简介：摘要：因赛前青少年运动员比赛心理定位和目标取向的不恰当造成心理过分紧张以及心理状态调节滞后而导致赛中技战术水平发挥失常的现象非常普遍。为使赛前竞技状态达到最佳化水平，首先要了解运动员赛前心理状态各种表现并作出准确诊断，积极做好各种心理预案，赛中对出现的各种不利比赛心态采用多种针对性手段予以及时调整控制，保证技战术水平充分发挥。

简介：【摘要】目的：探究益赛普治疗幼年特发性关节炎期间应用针对性护理的效果。方法：选取2019.02-2022.02本院诊治的幼年特发性关节炎患儿72例作为研究对象，随机数字表法分组，对照组（36例）（常规护理）、观察组（36例）（针对性护理），对比分析两组患儿生活质量、关节症状评分及患儿家属满意度。结果：护理后，与对照组患儿相比，观察组患儿生活质量评分更高，关节症状评分更低（P

简介：摘要：高职院校会计人才的培养要以就业为导向，不断培养学生的会计专业技能，增强学生的职业能力，满足企事业单位会计岗位的职业要求。近年来，高职院校会计专业教学采取“岗课赛证”的模式进行人才培养，取得了显著的效果，高职院校会计专业学生的初级考试通过率有一定提高，提高了学生的就业竞争力。但是从实际来看，由于高职院校比较侧重学生的证书考试，而初级会计资格证书注重考察的是学生的会计理论知识，有的学生即便考取了初级会计资格证书，或者是通过了专升本的考试，毕业后其会计专业实践能力与企业的岗位要求仍有一定差距。课岗、课证脱节现象仍旧存在，加上高职学生的学习基础水平较低，自主学习能力差，再加上职业院校扩招，生源渠道多元化，更加大了人才培养的难度。因此，高职院校会计专业教学应该以提升学生的综合职业能力为目标，构建“岗课赛证”融合的专业课程体系，提升学生的职业能力，提高人才培养质量，满足岗位需求。

简介：摘要：本文以西安思源学院高职教育教学改革研究项目为依托，探索高职财务管理专业“赛教融合”的改革路径。在对西安思源学院财务管理专业学生进行调研的基础上，分析专业当前“赛教融合”的情况，并提出改革建议，包括:推进职业技能大赛全员化进程、完善职业技能赛教融合管理运行机制、优化日常选拔过程、推进赛证融合方机制、加大赛教融合资金投入。

简介：摘要：目的：探讨希罗达联合多西他赛治疗晚期乳腺癌患者临床疗效。方法：研究纳入观察对象（晚期乳腺癌患者）66例，设定2021年1月-2022年8月为研究期，将入组观察对象经随机数字表法分为两组，并应用不同治疗方案：希罗达联合多西他赛治疗（观察组，n=33），希罗达治疗（对照组，n=33），对不同治疗方案的临床应用效果差异进行对比。结果：观察组中患者临床治疗总有效率90.91%（30/33）高于对照组患者69.70%（23/33），（p＜0.05）。结论：希罗达联合多西他赛治疗晚期乳腺癌患者临床疗效显著，可有效提升患者的生活质量，延长患者的生存期，具有参考应用价值。

简介：摘要：目的：探讨希罗达联合多西他赛治疗晚期乳腺癌患者临床疗效。方法：研究纳入观察对象（晚期乳腺癌患者）66例，设定2021年1月-2022年8月为研究期，将入组观察对象经随机数字表法分为两组，并应用不同治疗方案：希罗达联合多西他赛治疗（观察组，n=33），希罗达治疗（对照组，n=33），对不同治疗方案的临床应用效果差异进行对比。结果：观察组中患者临床治疗总有效率90.91%（30/33）高于对照组患者69.70%（23/33），（p＜0.05）。结论：希罗达联合多西他赛治疗晚期乳腺癌患者临床疗效显著，可有效提升患者的生活质量，延长患者的生存期，具有参考应用价值。关键词：希罗达；多西他赛；晚期乳腺癌；临床疗效

简介：摘要：为提升《智能网联汽车技术》课程的教学效率，维护专业学生的长远发展，很多专业课教师开始基于该项课程进行岗证赛课课程体系研究，为学生提供更好的课程学习、考证、大赛环境，使其提前适应工作岗位需求，提升综合能力。

