简介：摘要目的分析经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗支气管扩张及肺脓肿的护理。方法选取2014年6月至2015年6月期间在我院治疗的74例支气管扩张及肺脓肿患者临床资料为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组37例患者。对照组给予常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗支气管扩张及肺脓肿患者实施有效护理干预，可以明显提高患者治疗有效率，缩短住院时间，提升临床护理满意度，值得在临床推广和应用。

简介：摘要支气管扩张即支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张，常继发细菌感染，临床主要表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。支气管扩张是呼吸系统的常见病，可以引起肺毁损，表现为反复的慢性支气管、肺化脓性感染，无力排痰，可引起咯血，部分可并发慢性阻塞性肺病或肺心病，严重危害人体的身心健康。

简介：摘要目的对比分析炎琥宁与热毒宁对小儿支气管炎肺炎的治疗效果。方法选取我院收治的支气管肺炎患儿120例为研究对象，按照随机数字表法将所有患者平均分为三组，分别利用抗菌药物、炎琥宁注射液和热毒宁注射液进行治疗，高热者给予物理降温，不予退热药，观察并比较三组患儿发热、咳嗽、气促、肺部啰音、X胸片显示肺部阴影吸收等情况及疗效。结果三组患者治疗3d后发热、咳嗽、肺部啰音及X胸片提示炎症吸收情况对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论炎琥宁具体提升人体抗炎抗病毒的功能，其作用中有一部分是间接的，而热毒宁属于复合制剂，每种成分都可以起到直接的抗炎作用，因此建议，治疗小儿肺炎时宜选择热毒宁，可以起到直接作用、效果明显的效果。

简介：摘要目的调查慢性支气管炎是否为老年脑梗死的危险因素。对象选择急性脑梗死患者147例作为病例组，按1∶1病例配对，选取同期内住院的非脑血管病患者147例作为对照组，除外与感染有关的疾病，所有对象对本实验均知情，并同意配合实验。方法①设计脑梗死危险因素调查表，对两组进行如下调查既往慢性支气管炎、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死/短暂性脑缺血发作及吸烟史。②选择以脑梗死为因变量，以慢性支气管炎、高血压病、糖尿病、高脂血症、既往脑梗死/短暂性脑缺血发作、冠心病及吸烟等因素为自变量进行多元回归分析。结果急性脑梗死患者和非脑血管病患者各147例全部进入结果分析。①老年脑梗死危险因素分析两组年龄、既往高脂血症和吸烟史比较，差异均不明显（P>0.05），而既往慢性支气管炎、糖尿病、高血压、脑梗死/短暂性脑缺血发作及冠心病史比较，病例组明显高于对照组。②老年脑梗死各危险因素的多元Logistic回归分析高脂血症、吸烟及冠心病与脑梗死不相关（P>0.05），而慢性支气管炎、高血压、糖尿病及既往脑梗死/短暂性脑缺血发作是老年脑梗死的危险因素（OR=2.47,2.28,2.18,2.01,P<0.05～0.01）。结论慢性支气管炎可作为老年脑梗死的一个独立危险因素。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响。方法80例4～18个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为孟鲁司特钠治疗组（40例）和常规治疗组（40例），常规治疗组仅给予综合治疗，孟鲁司特钠治疗组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特钠4mg，每晚1次口服。于治疗前、后检测血清中半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平，并观察两组喘息缓解所需时间。对所有病例随访3个月（观察组孟鲁司特钠持续应用3个月），观察各组患儿在此期间再次出现喘息的情况。结果治疗前两组RSV毛细支气管炎CysLTs水平均明显高于正常组（P<0.05）；治疗后孟鲁司特钠治疗组喘息缓解所需时间（T）与常规治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05），同时CysLTs水平较常规治疗组显著下降（P<0.05），常规治疗组患儿血清CysLTs水平仍高于正常组（P<0.05）。随访3个月后，治疗组有3例出现再次喘息，而对照组有12例出现再次喘息。结论孟鲁司特钠可缩短病程，降低RSV毛细支气管炎患儿血清中CysLTs水平，在RSV毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用。

简介：摘要本文针对小儿喉乳头状瘤患者气管切开手术操作过程中的护理方式加以分析探讨，主要是针对患者在术前、术中、术后实施针对性的护理干预措施，加强对患者的病情观察和监护管理，从而有效保持患者的呼吸道通畅，出院后做好延续性护理管理工作，促进小儿患者早日康复。

