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  • 简介:糖皮质激素(简称:激素)和免疫抑制剂是免疫性肾脏疾病(包括原发性及继发性)常用治疗药物,在肾脏病临床治疗中发挥巨大作用。随着激素应用,其各类不良反应己被临床医生所认识,但激素所引起深部真菌感染,由于发生率低,症状非特异性和临床表现多变性,临床漏诊、误诊情况较严重,而且一旦出现往往进展迅速,病情恶化快,尽管进行抗真菌治疗,深部真菌感染病死率仍居高不下,

  • 标签: 糖皮质激素治疗 深部真菌感染 临床治疗 免疫抑制剂 抗真菌治疗 治疗药物
  • 简介:随着医学影像学发展,放射诊断学技术,尤其是介入治疗不断深入和广泛应用,造影剂(CM)使用也越来越广泛。造影剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)是碘造影剂应用过程中重要并发症。CIN在医源性急性肾衰竭病因占11%,成为导致急性肾衰竭第三位致病因素[1],死亡率高达35%,目前造影剂肾病已经成为放射学家、心脏病学家和肾脏病学家共同关注问题。

  • 标签: 造影剂肾病 介入治疗 急性肾衰竭 医学影像学 放射诊断学 心脏病学家
  • 简介:研究表明,男性住院患者发生急性肾衰竭比例高于女性。在危重症病人中,男性肾功能下降急性肾衰竭发生率高于女性,死亡风险更大。在慢性肾脏病(CKD)发生发展过程中,男性比女性更易进展到终末期肾脏疾病(ESRD)。动物疾病模型研究证实,雌激素对急、慢性肾脏疾病均可发挥肾脏保护作用。

  • 标签: 雌激素 抗氧化作用 肾脏保护 细胞凋亡 肾脏疾病 肾脏纤维化
  • 简介:我院自1999年1月至1995年7月,对233例输尿管结石病人应用输尿管肾镜套石篮取石。取石成功率为93%。术后发热1.7%,输尿管穿孔3.4%。开放手术率4.7%。总结了输尿管肾镜下套石篮取石经验教训。讨论了应用本手术治疗输尿管结石实用性。

  • 标签: 输尿管肾镜术 输尿管结石 套石
  • 简介:慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)在全球发病率逐年增加,而广泛肾脏纤维化是CKD显著特点之一。肾脏纤维化发生、发展是多因素导致结果,而肌纤维母细胞直接决定了纤维化程度,并可能与肾功能丧失有重要关系。迄今为止,肌纤维母细胞来源仍不十分清楚。一个主要观点认为,上皮细胞可转化为问质细胞并穿透肾小管基底膜,成为间质肌纤维母细胞。

  • 标签: 肾脏纤维化 周细胞 肌纤维母细胞 慢性肾脏疾病 肾小管基底膜 上皮细胞
  • 简介:目的比较输尿管镜气压弹道碎石术、输尿管钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术对输尿管上段结石治疗效果,探讨治疗输尿管上段结石最佳方法。方法回顾性分析130例输尿管上段结石患者临床资料,其中38例采用输尿管镜气压弹道碎石术(PL组),45例采用输尿镜钬激光碎石术(LL组),47例采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU组)治疗。对三组结石清除率行统计学分析,比较三种微创方法治疗效果。结果术后1周,三组结石清除率分别为:PL组78.9%(30/38),LL组95.6%(43/45),RLU组100%(47/47)。LL组及RLU组结石清除率明显高于PL组,差异有统计学意义(P〈0.025);LL组及RLU组结石清除率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术创伤小,结石清除率高、并发症少,是治疗输尿管上段结石一种安全有效微创治疗方法,但后腹腔镜下输尿管上段切开取石术需要全面的腹腔镜技术训练。