简介：摘要：在学校体育教学改革“教会、勤练、常赛”一体化推进的过程中，教会是勤练和常赛的基础，勤练是教会和常赛的保障，常赛是教会和勤练的延伸的内在关系。体育教师需要转变自身学科教学观念；着力提升体育教师的结构化教学设计能力；创新体育课堂教学模式和整体性把握运动项目教学；注重学生体育课内学习的质量与课外校外学习的联动；秉持课内比赛与课外竞赛相互联动的常赛方式。本文重点研究体育课如何做到学会、勤练、常赛。

简介：摘要：为了适应中等职业教育的改革需要，本文分析了中职学校数字媒体技术应用专业课程建设的现状，并从工作岗位、课程体系、相应的职业资格证书、对应的专业技能大赛四个方面的要求入手，进行了“岗课赛证”融通下的中职数字媒体技术专业的育人模式的探究方案，以期提高人才培养的质量，增强该专业学生的核心竞争力。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，各行业在发展中对于人才的要求也在逐渐提升，在这种发展背景下，中职会计事务专业教师要想实现对学生进行全方面能力的培养，可以在教学中结合岗课赛证的发展要求，逐渐更新教学体系和培养方式，不断在教学中激发学生的学习兴趣和积极性，逐渐在这种教学模式中落实教育目标，实现对学生综合能力的培养。

简介：摘要：现阶段，我国的建筑工程建设有了很大进展，在建筑工程中，专业赛教的教学模式有了很大进展。以新经济和新产业为背景的建筑环境与能源应用工程专业面临前所未有的机遇和挑战。本文首先分析了“新工科”建设，其次探讨了当前建筑工程技术专业课程教学存在的问题，最后就“新工科”视域下建筑工程技术专业赛教融合策略探究，以供参考。

简介：【摘要】目的：分析赫赛汀靶向治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法：选择2019年1月-2022年1月我院收治的52例晚期乳腺癌患者设为研究对象，采用单双号法分为参照组和实验组，各26例，其中参照组采用常规化疗方案治疗，实验组在参照组基础上采用赫赛汀靶向治疗，对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果：实验组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）；两组恶心呕吐、神经毒性、肝功能异常、白细胞减少发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：晚期乳腺癌患者采用赫赛汀靶向治疗可提高化疗效果，且无额外不良反应，值得借鉴推广。