简介：我院自1996年7月～1998年12月共作冠脉搭桥术160例，术后病人均带气管插管返回监护病房(ICU)。其中6例病人常规拔除气管插管后，因某种原因行第2次气管插管，呼吸机辅助呼吸，占冠脉搭桥术病人的2．5％。现将第2次插管原因讨论如下。

简介：目的探讨及时行气管切开在颅脑外伤合并脑出血患者中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月-2016年1月我院收治的23例颅脑外伤合并脑出血患者的临床资料,均给予及时的气管切开术,观察术后病死率、不良反应发生率及手术前后神经功能没功能缺损评分。结果23例患者术后不良反应发生率为13.04%;2例死亡,死亡率为8.70%。手术前后患者神经功能缺损评分分别为（37.5±6.1）分和（21.9±5.2）分。结论颅脑外伤合并脑出血患者治疗中及时行气管切开术,有利于降低肺部感染等并发症发生率和病死率,改善神经功能缺损,对患者的救治具有显著应用价值。

简介：1病例资料患者男性,78岁,因“多发性骨髓瘤”致双侧股骨病理性骨折在重庆市第一人民医院骨科手术,手术成功.术后出现医院获得性肺炎.既往应激状态下血压在120～180/70～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）范围波动.既往心绞痛、心力衰竭复发.心肌标记物正常,N末端脑钠肽前体11010pg/mL.胸部计算机断层扫描（computerizedtomography,CT）提示双肺下部炎变.于2013-04-01转入心内科普通病房,予以泵入硝酸甘油,静脉注射呋塞米,口服氨氯地平、阿托伐他汀、拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯等治疗15d后血压较前控制,心绞痛未再发作,心力衰竭改善.

简介：临床资料患者男性,28岁,23年前患感冒体检发现心脏杂音,经造影诊断:"右冠状动脉右室瘘",因无自觉症状,未进一步治疗.此次因自觉心悸、胸闷2月来诊.

简介：患者男性,59岁。因＂口干、多饮多尿1年,昏迷2小时余＂入院。既往有＂高血压＂病史10年,发现＂糖尿病＂1年。入院时查体：神志不清,烦躁,血压测不到,呼吸急促,两肺呼吸音粗,可闻及干啰音,心率90次/分,心律不齐,心音弱,

简介：患者女,55岁,因发现左颈部搏动性包块伴有转颈时疼痛感3d,于2015年6月29日收入南京军区南京总医院。患者既往有高血压病史1年余,口服硝苯地平控制血压效果满意。体格检查意识清楚,颈无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,病理反射未引出。左侧颌下可扪及一搏动性包块,搏动与心律同步,大小约3.0cm×3.0cm,边界清楚,质韧,无压痛,表面皮肤无红肿、破溃,

简介：根据2011年在欧洲高血压学会（ESH）举行的欧洲高血压会议上的一项荟萃分析显示，“测量高血压病人的左右臂的血压读数显著不同的情况很常见，这能够预示患者的血管疾病及死亡危险的增加”。这项荟萃分析“发现两上臂收缩压的差异在10至15毫米汞柱之间的各种原因引起的死亡率有显著的差异。”研究人员还发现“上臂收缩压之间的差异在10毫米汞柱以上的患者其心血管疾病死亡率比该值〈10毫米汞柱的患者的死亡率增加了一倍。”

简介：颅内巨大动脉瘤（直径〉2.5cm）因其瘤体较大、瘤颈宽,并常合并钙化、血栓等治疗复杂,开颅夹闭及血管重建术为传统有效的治疗方法,但死亡率及致残率居高不下,据报道未破裂巨大动脉瘤显微外科治疗死亡率达20%～45%。特别是颅内虹吸段巨大动脉瘤,无论对手术治疗还是栓塞治疗都是一个挑战,手术治疗需要去除骨性障碍,同时对颈内动脉进行重新塑形,难度较大,风险高;采用弹簧圈血管内栓塞治疗,又因该部位动脉瘤几乎都是绝对的宽颈,瘤体大,需要使用数目较多的弹簧圈及支架辅助,费用很高,患者及家属难以承受,如何安全有效的治疗颅内虹吸段巨大动脉瘤,又能为患者减少费用,成为神经外科医务工作者不断追求的目标。我科应用可脱球囊闭塞颈内动脉治疗此部位巨大动脉瘤31例,取得了满意的疗效。围绕治疗的全过程,我们从护理角度进行了回顾性分析,现总结如下。

