简介：

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简介：摘要目的观察超声引导下隐神经与坐骨神经联合阻滞麻醉在踝关节骨折手术中的应用效果。方法选择进行单侧踝关节骨折内固定手术的病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级。采用随机数字表法将病人随机分为2组B组采用超声引导下隐神经与坐骨神经阻滞，A组为腰麻组；记录两组阻滞起效时间、阻滞维持时间、术中患者疼痛评分、芬太尼使用量及患者满意度；观察记录阻滞前（T0）、阻滞后10min（T1）、30min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；观察记录两组患者不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、ASA分级、手术时长方面无统计学差异。两组患者都顺利完成手术，手术区域阻滞效果完善，两组芬太尼使用量差异无统计学意义；B组患者阻滞起效时间稍慢于A组（P﹤0.05），维持时间明显长于A组（P﹤0.01），且B组患者满意度比A组高（P﹤0.05）；两组患者血流动力学改变A组患者血压、心率在T2、T3时间点较T0点数值有明显下降（P﹤0.05），B组患者各时间点数值差异无统计学意义；低血压、恶心呕吐、尿潴留、腰背酸痛等不良反应发生率A组多于B组（P﹤0.05）；结论超声引导下隐神经与坐骨神经联合阻滞应用于踝关节骨折手术，定位准确、操作简单，起效快，镇痛效果完善、血流动力学平稳，不良反应发生率低，患者满意度高，是一种较好的麻醉选择。

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简介：目的探讨连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析自2008—2011年68例进行连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料，对比同期行口服药物、外用药物及针灸理疗（保守治疗）的患者。结果治疗后重新进行疼痛视觉模拟评分并综合评估，连续臂丛治疗组的治疗优良率为92．4％，对比的保守治疗组的治疗优良率为79．0％，两纽优良率差异具有统计学差异（P〈0．05）。臂丛组治疗后共出现不良反应例数22例，其主要不良反应为患区后遗症状，如痒感，蚁行感和牵拉或紧束感仍然存在，19例患者均能够耐受，并在治疗后1个月内缓解。3例患者在天气骤变后出现暂时性疼痛加重，气温升高后缓解。保守治疗组治疗后共出现不良反应例数9例，其中恶心、呕吐4例，复视、视物模糊3例，晕针现象2例，均于停药及停止针炙治疗后好转。结论连续臂丛阻滞在治疗带状疱疹后遗神经痛较传统的药物和理疗具有治疗效果确切，镇痛完全的特点，可成为治疗带状疱疹后遗神经痛的重要临床治疗手段。

简介：摘要目的评估在神经刺激器定位下以低容量局麻药行靶向臂丛神经阻滞的效果。方法72例ASAI或II级急诊或择期臂丛麻醉下行上肢手术患者随机分成三组。I组采用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞，局麻药为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因10ml；IIIII组均采用传统异感法行臂丛神经阻滞，局麻药分别为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因10ml和20ml。比较三组臂丛神经阻滞起效时间，阻滞效果和不良反应。结果I组臂丛阻滞成功率高于III组，明显高于II组，起效时间I组快于III组，I组、III组明显快于II组。结论神经刺激器定位下低容量局麻药臂丛神经阻滞准确率高，并发症少，是一种简单，安全，有效的方法。

简介：目的：探讨股神经及其与周围毗邻器官的解剖关系,以及股神经在腹股沟区的体表投影与体表标志之间的关系,为下肢股神经阻滞麻醉的穿刺点提供解剖学和超声影像学依据。方法2014年3月—2015年1月,选取16具10%甲醛溶液固定的成人尸体标本（解剖组）,进行解剖观察；2014年9—10月,选取健康成人志愿者30例（超声组）,对其双侧股神经进行超声扫描。两组分别经应用解剖和超声探测,观察股神经的走行情况与周围器官的毗邻关系,并测量腹股沟韧带下缘股神经的宽度、距皮肤的距离,及股神经体表投影位置与耻骨结节线、髂前上棘线的水平距离。结果解剖组结果显示：股神经在腹股沟韧带下缘、腹股沟韧带中点稍外侧（1.28±0.60）cm处发出,被髂筋膜包裹,内侧与股鞘内的股动脉、股静脉相邻,外侧是缝匠肌；股神经的宽度平均（0.71±0.06）cm,距皮肤的距离平均（0.85±0.19）cm,与耻骨结节线水平距离平均（7.25±0.67）cm,与髂前上棘线水平距离平均（7.24±0.41）cm。超声组检查显示：股神经在股动脉的外侧,呈倒立三角形高回声的浅色区域,外侧是呈深色高回声区的缝匠肌,内侧紧邻的股动脉和股静脉呈圆形高回声黑色图像；在腹股沟韧带下缘股神经的宽度平均（0.66±0.04）cm,距皮肤平均（0.97±0.22）cm,股神经在体表的投影与耻骨结节线水平距离平均（7.58±0.75）cm,距髂前上棘线水平距离平均（6.95±0.42）cm。解剖组和超声组测量的股神经宽度、距皮肤距离、距耻骨结节线水平距离及距髂前上棘线水平距离,差异均无统计学意义（t=1.055、1.197、1.774、1.348,P值均〉0.05）。结论超声测量结果与尸体解剖结果相近,符合股神经实际解剖的位置关系,揭示超声引导下的股神经阻滞穿刺定位方法安全、可靠。

