简介:摘要目的探讨生存素(Survivin)mRNA、与癌胚抗原(CEA)在肠癌发生、发展中作用,为肠癌的早期诊断提供敏感、无创的指标。方法采用RT-PCR方法分析SurvivinmRNA,采用ECLI法(电化学发光免疫分析法)检测CEA分别在50例大肠癌患者、30例大肠良性疾病(肠息肉、肠腺瘤肠、肠炎)患者,20例正常人外周血表达情况,并分析它们与临床相关指标的关系。结果SurvivinmRNA和CEA在肠癌组的阳性率分别为62%(34/55)和52%(27/55);与对照组有显著性差异(P<0.01)。阳性表达率与临床Duke’s分期有关(P<0.01),与性别、年龄、病理组织类型无关(P>0.05)。联合检测灵敏性与准确性高于任一单一指标,差异有统计学意义(P<0.05),特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血生存素SurvivinmRNA表达的检测,可作为早期诊断大肠癌及其转移的一个有价值的肿瘤标志物。联合CEA检测显著提高了检出率及特异性
简介:摘要目的探讨急诊结肠手术中新式保护性肠造口的应用临床。方法任意将60例结肠损伤患者其划分为实验与对比两个小组,其中对比组行一期结肠吻合术,实验组行一期吻合后加做保护性回肠造口术。结果实验组18例治疗效显效,占总人数60.0%;12例有效,占总人数40.0%。对比组13例显效,占总人数43.3%;14例有效,占总人数46.7%;3例无效,占总人数10.0%。两个小组数据之间存在显著统计学上的差异,P<0.05,另外实验组患者手术治疗时间、术后腹腔出血发生率、术后切口感染及术后吻合口漏数据都明显优于对比组。结论在急诊结肠手术中采用新式保护性肠造口能够获得令人满意的临床治疗效果,应该积极推广使用,持续提升患者术后生活质量。
简介:摘要目的探讨美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择我科2009年3月-2012年3月收治的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为对照组30例(柳氮磺胺吡啶)及实验组30例(美沙拉嗪),实验组30例(美沙拉嗪)每次1.0g,每日3次口服;对照组30例(柳氮磺胺吡啶)1.0g,每日4次口服,观察治疗前后血清IL-2、INF-γ、IL-13水平。结果在对炎性因子血清浓度变化分析发现,两组经过治疗后与对照组比较,实验组IL-2(58.8±14.16、50.3±11.70、45.7±10.26)pg/mL、INF-γ(640±103、433±88、291±63)pg/mL两指标在治疗后4、8、12周后,血清浓度水平幅度有着显著的改变(p<0.05),实验组IL-13在治疗后4、8、12周(55±10.11、65±11.2、73±13.55)pg/mL与对照组比较有显著的统计学差异(p<0.05)。在组内比较中,可见治疗4周后实验组的IL-2与INF-γ浓度较治疗前比较有着显著的提高,治疗4周后实验组的IL-13浓度较治疗前比较有着显著的下降(p<0.05)。结论美沙拉嗪也许是通过纠正Th1/Th2失衡,改善机体炎症状态,从而令溃疡性结肠炎得到一定的缓解。
简介:目的探讨个体化肠道准备方法对老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将2012年6至7月收治的40例老年患者作为对照组,2012年8至9月收治的45例老年患者作为观察组。对照组采用常规肠道准备方法进行肠道准备,观察组采用个体化肠道准备方法进行肠道准备。两组患者常规给予相关的解释,对照组按常规于检查当天早晨口服泻药,观察组先评估患者的病情、排便情况等,制定适合患者的个体化肠道准备计划并实施。比较两组患者的不良反应情况及清肠效果。结果观察组不良反应少,清肠效果明显优于对照组。结论个体化肠道准备方法用于老年患者结肠镜检查前肠道准备可减少不良反应,提高肠道清洁效果。
简介:摘要目的探讨心理舒适护理对内镜下结肠息肉切除术患者的影响。方法按其住院先后顺序将消化科进行结肠息肉电凝电切术的患者分为对照组和观察组各110例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性心理舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)和WHO疼痛程度分级标准评定,比较两组患者术前紧张焦虑程度,术后腹痛及满意率。结果观察组患者术前焦虑程度比对照组明显减轻(P<0.05)。观察组患者术中疼痛程度比对照组明显减轻(P<0.01)。结论心理舒适护理应用于内镜下肠息肉切除术的患者,缓解患者术前焦虑,减轻术后腹痛程度,患者出院后满意率提高。
简介:目的探讨术后采用双腔导尿管自制改良模具在乙状结肠阴道成形术中的临床应用价值。方法回顾性分析本院1995年1月至2011年12月收治的因先天性阴道缺如拟行乙状结肠阴道成形术,术中采双腔导尿管自制的改良模具的15例患者为研究对象。其中,有性生活患者为6例,无性生活为9例。术后对其均采用双腔导尿管自制的改良模具进行阴道扩张冲洗。对患者的阴道形成良好率、明显疼痛感、使用医从性、性生活满意度及相关并发症等进行分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果15例(100.0%)患者乙状结肠阴道成形术及双腔导尿管自制改良模型的制作均成功。对其术后随访6~12个月,15例中14例(93.3%)坚持使用双腔导尿管自制的改良模具,阴道形成均良好,使用医从性好,仅1例(6.7%)因未坚持采用导尿管冲洗扩张而出现阴道中段狭窄。15例(100.0%)患者使用双腔导尿管自制的改良模具时均无明显疼痛感,并且无相关并发症发生。6例(100.0%)有性生活患者随访期间性生活均满意。结论采用双腔导尿管自制的改良模具取材方便、价格低廉、无需特殊制作即可使用,患者术后佩戴无痛苦,使用医从性高,术后无相关并发症发生,有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的观察联合益肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将l16例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各58例,治疗组采用自拟益肠止泻汤口服和灌肠治疗,对照组应用柳氮磺胺吡啶、激素治疗;两组均以4W为1个疗程,3个疗程后复查肠镜;观察两组用药后症状的改善情况,结肠镜检查变化和黏膜活检的病理变化。结果益肠止泻汤口服配合灌肠能够明显改善临床症状和病灶,治疗组总有效率占94.83%,对照组占70.87%,两组对比差别有统计学意义(P<0.Ol)。结论益肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎疗效确切,副作用小,能调整机体复杂的免疫紊乱状态,同时调节胃肠功能紊乱。
简介:摘要目的通过分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出率随年龄的相应变化,以期使消化科及内镜中心医生对结肠镜下各类疾病的检出状况有较全面的了解,并进一步指导临床诊断。方法以山东大学第二医院消化科内镜中心进行结肠镜检查的受检者中符合标准的病例(共3650例)作为研究群体,以青中老年年龄组为变量分析结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠黑变病等疾病检出率的相应变化。结果结肠癌、直肠癌的检出率老年组高于青年组、中年组(P<0.01)。结肠息肉、直肠息肉的检出率中年组、老年组高于青年组(P<0.01)。溃疡性结肠炎的检出率青年组高于中年组、老年组(P<0.01)。缺血性结肠炎的检出率老年组高于青年组、中年组(P<0.05)。结肠黑变病的检出率老年组高于青年组、中年组(P<0.01)。结论结肠癌、直肠癌、结肠息肉、直肠息肉的检出率有随着年龄增长而增高的趋势,溃疡性结肠炎青年人检出率较中老年明显高,缺血性结肠炎、结肠黑变病的检出率随着年龄增长而增高。