显提高，且改造后患者的 手续办理繁琐满意、缴费效率满意度、服务态度满意度高于改造前（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：出入院流程分布式管理应用于护士站中，可提高工作效率以及医院友好度、患者满意度。

简介：摘要目的观察折叠式玻璃体球囊(FCVB)植入术对复发性视网膜脱离硅油依赖眼患者的临床效果。方法回顾性分析解放军第九八八医院2017年9月至2019年5月对复发性视网膜脱离硅油依赖眼进行玻璃体切除联合折叠式玻璃体球囊植入术16例(16只眼)的临床资料。所有患者术后随访至少3个月。观察术后视力、眼压、前房、球囊情况及并发症。结果术后患者均采取自由体位。术后视力提高2只眼，视力无提高14只眼；术后3只眼前房积血，3只眼视网膜成功复位。术后球囊位置均适当，平均眼压(10.37±0.26)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，前房维持良好。结论复发性视网膜脱离硅油依赖眼FCVB植入术能维持正常眼压和保持眼球形态，避免眼内容物摘除，术后可采取自由体位，改善了患者生活质量。

简介：摘 要：目的：比较两种手法对快速排除墨菲式滴管内泡沫的效果研究。方法：当墨菲式滴管内充满泡沫看不见液面及输液滴速时，第一种手法是弹击法，用手指的指尖弹击墨菲式滴管管壁的方法，第二种手法是双手拍击法，双手掌心相对放在墨菲式滴管两侧约10cm左右，然后双手同时拍击墨菲式滴管管壁的方法。结果：两种手法相比，双手拍击法能够快速排除墨菲式滴管内的泡沫。结论：双手拍击法优于弹击法，可使墨菲式滴管两侧管壁同时振动，达到快速排除滴管内泡沫，及时看见液体滴速，用时更短，效果更好。

简介：[摘要]  通过《国际功能，健康与残疾分类》（ICF）通用组合评价动机式访谈法在肿瘤偏瘫患者康复中的促进作用 方法 引进ICF通用组合，在我院选取40例肿瘤偏瘫患者，随机分为20例对照组，20例实验组进行研究，为期四周。首次入院后统一进行ICF通用组合量表评估。对照组进行四周常规治疗，实验组除常规治疗外进行每周两次，每次30分钟的动机式访谈，四周结束后再次进行评估。结果 实验组患者的ICF评分明显下降，功能、日常生活及生活质量较对照组均有明显改善。结论 通过动机式访谈，患者可以正视疾病，积极康复，提高生存质量。

简介：摘要：目的：探究在烟雾病患者中将颅内外血管重建术进行应用时配合优质护理的临床效果。方法：选择我院患者为本次研究对象，研究的开展时间为2019年9月——2020年9月期间，患者均为烟雾病，采用颅内外血管重建术进行干预，人数为70例，将其分为两组，每组人数为35，分别给予常规护理干预（对照组）和优质护理干预（实验组），对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：两组患者的护理满意度分别为94.28%和80.00%，实验组的满意度更高，数据差异较大，存在意义。结论：在烟雾病患者的颅内外血管重建术中将优质护理方法进行应用，其效果显著，可将患者的护理满意度提高，在临床发展中的意义显著。

简介：摘要目的探讨电话随访式延伸护理服务在老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后的应用价值。方法选取本院2018年2月至2019年3月收治的老年冠心病患者988例，均行PCI术，依照入院时间分为研究组（n=494）和对照组（n=494）。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用电话随访式延伸护理服务，统计比较两组遵医行为、护理满意度及干预前后焦虑（HAMA）、冠心病自我管理行为（CSMS）评分。结果研究组遵医率93.52%，显著高于对照组的79.96%（P<0.05）；干预3个月后，研究组HAMA评分低于对照组，CSMS评分高于对照组（均P<0.05）；研究组护理满意度92.51%，高于对照组的82.39%（P<0.05）。结论电话随访式延伸护理服务可提高老年冠心病患者PCI术后遵医行为，改善患者心理状态，提高自我管理行为及护理满意度。