简介：摘要目的分析2009年至2019年我国不同地区、医疗机构和人群住院率变化情况，为国家制定相关决策提供参考。方法从我国历年卫生统计年鉴数据中获取2009年至2019年我国住院率的相关数据，分析不同地区和不同医疗机构的住院率和每百门急诊入院人数、不同人群住院率及不同病种住院率变化情况。数据采用描述性分析和频数分析。结果我国住院率持续升高，从2009年的9.95%升至2019年的19.03%。其中，东、中、西部地区住院率分别由9.7%、9.9%、10.8%升至17.0%、19.3%、21.5%，年平均增速分别为5.8%、6.9%和7.1%。公立医院住院量增加了1.2倍，民营医院增加了4.5倍；三级、二级、一级医院及基层医疗机构住院量分别增长292.9%、80.8%、166.4%、4.5%; 2009年至2018年，医院每百门急诊入院人数从4.5人增至5.7人，2019年下降至5.6人。城市居民住院率增长幅度小于农村居民；0~4岁和≥55岁居民住院率增速最快。近年来出院疾病以肺炎、急性上呼吸道感染、糖尿病、高血压等常见病、慢性病和多发病为主。结论医改十年间我国住院率持续上升，整体趋势合理。我国城乡间、区域间、人群间住院率变化存在明显差异。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌10年预后及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年2月至2010年12月中国腹腔镜胃肠外科研究组（CLASS研究组）腹腔镜胃癌外科多中心临床数据库中16家医院收治的652例（陆军军医大学第一附属医院214例、福建医科大学附属协和医院191例、南方医科大学南方医院52例、四川大学华西医院49例、空军军医大学附属西京医院43例、江苏省中医院25例、解放军总医院第一医学中心14例、解放军联勤保障部队第九八九医院12例、中山大学附属第三医院12例、南昌大学第一附属医院10例、佛山市第一人民医院9例、南方医科大学珠江医院7例、福建医科大学附属肿瘤医院7例、复旦大学附属中山医院3例、华中科技大学同济医学院附属协和医院2例、北京大学肿瘤医院2例）局部进展期胃癌患者的临床病理资料；男442例，女210例；年龄为（57±12）岁。患者均行腹腔镜远端胃癌D2根治术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后病理学检查情况。（3）术后恢复及并发症情况。（4）随访情况。（5）预后影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后肿瘤复发转移及生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以x¯±s表示，偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验，等级资料比较采用Mann-Whitney U非参数检验。采用寿命表法计算生存率，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-Rank检验进行生存分析。采用COX风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果（1）手术情况：652例患者中，617例行D2淋巴结清扫术，35例行D2+淋巴结清扫术；348例消化道重建方式为Billroth Ⅱ吻合，218例为Billroth Ⅰ吻合，25例为Roux-en-Y吻合，61例为其他；12例行联合脏器切除；569例术中输血，83例术中未输血。652例患者手术时间为187（155，240）min，术中出血量为100（50，150）mL。（2）术后病理学检查情况：652例患者肿瘤最大径为（4.5±2.0）cm；淋巴结清扫数目为26（19，35）枚，其中>15枚570例，≤15枚82例；淋巴结转移数目为4（1，9）枚；肿瘤近端切缘为（4.8±1.6）cm，肿瘤远端切缘为（4.5±1.5）cm。652例患者中，肿瘤Borrmann分型为Ⅰ~Ⅱ型255例，Ⅲ~Ⅳ型334例，缺失Borrmann分型资料63例；肿瘤分化程度为高-中分化171例，低-未分化430例，缺失肿瘤分化程度资料51例；肿瘤病理学T分期T2期、T3期、T4a期分别为123、253、276例，病理学N分期N0期、N1期、N2期、N3期分别为116、131、214、191例，病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为260、392例。（3）术后恢复及并发症情况：652例患者术后首次下床活动间为3（2，4）d，首次肛门排气时间为4（3，5）d，首次进食全流质食物时间为5（4，6）d，术后住院时间为10（9，13）d。652例患者中，69例发生术后并发症，Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳa级并发症患者分别为60、3、5、1例。同1例患者可合并多种并发症。手术并发症和系统并发症中，发生率最高的分别为十二指肠残端瘘（3.07%，20/652）和呼吸系统并发症（2.91%，19/652）。69例患者经治疗后均顺利转归并出院。（4）随访情况：652例患者均获得随访，随访时间为110~193个月，中位随访时间为124个月。298例术后复发转移患者中，255例术后≤5年复发转移，其中远处转移、腹膜转移、局部复发、多处复发转移、其他部位复发转移分别为21、69、37、52、76例；43例术后>5年复发转移，上述指标分别为5、9、10、4、15例；两者复发转移类型比较，差异无统计学意义（χ²=5.52，P>0.05）。术后≤5年和>5年复发转移患者病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为62、193例和23、20例，两者病理学TNM分期比较，差异有统计学意义（χ²=15.36，P<0.05）；病理学T分期T2期、T3期、T4a期分别为42、95、118例和9、21、13例，两者病理学T分期比较，差异无统计学意义（Z=-1.80，P>0.05），进一步分析，两者病理学T2期、T3期比较，差异均无统计学意义（χ²=0.52，2.08，P>0.05），两者T4a期比较，差异有统计学意义（χ²=3.84，P<0.05）；病理学N分期N0期、N1期、N2期、N3期分别为19、44、85、107例和12、5、18、8例，两者病理学N分期比较，差异有统计学意义（Z=-3.34，P<0.05），进一步分析，两者病理学N0期、N3期比较，差异均有统计学意义（χ²=16.52，8.47，P<0.05），两者N1期、N2期比较，差异均无统计学意义（χ²=0.85，1.18，P>0.05）。652例患者术后中位总生存时间为81个月，10年总生存率为46.1%，其中病理学TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期患者10年总生存率分别为59.6%、37.5%，两者比较，差异有统计学意义（χ²=35.29，P<0.05）。进一步分析，病理学TNM分期ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期患者10年总生存率分别为65.6%、55.8%、46.9%、37.1%、24.0%，5者比较，差异有统计学意义（χ²=55.06，P<0.05）。病理学T2期、T3期、T4a期患者10年总生存率分别为55.2%、46.5%、41.5%，3者比较，差异有统计学意义（χ²=8.39，P<0.05）。病理学N0期、N1期、N2期、N3期患者10年总生存率分别为63.7%、56.2%、48.5%、26.4%，4者比较，差异有统计学意义（χ²=54.89，P<0.05）。（5）预后影响因素分析：单因素分析结果显示年龄，肿瘤最大径，肿瘤分化程度（低-未分化），病理学TNM分期，病理学T分期，病理学N分期（N2期、N3期），术后化疗是影响行腹腔镜远端胃癌D2根治术局部进展期胃癌10年总生存率的相关因素（风险比=1.45，1.64，1.37，2.05，1.30，1.68，3.08，0.56，95%可信区间为1.15~1.84，1.32~2.03，1.05~1.77，1.62~2.59，1.05~1.61，1.17~2.42，2.15~4.41，0.44~0.70，P<0.05）。多因素分析结果显示：肿瘤最大径>4 cm，肿瘤分化程度为低-未分化，病理学TNM分期Ⅲ期是影响行腹腔镜远端胃癌D2根治术局部进展期胃癌10年总生存率的独立危险因素（风险比=1.48，1.44，1.81，95%可信区间为1.19~1.84，1.11~1.88，1.42~2.30，P<0.05），术后化疗是影响行腹腔镜远端胃癌D2根治术局部进展期胃癌10年总生存率的独立保护因素（风险比=0.57，95%可信区间为0.45~0.73，P<0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌10年肿瘤学疗效满意。病理学TNM分期Ⅲ期、病理学T4a期、病理学N3期患者术后≤5年复发转移比例高，而病理学TNM分期Ⅱ期、病理学N0期患者术后>5年复发转移比例高。肿瘤最大径>4 cm，肿瘤分化程度为低-未分化，病理学TNM分期Ⅲ期是影响行腹腔镜远端胃癌D2根治术局部进展期胃癌10年总生存率的独立危险因素，术后化疗是影响行腹腔镜远端胃癌D2根治术局部进展期胃癌10年总生存率的独立保护因素。