  • 标签: 输尿管结石 输尿管镜激光碎石术 后腹腔镜下输尿管上段切开取石术
  • 简介:目的:探讨老年及老年前期IgA肾病临床病理特征。方法:587例IgA肾病依据年龄分为儿童组、中青年组和老年及老年前期组。对比不同年龄IgA肾病临床病理资料。结果:35例老年及老年前期IgA肾病以肾病综合征为主,占48.6%,其次为孤立性肉眼血尿(17.1%),以LeeⅣ级为主,占48.6%,肾小球节段和/或球性硬化发生率高达77.0%,间质纤维化91.4%,免疫病理以IgAMG型及IgAG型为主,伴高血压者肾小管间质病变指数较高。高血压、肾衰竭发生率较儿童及中青年组患者高,而血尿发生率较低。高脂血症较中青年组多见。与儿童相比,其FsGs比例较高,病理半定量分析显示其肾小球硬化指数较高,间质纤维化发生率及程度较高,间质炎细胞浸润较明显,肾小管-间质指数较高,但与中青年组相比则无统计学差异。结论:老年及老年前期leA肾病具有一定临床病理特征,慢性病变多见,肾小管间质病变重,高血压、高脂血症及生理性退变等可能为其主要介导因素。

  • 标签: IGA肾病 老年 病理学 肾小管间质病变
  • 简介:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者多见于中老年人,肾损害是MM最常见并发症,有报道60%~90%MM患者在其病程中出现肾损害,29%~50%MM患者在明确诊断时就已经有肾损害。有部分患者在很长时间内不伴有肾外表现。因此,MM患者误诊率高,有报道最高误诊率达到93%,国内有文献报道误诊率在69.1%左右。

  • 标签: 多发性骨髓瘤肾病 临床识别 肾损害 误诊率 中老年人 肾外表现
  • 简介:IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是当今世界上最常见原发性肾小球疾病,是我国最常见慢性肾脏病和慢性肾衰竭主要原发病。自1968年法国学者Berger和Hinglais首先报告该病以来,经过近40年研究,对该病发生发展、诊断和治疗认识有了很大进展,但其发病机制仍不很清楚,因此至今为止缺乏特效治疗手段。如何控制IgAN进展、提高疗效,一直是临床肾脏病学工作者希望解决科学问题。由于IgAN主要是异常IgA在肾小球系膜沉积,导致系膜增殖、硬化、炎细胞浸润,部分患者表现为血清IgA增高和补体Q下降,临床上使用免疫调节剂取得一定疗效,提示IgAN发病与免疫异常有关。数十年来,人们在这一方面进行了很多有益探索。本文就糖皮质激素治疗IgAN临床试验研究综述如下。

  • 标签: 糖皮质激素治疗 IGA肾病 原发性肾小球疾病 IGAN 循证 慢性肾衰竭
  • 简介:膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤。在世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤第九位。膀胱癌动物模型能够较好地再现人膀胱癌疾病,是研究人类膀胱肿瘤病因、病理、进展及筛选药物、评价治疗效果等有效手段,具有非常重要意义。理想原位膀胱癌动物模型应具有以下特点:

  • 标签: 人膀胱癌 原位模型 恶性肿瘤 动物模型 原位膀胱癌 泌尿系统
  • 简介:新型生物制剂主要是指以炎症过程或免疫反应中特定分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子重组产物.迄今为止,国际上应用生物制剂探索治疗肾小球疾病研究中,以抗CD20单抗-利妥昔单克隆抗体(Rituximab)为主,其他如B细胞激活因子(Bcellactivatingfactor,BAFF)特异性抑制剂-贝利木单克隆抗体(Belimumab)、肿瘤坏死因子α(Tumornecrosisfactor-α,TNF-α)拮抗剂-英夫利昔(Infliximab)、补体C5单克隆阻断剂-依库丽单克隆抗体(Eculizumab).本文主要以目前应用较广利妥昔单克隆抗体为主这四类新型生物制剂在肾病中应用现状、相关安全性问题及展望进行讨论.