简介：【摘要】据不完全统计，全球每年每出生一百个新生儿里就有十一个是早产儿。早产儿相比较于健康婴儿来说，身体的各个器官发育尚不完全，极易受到外界环境的影响和刺激，从而引发病症。与此同时，早产儿在出生之后，若不能得到有效的护理，会产生认知功能障碍，发育迟缓等一系列病症。因此，对早产儿进行有效的护理成为研究的重点。据相关资料显示，通过让早产儿与母亲进行长时间的皮肤接触，进行袋鼠式护理，不仅能够有效提高早产儿的存活率，同时也能够提高早产儿的健康水平。

简介：摘要 :[目的 ] 探讨情景模拟式的心理护理干预对重复人流患者负性情绪的影响。 [方法 ]我院计划生育科 2017年 3月— 6月收治的重复人流 1180例患者中，以随机数字选取 240例患者分为对照组与观察组各 120例。对照组采用常规护理（入院宣教，人流术前、术后注意事项告知），观察组在对照组的基础上予人文关怀和感观宣教、场景模拟等心理护理干预。对两组患者术前、术后焦虑、恐惧、疼痛程度等进行比较。 [结果 ]观察组接受情景模拟式的心理护理干预后，焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）、疼痛数字评分法（ NRS），得分均较对照组明显降低，且护理质量的满意度明显高于对照组，差异显著有统计学意义（ P<0.05）。 [结论 ] 应用情景模拟式的心理护理对重复人流患者进行干预，能减轻患者焦虑、恐惧心理、缓解疼痛，减少人流综合征发生，有助于患者的康复及生活质量的提高。

简介：摘要目的探讨桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿Gustilo III C型损伤的临床疗效。方法自2016年6月至2018年6月,应用游离股前外侧皮瓣与健侧胫后血管桥式皮瓣联合膜诱导技术修复小腿Gustilo III C型损伤9例,其中胫前动脉缺损6例,缺损长度6.0～12.6 cm；胫前动脉长段闭塞3例,闭塞长度8.0～16.8 cm,骨缺损长度3.0～6.0 cm,软组织缺损面积15.0 cm×21.5 cm～20.0 cm×30.0 cm,创面严重污染。一期清创后VSD处理5～17 d,控制炎症后应用抗生素骨水泥填充骨缺损,并实施股前外侧皮瓣游离移植与健侧胫后血管桥接修复创面。皮瓣切取面积12.0 cm×23.0 cm～16.0 cm×38.0 cm,外固定支架并行固定双下肢。二期手术：于一期手术后8～12周取出骨水泥后行自体骨植骨,同时对皮瓣进行修整。结果9例预后良好,术后均得到随访,随访时间13~22个月,平均16个月。移植皮瓣全部成活,创面一期愈合8例,二期愈合1例,愈合时间13～20 d,骨折愈合时间7～10个月,平均8个月,供区无功能障碍。结论桥式皮瓣联合膜诱导技术是一种有效的修复小腿Gustilo III C型损伤的治疗方法。

简介：摘要：目的：探究渐进式早期康复训练在 ICU 机械通气患者 临床的应用疗效。 方法： 抽取 2019 年 1 月 -2020 年 1 月收治的 400 例 ICU 患者，均分两组。研究组行渐进式早期康复训练，参照组行常规护理及常规康复训练，比较两组机械通气一次性撤机率、通气时间、 ICU 入住时间、生活质量等等。 结果：研究组机械通气一次性撤机率高于参照组（ P ＜ 0.05 ），研究组机械通气时间以及入住时间均短于参照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 :研究表明，较之常规护理及常规康复训练，渐进式早期康复训练能够提高患者的生活质量，有效缩减 ICU 患者的入住时间以及机械通气时间，加快患者的康复速度，因此值得临床推广。

