简介：摘要目的探讨可吸引冲洗电凝棒在创伤性脾破裂术中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月南京医科大学附属淮安第一医院31例采用可吸引冲洗电凝棒治疗的创伤性脾破裂患者的临床资料。结果31例患者术中出血100~1 200（551 ± 90）ml，手术时间60~210（113 ± 36）min，术后腹腔引流总量120~650（367 ± 66）ml。行脾破裂电凝止血5例，脾破裂全脾切除25例，合并胰体横断伤行保脾手术1例。患者随访1~6个月，无脾梗死、脾脏感染及门静脉血栓发生。结论在创伤性脾破裂保脾术及脾切除术中，可吸引冲洗电凝棒在针对脾脏裂伤及后腹膜的电凝止血治疗中使用便捷、有效，可降低术中及术后出血的风险，安全可行。

简介：摘要淋巴结清扫是胃癌手术达到D2根治的关键，更与患者的预后息息相关。从开腹联合脾切除到腹腔镜下保留脾脏的脾门淋巴结清扫，No.10组淋巴结清扫始终是进展期胃上部癌根治术的难点所在。虽然有研究证实胃上部癌根治术清扫脾门淋巴结可取得好的短期疗效但目前仍缺乏高级别的循证医学证据，而且脾门区域淋巴结解剖复杂，盲目的清扫，常易造成不必要的损伤，甚至导致严重的并发症。胃上部癌根治术中脾门淋巴结清扫不同学者对手术安全性、手术入路、是否联合脾切除、脾血管后方淋巴结是否常规清扫，仍有较多争议。本文将从脾门淋巴结清扫的现状、腹腔镜下不同手术入路、脾门淋巴结清扫的争议等方面综述目前对胃上部癌根治术中脾门淋巴结的研究情况。

简介：摘要目的探讨使用可控弹簧圈行远端脾动脉瘤栓塞的方法和临床效果。方法选取2015年7月至2018年8月常熟市第一人民医院收治的远端脾动脉瘤患者18例，均使用机械解脱可控弹簧圈行瘤体栓塞，观察此术式成功率、并发症发生率及远期随访效果。结果所有手术均成功栓塞瘤体，16例患者弹簧圈均填塞于瘤体内，2例患者有部分弹簧圈进入远端脾动脉内。无围术期并发症发生。16例患者随访20个月(10～36个月)期间无脾动脉瘤增大、破裂。结论使用可控弹簧圈行远端脾动脉瘤栓塞成功率高，并发症少，且能保留脾脏，效果肯定。

简介：摘要：乳腺癌是当今世界上严重威胁女性生命健康的一种常见恶性肿瘤，其主要的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等几个方面。其中乳腺癌的内分泌疗法已经进行了近 100 年，在最近的大规模临床研究中发现了其对于乳腺癌治疗更好的疗效，因此其在乳腺癌治疗中的作用越来越受到各级医生的认可。但是内分泌治疗仍然存在着一些并发症，同时患者对于内分泌治疗的依从性不高，影响了其临床实际效果。本文主要是从介绍乳腺癌的内分泌治疗出发，分析其存在的问题，进而探讨使用脾肾同治法对于乳腺癌内分泌治疗作用的影响。

简介：【摘要】目的：研究肝脾损伤后应用超声检查后的效果，并对其准确性进行分析。方法：80例肝脾损伤患者于2019年1月至2020年6月期间我院急诊科收取，为其行超声检查，检查结果与手术结果进行比较分析，并对其准确性进行阐述。结果：手术结果与超声检查结果95.00%，比较（P＞0.05），无统计学意义。结论：肝脾损伤后应尽早诊断，确诊，并立即接受相关救治，来保障其生命安全。超声诊断具有无创性、可重复性、操作简单且经济等众多优势，在诊断肝脾损伤中具有较高的准确性，为此值得临床借鉴和大力推广。

