简介:摘要为了提高我国临床医学考试医师临床思维能力测评水平,创建一种适用于我国临床执业医师资格考试的相对客观化、结构化的考试形式,自2017年开始,国家医学考试中心组织15名医学教育学专家和3名心理测量学专家开展研究,于2018年提出了医师临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment,CTA)指标,构建了CTA框架,开发了CTA系统,并在2018年和2019年的临床执业医师资格分阶段考试实证研究考试中使用和完善。本文介绍CTA框架和系统,以使院校和考生了解CTA,推动CTA系统应用,提高我国临床执业医师资格考试实践技能考试中临床思维能力测评水平。
简介:目的对一种自助听力测评系统进行初步临床评估,为其在大范围人群推广应用提供实验依据。方法95例志愿者采用自助听力测评系统在噪声小于45dB(A)的非隔声室环境下自主进行250、500、1000、2000、4000Hzl司值的测试,然后由专业人员采用GSI-61纯音听力计(在本底噪声低于30dB(A)的标准隔声室中)进行相同频率阈值的测试,计算各频率闽值差值。根据两种方法测得的平均听闽分别对所有受试者进行听力障碍分级,应用Kappa检验进行一致性分析。计算系统诊断中度及以上听力障碍的灵敏度和特异度。结果自助听力测评系统与纯音听力计测得的阈值吻合度较好。Kappa检验显示根据两种方法进行听力障碍分级的结果具有很好的一致性(Kappa=0.858,P=0.00)。系统诊断中度及以上听力损失的灵敏度为100%,特异度为98.9%。结论本自助听力测评系统提供了一种快速便捷的自助式听力测评方法,经对比试验验证测得的结果较为准确,但需进一步在较大规模人群中进行应用验证。
简介:摘要目的对临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment,CTA)系统在医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中的评分准确性进行分析,为CTA系统的后续研究提供参考。方法采用简单随机抽样法,选取参加2018年CTA系统测试的35名考生作为研究对象,邀请三级甲等医院副高级及以上职称的8位医师作为临床专家,对35名考生的临床思维能力进行等级评价,通过CTA系统评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数和概化理论(generalizability theory, GT)对CTA系统评分和专家等级评价的一致性进行分析。结果CTA系统在信息收集站、病情分析站、临床诊疗站和动态决策站的评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数分别为0.824、0.697、0.856、0.815;GT分析得出的概化系数分别为0.879、0.904、0.879、0.878,可靠性指数分别为0.674、0.863、0.869、0.797。结论CTA系统评分与临床专家等级评价的一致性较高。
简介:摘要目的探索高风险胃间质瘤的术前预测评分系统。方法回顾性分析2008—2018年在西京医院行内镜或外科切除治疗的275例直径≤5 cm的胃间质瘤患者资料,经多因素分析找出高风险胃间质瘤的独立危险因素,并根据其回归系数对独立危险因素进行赋分,建立术前预测评分。以评分系统为检验变量,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果肿瘤直径>1.75 cm(OR=6.474,95%CI:2.335~17.948)、肿瘤不规则形态(OR=3.548,95%CI:1.745~7.216)和溃疡(OR=2.412,95%CI:1.154~5.041)是预测直径≤5 cm高风险胃间质瘤的独立危险因素(P均<0.05)。评分系统设置:溃疡为1分,不规则形态为2分,肿瘤直径>1.75 cm为3分。评分系统的AUC值为0.781,最佳截断值为4;将评分0~3分定义为低危组,4~6分定义为高危组,低危组的高风险胃间质瘤发生率为13.3%(26/196),高危组的高风险胃间质瘤发生率为48.1%(38/79),差异有统计学意义(χ2=38.266,P<0.001)。结论对于≤5 cm的胃间质瘤,肿瘤直径>1.75 cm、肿瘤呈不规则形态和溃疡,这3个因素构建的术前评分系统具有较好的高风险个体预测能力。
简介:摘要:目的:探究ICU早期输血预测评分系统在ICU护理中的应用效果。方法:将于我院2022年1月-2023年1月的92名ICU患者作为本次探究的主要对象。将其平均分到观察组和参照组每组46名患者。观察组患者采用ICU早期输血预测评分系统,参照组采用常规护理。对比患者的满意度。结果:观察组患者的ICU滞留时间、ICU交接时间低于参照组,输血成功率高于参照组,P<0.05;观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分均低于参照组,P<0.05。结论:ICU早期输血预测评分系统能够提高ICU患者的输血质量,缩短急救时间,提高护理管理质量,值得在ICU管理中推广使用。
简介:青岛大学医学院附属医院(以下简称青医附院)自1999年开展人才测评工作以来,经过不断摸索和总结,已形成一套操作性及实用性强、独具特色的“立体”人才测评体系。笔者以青医附院科主任测评为例,介绍现代人才测评在该院开展的情况、步骤以及需要注意的问题。
简介:目的编制符合我国护理特点的患者安全文化测评问卷,并检验其信效度,确保问卷科学、可靠。方法参考国内外文献形成问卷初稿,经过反复的专家咨询及探索性因素分析筛选和修订条目,编制出适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷。采用分层随机法抽取上海市三级、二级医院临床护士211名进行测评,使用SPSS13.0医学统计软件,应用主成分分析法、内在一致性信度等评价问卷信效度。结果形成适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷,其主要内容是医院护理人员的安全态度调查,共分为5个维度、24个条目。5个维度分别是团队氛围、对工作的满意、对压力的认知、单位安全的氛围、对管理的感受,累计贡献率为59.879%,数据经方差最大正交旋转后,根据各条目最大维度负荷值归因,5个维度的负荷值都在0.4以上,各条目的共同性在0.432~0.697之间;问卷各维度的Cronbach’sa系数为0.7234-0.8523,总体为0.8861;各维度两次测量得分的Pearson相关系数为0.701~0.833,总体为0.895;各条目与问卷总体的相关系数在0.661~0.843,且相关性均有显著统计学意义(P〈0.01);各维度得分与问卷总体的相关系数为0.381~0.854,且相关性均有显著统计学意义(P〈0.01)。结论初步编制了适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷,信效度良好。