简介：摘要  本文是基于SOLO分类理论，对2019-2021年全国卷8套生物高考主观试题中对科学思维的考察方式和考察的知识载体进行分析，旨在了解高考试题的科学思维水平的呈现特点，为生物学教师科学提升和评价学生的科学思维的教学提供参考。

简介：

简介：摘要：雷电灾害是人们日常生活中的重要危害之一。每年，全国各地都会发生雷击灾害事故，如电子信息系统遭到破坏、通讯中断、建筑物被毁，甚至危及人的生命安全，据不完全统计，我国每年有上千人因雷击伤亡，雷击造成的直接经济损失达数十亿，甚至数百亿元。雷电、和雷雨大风预警的正确和提前发布，可以及时提醒公众雷电灾害有可能发生，提醒人们利用科学知识防御雷击灾害，将雷击灾害的损失降到最低。

简介：摘要目的观察利赛膦酸钠对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者骨折愈合的影响。方法回顾性病例对照研究2019年6月至2020年6月经我院确诊的符合标准的老年股骨转子间骨折并行股骨近端防旋髓内钉利赛膦酸钠组(PFNA)内固定治疗后规律随访1年的患者。依据患者住院期间是否服用利塞膦酸钠，将患者分成利赛膦酸钠组(PFNA治疗联合应用利塞膦酸钠)和对照组(单纯PFNA治疗)，利塞膦酸钠组39例，对照组44例。两组患者分别比较术前及术后1年骨密度值。采用Harris评分评价髋关节功能，RUSH评分评估骨折愈合情况，记录手术相关并发症、药物不良反应及其他部位骨折等情况。结果术后12个月复查时，所有患者骨折均愈合。利塞膦酸钠组和对照组术后1年健侧髋部平均骨密度T值分别为(-2.83±0.46和-3.16±0.42，t＝-3.397，P＝0.001)；两组随访期间均无再发骨折；83例患者中利塞膦酸钠组患者39例，未出现明显的不良反应；对照组患者44例，其中1例患者出现较明显的消化道症状，表现为上腹部疼痛不适，伴恶心、食欲缺乏，停药后症状自行好转。结论骨质疏松性粗隆间骨折术后早期服用利塞膦酸钠不影响骨折愈合，并可提高健侧髋部骨密度。