简介：　　摘要：目的：研究分析在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的围手术期护理观察。方法：对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理，其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术，并加强对其围手术期的护理，着重预防贫血（继发性）等症状，对资料中的护理措施进行总结。结果：所有产妇的术后愈合均满足甲级标准，产妇的平均治疗用时为（ 8.7±12）天。 30日的跟踪随访中未有贫血（继发性）、产后出血等症状的记录，所有产妇的子宫复旧情况均符合要求， 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。结论：加强对在剖宫产产后出现出血症状的产妇进行子宫背带式缝合术的围手术期护理可以缩短治疗用时，促进愈合，降低并发症状的出现机率。 　　关键词：剖宫产 ;产后出血 ; 子宫背带式缝合术 ; 围手术期护理 　 Abstract: Objective: To study and analyze the perioperative nursing observation of uterine strap suture in the treatment of postpartum hemorrhage after cesarean section. Methods: the data of recent postpartum hemorrhage after cesarean section were sorted out. Among them, 14 cases were treated with uterine sling suture, and the perioperative nursing was strengthened, and the prevention of anemia (secondary) and other symptoms was emphasized. The nursing measures in the data were summarized. Results: the postoperative healing of all parturients met the class a standard, and the average treatment time was (8.7 ± 12) days. No anemia (secondary), postpartum hemorrhage and other symptoms were recorded during the 30 day follow-up. The uterine involution of all the pregnant women met the requirements. No long-term complications were recorded during the follow-up of about 5 months. Conclusion: to strengthen the perioperative nursing care of the pregnant women with bleeding symptoms after cesarean section can shorten the treatment time, promote the healing and reduce the incidence of complications.

简介：摘要目的分析两种术式治疗左半肝内胆管结石的2年随访结果。方法回顾性分析2016年9月至2018年1月三家医院收治的87例左半肝内胆管结石患者病例资料。根据不同术式分为两组，将接受腹腔镜左半肝切除术(LLH)的45例患者纳入LLH组，接受开腹左半肝切除术(OLH)的42例患者纳入OLH组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理，手术相关指标、术后恢复情况等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症等计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果LLH组手术时间、入肝血流阻断时间比OLH组长，下床活动时间、肛门排气时间、腹腔引流时间、住院时间比OLH组短，术中出血量、术中输血率、视觉模拟评分法(VAS)评分比OLH组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、结石清除率、结石复发率比较，差异均无统计学意义(P<0.05)。结论与OLH相比，LLH治疗左半肝内胆管结石可有效减少术中出血，加快术后恢复进程，但两种术式术后并发症、结石清除及复发情况差异无统计学意义。

简介：摘要目的分析环气管部分切除术及其扩大术式治疗严重喉气管狭窄的效果。方法回顾性分析2009年11月至2017年9月在空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科行环气管部分切除术治疗的喉气管狭窄患者18例，其中男12例，女6例，年龄4~56岁，中位年龄25岁。病因：气管插管呼吸机治疗后引起11例，颈部外伤4例，特发性3例。狭窄部位：声门下+气管12例，声门+声门下+气管3例，声门下2例，声门+声门下1例,伴一侧声带固定者2例。1例术前曾行球囊扩张，8例曾行喉气管重建术。喉气管狭窄严重程度按欧洲喉科学会提出的改良Myer-Cotton方法分度：Ⅲb 1例，Ⅲc 1例，Ⅳa 2例，Ⅳb 12例，Ⅳc 2例。观察记录手术效果、拔管情况及并发症发生情况。结果18例患者中，采用环气管部分切除术12例，拔管11例；扩大的环气管部分切除术6例，拔管5例。切除狭窄段气道长度1.5~4.0 cm，中位数2.8 cm。术后并发症：伤口感染2例，吻合口肉芽2例，皮下气肿1例，误吸1例，一侧杓状软骨脱垂1例。无喉返神经损伤和气管食管瘘发生。中位随访时间11个月。结论环气管部分切除术是治疗严重声门下狭窄并累及上段气管狭窄的有效治疗方法，其扩大术式对累及声门的狭窄也有效。这两种术式也为喉气管重建术失败的患者提供了挽救性的治疗方法。