简介：【摘要】目的：评价 B 超及 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果。 方法：选取我院行上肢手术治疗 69 例患者为研究对象，依据随机数字表法，将其分为研究组（ n=35 ）、参照组（ n=34 ），研究组选取 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞，参照组选取 B 超定位臂丛神经阻滞，比较临床效果。 结果：研究组麻醉操作时间、阻滞起效时间及疼痛消失时间与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）； 研究组桡神经、尺神经、肌皮神经、前臂内侧皮神经等神经痛觉阻滞完善率与参照组比较无统计学意义，但研究组正中神经痛觉阻滞完善率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；研究组、参照组并发症总发生率分别为 2.86% 、 8.82% ，研究组并发症发生率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果优于 B 超单独定位臂丛神经阻滞，其阻滞起效时间较快，疼痛消失时间更短， 神经痛觉阻滞完善情况较好，并发症发生较小，值得推广应用 。

简介：摘要目的研究神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的医学效果。方法将我院在2015年4月至2016年4月中所诊断的82例患有带状疱疹后遗神经痛患者作为本次探究群体，将其依据治疗方案分为参照组、探究组各41例。其中，对照组采取普瑞巴林的常规对症治疗，探究组则在上述基础上外加局部神经阻滞治疗，观察与比较两组患者的临床疗效。结果探究组总临床有效率为90.24%，参照组为70.73%，数据信息比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；此外，在VAS评分方面，探究组比参照组更接近于优良状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对带状疱疹后遗神经痛患者植入神经阻滞联合普瑞巴林治疗方案，效果明显，能有效改善患者临床特征，快速恢复身体正常，因此值得临床广泛推广。

简介：[摘要] 目的 观察神经阻滞丶外敷膏药治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。 方法:选折2020年1月～2021年1月60例典型带状疱疹后遗神经痛患者，随机分为两组，每组30人，对照组常规用抗炎抗病毒及营养神经药，治疗组在上述方案上，加用神经阻滞丶外敷膏药。结果:治疗组优于对照组。结论:神经阻滞丶外敷膏药对带状疱疹后遗神经痛疗效显著。

简介：【摘要】目的 探讨臀下入路坐骨神经阻滞麻醉中超声引导神经刺激仪的应用。方法 选取2019年5月-2020年5月我院收治的60例足部手术患者，随机数字法分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组应用常规神经刺激仪麻醉，研究组应用超声引导神经刺激仪麻醉。观察分析两组患者的神经阻滞、麻醉优良率、1次穿刺成功率及临床指标情况。结果研究组药物起效时间、操作时间及整体阻滞时间短于对照组（P＜0.05）；研究组麻醉优良率和1次穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）；研究组穿刺深度短于对照组，研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 与常规神经刺激仪麻醉相比，在臀下入路坐骨神经阻滞麻醉中应用超声引导神经刺激仪可以有效提高1次穿刺成功率，缩短药物起效时间、操作时间及整体阻滞时间，具有良好的麻醉效果，有效提升患者满意度，值得推广应用。

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简介：【摘要】目的：探究在带状疱疹后神经痛中利用神经阻滞+普瑞巴林治疗的临床疗效。方法：研究时限设定为2021年9月-2022年6月，将80例带状疱疹治疗后出现神经痛的患者纳入本研究，随机分为单治组（n=40；普瑞巴林治疗）、联合组（n=40；神经阻滞+普瑞巴林），对比治疗效果。结果：治疗后2.4.6.8周联合组患者VAS评分明显低于单治组，P

