简介：硬膜外阻滞麻醉下施行腹部手术，当手术牵拉内脏器官时病人常出现“内脏牵引痛”，为解除这类牵引痛，我院自2002年8月-2004年2月期间对80例硬膜外腔麻醉腹腔手术病人，采用咪唑安定和恩丹西酮做为辅助药，以求解除牵引痛症状，效果尚称满意，今介绍如下。

简介：本文为12例80岁以上高龄手术病人术后施行硬膜外腔缜痛，探讨其镇痛药的安全使用与用药注意事项如下。

简介：

简介：全麻术后气管内粘液分泌可影响通气功能，重者可致肺不张、肺炎等并发症。本文对部分开胸手术后病人，采用星状神经节阻滞(SGB)治疗，观察其对气管内痰液生成和排出的影响。今报告如下。

简介：目的：观察异丙酚或咪达唑仑复合芬太尼用于整形外科局部麻醉手术清醒镇静时的临床效果。方法：选择52例择期局麻辅助镇静技术下施行整形外科手术的患者，ASAⅠ-Ⅱ级，手术开始前均予咪达唑仑0．05mg／kg和芬太尼1μg／kg静脉注射，根据镇静深度分为两组，分别泵注镇静复合液，M组泵注咪达唑仑和芬太尼复合液，共28例，注速为0．1mg／（kg·h）和1μg／（kg·h）；P组泵注异丙酚和芬太尼复合液，共24例，注速分别为2．5mg／（kg·h）和1μg／（kg·h）。观察生命体征及镇静评分（SS），记录术中有无注射局麻药部位疼痛、低氧血症、呼吸暂停以及术中、术后24h恶心呕吐等副反应。结果：两组病人术中的镇静镇痛效果均满意。P组在停药后SpO2及SS恢复较迅速，与M组比较有显着性差异；P组术后恶心呕吐发生率较低。两组术中呼吸抑制和术后对手术过程的记忆无显着性差异。结论：咪达唑仑或异丙酚复合芬太尼用于整形外科局部麻醉手术镇静镇痛效果均良好，以异丙酚、芬太尼复合液组的病人清醒迅速、平稳，术后恶心呕吐发生率较低。

简介：目的：观察晚期癌痛伴爆发性疼痛患者，应用曲马多PCIA其在控制慢性癌痛、减少爆发性疼痛次数和减轻疼痛程度的效果。方法：选择晚期癌痛伴爆发性疼痛患者15例(均已有全身转移)，单纯应用曲马多PCIA，不用其它镇痛药物和方法。用药剂量量随疼痛强度及VAS镇静评分进行调整，保持VAS疼痛评分≤1、VAS镇静评分≤3。记录镇痛前(T1)、镇痛后曲马多剂量400mg(T2)、600mg(T3)、800mg(T4)和1000mg(T5)时的VAS疼痛评分、爆发性疼痛次数、最剧烈点的疼痛强度、VAS镇静评分以及生活质量评分。结果：舆镇痛前比较，镇痛后VAS疼痛评分显著下降，爆发性疼痛次数显著减少，最剧烈点疼痛强度下降，生活质量明显提高，VAS镇静评分提高。结论：对晚期癌痛伴爆发性疼痛患者实施曲马多PCIA，可以控制慢性癌痛，有效减少爆发性疼痛次数和减轻疼痛程度。

简介：本文就氯胺酮在小儿麻醉，镇静和术后镇痛方面的应用进行综述。

简介：目的：对比观察罗派卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果。方法：41例择期上腹部手术。随机分为RM组和RF组，接受PCEA治疗。RM组为0．2％的罗派卡因加吗啡50μg／ml，RF组为0．2％罗派卡因加芬太尼5μg/ml．每次启动PCA泵给药6ml。结果：RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛．安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间，RF组为28-39mm，活动时RM组的VAS为38～56mm之间。RF组兔36-58mm之间．两组间无显著性差异（P〉0.05），但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组（P〈0．01），RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5：1，恶心，呕吐、瘙痒．镇静评分及术后排气时间均无统计学差异（P〉0．05）。两组无一例呼吸抑制出现。结论：0．2％的罗哌卡因加小剂量吗啡或芬太尼对上腹都手术后PCEA的效果相当，RM组可明显减少罗哌卡因的用药量。