简介：摘要目的探讨Habib 4X在腹腔镜脾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年6月在南方医科大学顺德医院应用Habib 4X行腹腔镜脾部分切除术的10例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男2例，女8例；年龄18～67岁，中位年龄46岁。10例均为脾脏单发病灶，病灶直径2.0～13.0 cm，中位直径5.2 cm。术中应用Habib 4X逐次、渐进地沿着缺血线对脾组织进行充分消融凝固，再用超声刀联合电凝铲沿凝固带离断脾实质。观察患者围手术期情况及预后。结果10例均应用Habib 4X顺利完成腹腔镜脾部分切除术，无中转开腹。手术时间90～190 min，中位时间125 min；术中出血量30～100 ml，中位出血量65 ml，术中均未输注血制品；围手术期无死亡病例，无发生腹腔出血、感染、胰瘘、残留脾梗死等术后严重并发症。术后病理学检查示脾脏上皮性囊肿4例，脾脏海绵状血管瘤3例，脾脏淋巴管瘤2例，脾脏血管淋巴管瘤1例。术后住院时间为6～11 d，中位时间8 d。术后随访1～67个月，中位随访时间30个月，随访期间无发生并发症。结论Habib 4X应用于腹腔镜脾部分切除术是安全、可行、有效的。

简介：

简介：摘要目的评价推拿联合中药热奄包治疗小儿夜啼心脾积热证的疗效。方法将符合入选标准的2017年4月-2019年1月石家庄市中医院儿科90例小儿夜啼心脾积热证患儿按随机数字法分为2组，每组45例。对照组口服钙剂与维生素D，观察组采用小儿推拿联合中药热奄包治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，并采用改良的SPIEGEL睡眠量表评估患儿的睡眠质量，评价啼哭疗效与中医证候疗效。结果观察组治疗后主症、次症评分及总分均低于对照组(t值分别为44.449、46.204、56.476，P值均<0.001)；SPIEGEL睡眠量表评分[(4.7±0.9)分比(8.3±1.4)分，t＝14.715]低于对照组(P<0.01)；2组治疗后舌苔与指纹异常无明显变化(χ2值分别为0.403、0.401，P值均>0.05)。观察组啼哭总有效率为91.1%(41/45)、对照组为62.2%(28/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝10.497，P<0.01)；观察组中医证候总有效率为97.8%(44/45)、对照组为48.9%(22/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝27.500，P<0.01)。结论推拿联合中药热奄包可有效改善小儿夜啼心脾积热证患儿的中医证候，缓解睡眠功能障碍，提高临床疗效。

简介：摘要：实际上，问题驱动这种教学方法就是把问题当作基点，促使儿童在设问以及释问这个过程当中产生自学动力与欲望，可以促使儿童主动积极的参与到数学学习当中，帮助其对数学知识进行理解，有效提升其学习效率。基于此，本文旨在对小学阶段数学教学当中问题驱动这种教学方法的具体应用展开探究，希望能对实际教学有所帮助。

简介：摘要：在深化课程改革和培养学生核心素养背景下,高三复习备考中如何减负增效、提高复习的有效性已经成为迫切需要解决的问题。有效教学是每一位教师追逐的目标,有效教学的核心就是教学的效益。本文主要探讨了高三地理复习课有效性的课堂表现特征，以及如何提高高三地理复习课有效性的方法和对策，以供广大学者和读者朋友参考。

简介：摘要：目前，中职院校教学目标是培养出优秀的专业技能人才。专业技能人才不仅需要理论知识扎实，还应有较好的动手能力与实践能力。但是从现阶段中职教育实际情况来看，多数学生虽然具有较好的理论知识但是动手能力较差。因此，中职院校应对教学进行改革，培养出更多专业性人才。将理实一体化教学模式引入到电工电子教学中，可以让学生将理论与实践结合到一起，提高中职院校电工电子专业学生的实操能力。教师也应转变思想将理论知识教育与实践活动相结合，提高学生的动手及实操能力。因此探讨中职院校电工电子教学过程中应用理实一体化模式有着重要的意义。