简介：【 摘要】目的： 探究 老年糖尿病患者管理中主题式护理健康教育的应用效果。 方法： 选取我院于 2019 年 2 月 -2020 年 2 月收治的 180 例老年糖尿病患者作为本次的研究对象，采用电脑随机数表法将其平均分为两组，每组患者例数为 90 例，对照组患者在住院期间实行传统式管理模式，观察组患者在管理中实施主题式护理健康教育，实施 3 个月后，对两组患者的血糖水平以及并发症发生率进行比较。 结果： 观察组患者的血糖水平改善情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，其中 P ＜ 0.05 。 结论 ：在对老年糖尿病患者管理中实施主题式护理健康教育能够有效的改善患者的血糖水平，减少并发症的发生，具有较高的临床研究价值。

简介：【摘要】目的：研究分析改良式引流袋携带方法在神经外科引流患者护理中的应用。方法：于2018年01月--2020年03月本院神经外科接收的60例神经外科引流患者作为观察对象。将之随机分成两个小组，分别名为常规组（予以传统医用引流袋）、研究组（予以改良式引流袋收纳袋），各30例。结果：研究组管道滑脱率低于常规组，且带管满意度高于常规组（p

简介：摘要目的探讨一种改良式负压封闭引流技术(VSD)贴膜法，为控制肛周压疮感染和良好创口床准备提供新方案。方法回顾性研究2015年3月至2020年3月本院烧伤整形外科VSD治疗的85例肛周Ⅳ期压疮并感染患者，分为观察组(内层贴膜缝合固定＋外层贴膜)和对照组(传统单层贴膜)。记录两组首次贴膜维持时间、重新贴膜次数、首次肉芽出现时间、肉芽布满创面时间、创面二便污染次数和创面负压治疗次数，比较两组治疗效果。结果观察组首次肉芽出现时间和肉芽布满创面时间明显短于对照组，首次贴膜维持时间长于对照组，观察组的重新贴膜、创面二便污染和创面负压治疗次数明显少于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式负压贴膜法用于肛周Ⅳ期压疮VSD治疗，能有效控制创面感染，加速创面肉芽生长，快速提供良好创口床。

简介：【摘要】 目的 对住院医师规范化培训教学中临床模拟教学和参与式教学法的应用效果进行评价。方法 选择于 2017年 7月 -2019年 6月在本院进行规范化培训的 2017级、 2018级住培医师的作为研究对象， 2017级 67名学员作为对照组， 2018级 92名学员作为研究组。因 2017年医院临床技能中心建设未完成，对照组实施常规教学，研究组实施临床模拟教学与参与式教学法教学，最后分析两组的教学效果。 结果 考核结果显示，研究组住培医师理论知识考核得分、临床操作考核得分以及病例分析考核平均分高于对照组（P<0.05）；住培医师对教学效果评价、教学满意度比较，研究组各项评分均高于对照组（ P<0.05），均具有统计学意义 。结论 将临床模拟教学和参与式教学法应用在住院医师规范化培训教学中，教学效果明显，是可靠、有效率且易于实行的教学方法。

简介：摘要目的探讨心理干预对胸腔闭式引流的胸腔积液患者负性情绪的影响。方法选取该院2015年2月至2018年2月收治的行胸腔闭式引流的胸腔积液患者140例，按区划随机化设计分组，依次为观察组和对照组，各70例。对照组按常规护理，观察组在对照组基础上给予心理干预。比较两组护理干预前后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、疼痛程度、疼痛持续时间、引流时间、住院时间并发症发生率。结果护理干预后观察组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，引流时间、住院时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001)；观察组疼痛程度、并发症发生率均明显低于对照组，疼痛持续时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预有利于减轻胸腔闭式引流患者的负性情绪，缓解疼痛，促进恢复，降低并发症发生率。