简介：本文观察比较丙泊酚或雷米芬太尼辅用于白内障手术球周阻滞期间的镇痛和镇静效果，以及对呼吸循环功能的影响。报告如下。

简介：

简介：本文采用两种术后镇痛方法，即硬膜外腔一次性注入马啡与布比卡因复合液、单次注药后继以持续泵输注上述复合液，观察比较两种术后镇痛方法的镇痛效果和不良反应，今报告如下。

简介：目的：探讨蛛网膜下腔局麻药加入新斯的明的术后镇痛效果与不良反应。方法：选择60例择期下腹部手术病人，随机分为三组，每组20例，均采用单次腰麻：A组腰麻药为0．75％重比重布比卡因15mg；B组0．75％重比重布比卡因15mg中+新斯的明0．2mg；C组0．75％重比重布比卡因15mg中+新斯的明0．2mg+东莨菪碱0．Img。术后采用视觉模拟评分(VAS)观察镇痛效果及不良反应。结果：B、C组术后完全无痛时间和持续镇痛时间明显长于A组，VAS评分明显低于A组(P<0．01)；B组的恶心呕吐不良反应率高，C组仅l例恶心呕吐。结论：蛛网膜下腔注射新斯的明的术后镇痛效果确切，持续镇痛时间长，加用东莨菪碱后恶心呕吐不良反应显着减少。

简介：

简介：近期有研究表明，与吸入全麻药相比丙泊酚能破坏大脑氧供需平衡。但是不同剂量的丙泊酚对脑氧供的影响仍没有明确的研究。Iwata等（IwataM，KawaguchiM，Inoues，etal．Effectsofincreasingconcentrationsofpropofolonjugularvenousbulboxygensaturationinneurosurgicalpatientsundernormothermicandmildlyhypothermicconditions．Anesthesiology2006；104：33—8）观察了增加丙泊酚用量对神经外科病人术中在正常体温和中低温状态下颈静脉氧饱和度（SjO2）的影响。他们选择了30例行开颅手术的病人，

简介：

简介：胸科剖胸手术具有创伤大、手术时间长、应激反应强烈和术后疼痛明显等特点，因此需要良好的术后镇痛以抑制机体应激反应，稳定呼吸、循环功能，以减少术后并发症。本文剖胸手术后镇痛采用芬太尼复合液经皮下病人自控镇痛(PCSA)和经硬膜外腔病人自控镇痛(PCEA)两种方法，今将观察结果进行比较报道如下，以提供临床参考。

简介：目的：观察不同晶、胶体液施行扩容性血液稀释的效果及其对电解质和凝血功能的影响。方法：选择ASAI～Ⅱ级、无心肺疾患和凝血功能异常的神经外科手术病人30例，随机分为三组，于全麻平稳后，按25ml／min速度分别输注乳酸钠林格液(LR)、佳乐施(G)及两者1：1混合液(G-LR)各1500ml以施行扩容性血液稀释。分别于稀释前、输注500ml、1000ml和1500ml时及血液稀释后30min抽取静脉血检查血常规、凝血象、电解质，并记录MAP、HR。结果：血液稀释期间三组HGB、RBC、HCT均逐渐降低，输液1500ml后LR、G-LR和G组HCT分别下降103％、19．9％和24.4％；G组Ca^2+”和FIB也下降，PT和APTT延长；G-LR的变化较G组小。结论：佳乐施的扩容效果强于LR，但血浆Ca^2+和FIB降低明显。1：1G-LR混合液的扩容效果较满意，且封电解质和凝血功能影响较小。

简介：

简介：心肌缺血和急性心肌梗塞是临床常见急症，且发病率呈上升趋势。临床通常需要定时行12导联心电图检查来判断病情的发展及溶栓等治疗方法的疗效，有时一天要做十几份心电图或更多。12导联心电图当然是最理想的监测ST段变化的方法，但其不足之处是难以做到连续监测，且对于隐匿发病的病人难以及时发现并记录其心电图。

简介：每例选择性剖宫产手术的失血量估计约为1000ml，因此，采用自体输血具有特别重要的意义。自体输血可有效减少异体输血所可能引起的白细胞反应、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎传播和免疫抑制。本文综述了贮血式、稀释式和回收式自体输血在剖宫产术中应用的研究现状。