简介：摘要：目的：探讨对慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证患者采取理中汤加减治疗的临床效果。方法：将我院 2018年 5月到 2019年 5月间治疗的慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证患者共 100例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各 50例。对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组基础上服用理中汤加减治疗，对比治疗后两组患者中医证候积分和总有效情况。结果：治疗后，观察组中医证候积分比对照组有明显下降，总有效率比对照组有明显提高（ P＜ 0.05）。结论：采取理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证疗效显著，可以明显地改善患者的症状。

简介：摘要：理实一体化教学体系包含管理模式、培养方案、课程体系、师资队伍、实训设施、教学方案、评价考核等多个方面。本文通过分析《外贸翻译》这门课，指出该课程理实一体化教学过程中存在的主要问题，并提出解决方法。

简介：摘 要：本文从提高理实一体化教学效益出发，明确了理实一体化教学的比较优势；指出了影响了理实一体化教学效果的关键环节，即教学条件一体化和教员授课能力一体化；提出了教学条件一体化的质量标准和教员授课能力一体化的质量标准。

简介：[ 摘 要 ] 随着2019年国务院发布的职教“二十”条，职业教育又进入一个新的阶段。在职教“二十”条中，提到以下三点：提高中等职业教育发展水平；坚持知行合一、工学结合；多措并举打造“双师型”教师队伍，明确了未来中职学校教育模式与方法的发展方向，即应该推行理实一体化的教学模式培养技能型人才。所以，文章通过分析中职学校在汽车运用与维修专业教学过程中存在的问题，进一步阐述理实一体化教学在职业教育中的必要性。最后得出优化课程结构、推进教学场地建设和加强教师队伍建设三个方面对策与建议，意在促进汽车运用与维修专业课程教学的质量与效率。

简介：摘 要：理实一体化作为当代教育的一种教学方法，在许多学科上都得到了应用，要求学生做到理论联系实际，探索学习的乐趣。本文即将具体阐述理实一体化在教学中的应用。通过浅谈这样的教学方法，助推当代社会教学改革，更好地提高学生综合素质。

简介：

简介：摘要：在高中文科类科目中，地理算是一门偏理科性质的学科，会要求学生掌握一些固定的地理知识以及一些理性思维。在高三这个特殊的时期，面对升学的压力，更要重视地理的学校。学校要抓紧对学生严格要求，深入研究贯彻高考对于地理的要求。根据教学标准为学生地理学习制定科学有效的复习计划，使学生地理成绩大幅度提升，从而丰富学生整体地理素养。

简介：摘要：我国在二十一世纪初期的时候，提出了对教育课程进行改革的指导思想，开始提倡与践行素质教育，并且还提出了相应的课程改革教育指导策略，高三地理而来复习教学也面临着改革与新的挑战，为了能够使地理复习的效果得到有效提升，实现素质教育的教学目标，初中物理教师也在不断探索新的教学方式，在这一发展背景之下越来越多的新兴教学模式诞生，比如导学案教学，这一教学方式对于学生的思维激发以及兴趣引导而言有着非常有效的作用，可以使课堂气氛得到活跃，提升教学效率，强化教学成果。

简介：摘要：教育改革目前在我国进行得如火如荼，中职院校作为我国教育体系中非常重要的组成部分，对其教学模式进行改革这也是教育发展的需求。物理教学在中职院校的各个学科中难度相对来讲是比较大的，再加上中职院校的大部分学生其物理基础不牢固，因此在学习的过程中遇到的困难会非常多，传统的教学方法根本就不适合这种教学形式。所以这就需要一种新型的教学方法，理实一体化教学模式很好地解决这个问题，其直接打破了传统教学模式，从学生的学习兴趣为切入点，会直接提高学生对于物理相关知识的理解和掌握。本文就中职物理教材为例，主要很对理实一体化教学在中职物理教学中的应用进行探究，以供参考。