  • 标签: 肾小球疾病 生物制剂 利妥昔单克隆抗体 抗CD20单抗 B细胞激活因子 肿瘤坏死因子α
  • 简介:阴茎癌占男性恶性肿瘤0.07%^[1]。随着我国经济条件、医疗卫生条件改善以及不良卫生习惯纠正,近年来发病率呈现下降趋势^[1],但是在一些经济不发达地区,特别是偏远乡村,阴茎癌仍是男性健康重要威胁之一嗍。自g002年7月至2012年9月,我院共收治阴茎癌患者16例,现报道如下。

  • 标签: 阴茎癌 经济不发达地区 治疗 诊断 不良卫生习惯 医疗卫生条件
  • 简介:膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,其发病率在全球恶性肿瘤中居第九位,在我国泌尿系统肿瘤中发病率及死亡率均居首位。膀胱癌多数以浸润方式生长,首次治疗后复发率高,约50%~70%,但目前仍无确切可应用于临床血清标志物来监测膀胱癌复发、进展与转移,而应用影像学检查并不能早期发现微小转移灶,因此近50%肌层浸润性膀胱癌在临床确诊时已有微转移灶。

  • 标签: 浸润性膀胱癌 恶性肿瘤 应用 细胞检测 泌尿系统肿瘤 微小转移灶
  • 简介:慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病所致肾功能损害一系列症状或代谢紊乱临床综合征,由于其机制迄今尚未完全阐明,各种治疗方法效果也不太理想.近年研究认为:肾小管间质损伤在CRF进行性进展中起着重要作用,CRF时肾功能损害程度与肾小管间质损伤密切相关,而与肾小球损害关系并不密切[1,2].1998年~2003年,我们采用由益气健脾补肾、活血泄浊解毒中药组成肾康胶囊对32例CRF患者进行了治疗研究,并观察了肾功能及肾小管标志蛋白改变,现报告如下.

  • 标签: 治疗 CRF 肾康胶囊 慢性肾衰竭 肾小管间质损伤 肾功能损害
  • 简介:目的探讨IgA肾病患者高血压相关因素。方法经肾脏活体组织检查确诊IgA肾病患者120例,采用单因素和多因素Logistic回归分析IgA肾病患者高血压发生相关因素。结果120例IgA肾病患者中伴有高血压患者39例(占32.5%)。单因素分析发现,24h尿蛋白定量≥2.0g、尿素氮(BUN)≥8mmol/L、血肌酐(SCr)≥133μmol/L、肾小球率过滤(GFR)〈60ml·min^-1·(1.73m^2)^-1、高尿酸血症、贫血、肾小球慢性病变指数≥4分、肾间质炎症细胞侵润〉25%、肾小管萎缩和问质纤维化〉25%、肾小动脉管壁增厚、Lee分级Ⅳ~Ⅴ级与IgA肾病患者高血压相关。多因素Logistic回归结果显示,蛋白尿程度、GFR水平为IgA肾病高血压发生独立危险因素。结论32.5%IgA肾病患者伴有高血压,蛋白尿程度、GFR水平是高血压独立危险因素。

  • 标签: 肾小球肾炎 IgA 危险因素 高血压
  • 简介:中成药已成为慢性肾脏病患者不可或缺中医治疗手段,但我国目前缺乏慢性肾脏病中成药应用情况详实资料,亦未能制定具体用药规范,各级、各类医院医生对中成药在慢性肾脏病中合理应用没有足够重视。笔者曾于2010年在广东省中医院、北京大学第三医院对慢性肾脏病中成药应用现状进行调查研究,现根据调查结果与临床经验,对中成药在慢性肾脏病中合理应用作一论述。

  • 标签: 慢性肾脏病 合理应用 中成药 北京大学第三医院 广东省中医院 调查结果
  • 简介:肾性贫血是慢性肾衰竭(CRF)中最常见临床表现之一,对其常采用促红细胞生成素(EPO)治疗。当应用足量EPO治疗后,仍不能达到贫血治疗目标值时称为EPO抵抗。炎症是造成EPO抵抗一个常见原因。C-反应蛋白(CRP)是一个敏感能反映体内微炎症状态急性时相蛋白,本文观察CRP与肾性贫血治疗关系。

  • 标签: 贫血治疗 促红细胞生成素(EPO) C-反应蛋白(CRP) EPO抵抗 急性时相蛋白 慢性肾衰竭