简介：挤压样胸部疼痛并非总是源于动脉阻塞，而可能是由于症状与冠心病心绞痛相似的另一种疾病引起。心脏病发作的典型症状是重度压力、沉闷、胸部疼痛，通常是由冠状动脉堵塞导致心肌血供不足而引起的。然而，即使是在冠状动脉未堵塞的情况下，另一种鲜为人知的致病原因也可以产生同样的突发性心脏症状，它被称之为应激性心肌症。

简介：目的:探讨高血压伴鼾症患者夜间低氧血症与动态血压变化的关系.方法:对95例高血压伴鼾症患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测,次日行24小时动态血压监测.根据夜间最低血氧饱和度(LSaO2)结果,将患者分为高血压合并低氧血症(EHL)组(51例)及单纯高血压(EH)组(44例),进行两组的一般状况及24小时动态血压各指标对比分析,并进一步行LSaO2、体重指数(BMI)、年龄(Age)与24小时动态血压各指标相关性分析.结果:95例患者中杓型组33例,占34.7%;非杓型组62例,占65.3%.EHL组24hSBP、24hHR、dSBP、dHR、nSBP、nHR、偶测SBP(cSBP)、偶测DBP(cDBP)与EH组相比有显著差异(P<0.05);低氧血症组中84.3%患者动态血压昼夜节律消失.EHL组与EH组血压昼夜节律异常者存在显著性差异(P<0.001).结论:高血压伴OSAS者血压增高的程度以及血压昼夜节律异常与夜间低氧血症密切相关.

简介：患者女，42岁。因“外伤后6年，头晕伴右侧肢体麻木、乏力1个月”于2014年5月21日入住首都医科大学宣武医院。患者6年前因车祸致使颈部外伤，出现颈部不适，于当地医院经颈部x线检查提示颈椎后凸畸形，未给予特殊处置，颈部不适症状逐渐缓解。近1个月患者出现头晕，右侧肢体麻木、乏力伴右侧颈部不适。2014年4月25日于当地医院查头颈部CT血管成像（CTA）提示右侧颈部椎动脉动静脉瘘并右侧椎动脉瘤样扩张（图1）。

简介：患者男,65岁,主因＂突发左侧肢体无力2d＂,于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查：左侧肢体肌力Ⅴ~-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。既往史：高血压病史10余年,平时血压控制在125/70mmHg左右。既往多次发生短暂性肢体麻木。患者口服阿司匹林后有呕血症状。头部CT平扫示,右侧颞叶占位（图1）,肿瘤卒中可能。头部增强MRI示,右侧颞叶占位,血肿可能,右侧基底节区近期脑梗死（图2）。

简介：如果你正在遭受这种很容易治愈的疾病，可按照下面的方法做可能会治愈。即使是你的膀胱并不充盈时，膀胱过度活动症（OAB，也被称为尿失禁）也会让你产生突然的尿急。对于一些人来说，这种情况只是一种不适。对于其他一些人来说这种冲动无法控制，不仅会导致大小便失禁，而且还会严重影响生活质量。

简介：目的评估Tubridge血流导向装置（FD）治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤的安全性及有效性.方法回顾性收集与分析2010年8月-2012年8月应用TubridgeFD治疗的28例（共28个）颈内动脉囊状宽颈未破裂动脉瘤患者的临床资料及随访结果.结果①28个动脉瘤大小为11.3~44.0mm,平均（21.6±7.1）mm.共置入Tubridge支架33枚,除1枚支架未能完全打开外,其余均成功置入目标位置.②28个动脉瘤中18个动脉瘤内填塞了弹簧圈,即刻栓塞结果按Raymond分级,瘤颈残留2例,大部栓塞16例;10个动脉瘤采取单纯FD治疗,置入FD后造影显示所有动脉瘤的对比剂充盈方式改变,瘤内对比剂滞留明显,其中7例术后瘤体充盈体积明显减少（5例充盈率减少为0~50%,2例充盈率减少≥50%）.治疗过程中,无一例发生操作相关出血性或缺血性事件.③临床随访过程中（6~30个月,平均19个月）,5例患者出现了短暂性的症状加重,13例患者症状缓解,6例改善,4例稳定.④术后25个动脉瘤获得DSA随访（5~24个月,平均9.9个月）,其中18例动脉瘤影像学治愈（72%）,6例改善（24%,仅为少量瘤颈残留）,1例稳定（4%）;支架覆盖的分支动脉均保持通畅,未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞.结论TubridgeFD治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤是安全和有效的.但本组资料仅为单中心随访结果,长期疗效仍有待于前瞻性多中心的对照研究证实.