简介：摘要目的采用meta分析评价阴茎背神经阻滞(DPNB)与骶管阻滞(CB)用于患儿全麻阴茎手术后镇痛的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库和中国生物医学文献数据库，纳入DPNB和CB用于患儿全麻阴茎手术的随机对照试验(RCT)，检索年限为建库至2021年9月。采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果纳入16项RCT研究，共1 271例患儿。meta分析结果显示，CB组复苏期镇痛药物使用率明显低于DPNB组(RR＝2.54，95%CI 1.19~5.40，P＝0.020)；与CB组比较，DPNB组术后首次活动时间明显缩短(SMD＝-0.68，95%CI -1.23~-0.13，P＝0.020)，术后运动阻滞发生率降低(RR＝0.05，95%CI 0.01~0.16，P<0.001)。2组术中阻滞失败发生率差异无统计学意义(RR＝1.25，95%CI 0.62~2.51，P＝0.530)，苏醒时(SMD＝-0.29，95%CI -0.01~0.59，P＝0.050)、术后1 h时(SMD＝1.02，95%CI -1.37~3.41，P＝0.400)及术后2 h时(SMD＝0.05，95%CI -0.59~0.68，P＝0.880)客观疼痛评分差异无统计学意义，复苏期躁动发生率差异无统计学意义(RR＝0.71，95%CI 0.44~1.14，P＝0.150)，术后首次排尿时间差异无统计学意义(MD＝-84.52，95%CI -195.72~26.69，P＝0.140)，术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(RR＝0.56，95%CI 0.29~1.07，P＝0.080)。结论DPNB用于患儿全麻阴茎手术后镇痛效果与CB相似，但DPNB可避免术后发生下肢运动阻滞，有利于术后康复。

简介：摘要目的总结第一肋骨臂丛神经阻滞麻醉施行上肢手术的经验。方法分析进年来采用第一肋骨臂丛神经阻滞麻醉与传统臂丛神经阻滞麻醉施行肩部、锁骨、上肢、上臂、前臂不同部位的手术。比较分析比较穿刺部位定位，起效时间，维持时间，镇痛效果，及并发症发生的情况。结果第一肋骨臂丛神经阻滞，起效时间快，麻醉效果满意，肌松完全，麻醉持续时间长且并发症少而短暂，操作易于掌握。传统臂丛神经阻滞麻醉效果差，肌松不完全，麻醉持续时间短且并发症多且操作难掌握。结论；第一肋骨臂丛神经阻滞麻醉适应症广，效果满意，完全能满足肩部、及上肢各部位的大小手术，可反复穿刺，操作易于掌握，经济又安全，值得推广。

简介：摘要目的探讨星状神经节阻滞综合征救治体会。方法常规治疗畅通气道，面罩大流量氧气吸入（>5L/min），早期足量短程使用激素，维生素C及乌司他丁等组织器官保护治疗。呼吸、循环支持治疗。结果本组均成功抢救，在ICU救治时间为5到14天，呼吸支持时间为2到10天，本组转出ICU时，神志清楚，自主呼吸平稳，血压稳定，呼吸空气时，血氧饱和度为95%以上，心、肝、肾等功能基本正常。结论星状神经节阻滞综合征严重时病情凶险，病死率高，损害中枢神经、呼吸循环系统，随时可因多器官衰竭危及生命。抢救此类患者，积极给予呼吸循环支持及对症综合治疗来挽救患者生命。

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简介：【摘要】 目的 观察臂丛神经阻滞麻醉下手法大推拿治疗肩凝症的疗效。方法 用2%利多卡因10ml行臂丛神经阻滞麻醉，行手法大推拿，中频电疗与肩关节功能锻炼，以恢复肩关节活动度。结果 15例患者一个疗程治愈者 14例，两个疗程治愈者1例，肩关节活动范围恢复正常。结论 臂丛神经阻滞麻醉下行手法大推拿治疗肩凝症是一种行之有效的方法，且治疗过程短，治愈率高，费用低。

简介：摘要目的探究在临床麻醉中，B超引导下神经阻滞的应用效果。方法选取我院2013年9月~2014年9月收治的麻醉手术病患102例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与B超组，每组均为51例。对常规组病患应用常规方式进行麻醉，对B超组病患采用B超引导神经阻滞方式进行麻醉。结果B超组病患的麻醉效果明显比常规组要好，且两组存在差异具有统计学意义，(P<0.05)。结论在临床麻醉中，B超引导神经阻滞能够帮助获取到较好的效果，进一步增强麻醉成功率。

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