简介：【摘要】 目的 讨论新护士规范化培训中使用合作学习理论联合全程导师制带教法的应用效果。 方法 选取2022年7月项目实施单位入职的140名新护士（观察组和对照组各70例）进行研究，随机选取70名新护士使用全程导师制带教法并将其纳入对照组，剩余70名新护士使用合作学习理论联合全程导师制带教法并将其纳入观察组。比较两组护士规范化培训后基础理论成绩、基础操作成绩以及培训前后自我效能感评分。 结果 使用合作学习理论联合全程导师制带教法后，观察组新护士基础理论成绩、基础操作成显高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。新护士使用合作学习理论联合全程导师制带教法后，自我效能感（GSES）评分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用合作学习理论联合全程导师制带教法能使新护士明确任职能力要求，了解自身能力优势与不足，以各种方式提升个人专业能力。

简介：摘要目的观察二甲双胍在高糖环境下对小胶质细胞（BV2细胞）极化状态和光感受器细胞活性的影响。方法实验研究。BV2细胞分为对照组、高糖组、二甲双胍+高糖组。高糖组细胞培养基中加入75 mmo/L葡萄糖；二甲双胍+高糖组细胞采用2 mmol/L的二甲双胍预处理12 h后，再置于75 mmo/L葡萄糖浓度培养基中培养。蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测BV2细胞中M1型标记物诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、CD86及M2型标记物精氨酸酶（Arg）-1、CD206蛋白相对表达量；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-4的表达。各组BV2细胞与小鼠视网膜光感受器细胞（661W细胞）共培养24 h，噻唑蓝（MTT）比色法检测各组661W细胞增生率；流式细胞仪、原位末端标记（TUNEL）法检测各组661W细胞凋亡率。组间比较采取独立样本t检验。结果Western blot检测结果显示，与对照组比较，高糖组BV2细胞中iNOS、CD86蛋白相对表达量增高，Arg-1、CD206蛋白相对表达量降低，差异均有统计学意义（t=-16.783、-11.605、4.325、4.649，P<0.05）；与高糖组比较，二甲双胍+高糖组BV2细胞中iNOS、CD86蛋白相对表达量降低，Arg-1、CD206蛋白相对表达量增高，差异均有统计学意义（t=7.231、5.560、-8.035、-8.824，P<0.01）。ELISA检测结果显示，与对照组比较，高糖组BV2细胞中IL-6、TNF-α含量增多，IL-4含量降低，差异均有统计学意义（t=-64.312、-127.147、71.547，P<0.001）；与高糖组比较，二甲双胍+高糖组BV2细胞中IL-6、TNF-α含量显著降低，IL-4含量明显增多，差异均有统计学意义（t= 44.426、83.232、-143.115，P<0.001）。BV2细胞与661W细胞共培养24 h后，MTT比色法检测结果显示，与对照组比较，高糖组661W细胞活性明显降低，差异有统计学意义（t=7.456，P<0.01）；与高糖组比较，二甲双胍+高糖组661W细胞活性升高，差异有统计学意义（t=-3.076，P<0.05）。TUNEL法、流式细胞仪检测结果显示，与对照组比较，高糖组661W细胞凋亡率显著升高，差异均有统计学意义（t=-22.248、-22.628，P<0.001）；与高糖组比较，二甲双胍+高糖组661W细胞凋亡率明显下降，差异有统计学意义（t=11.767、6.906，P<0.001、0.01 ）。结论高糖环境下，二甲双胍通过调控小胶质细胞向M2型极化，抑制炎症反应，减轻光感受器细胞的凋亡。

简介： 【摘要】目的：分析基于问题式学习教学法在检验科血液学检验操作实践带教中具备的优势。方法：将2020年7月-2022年12月前往院内检验科参与实习的29名实习生纳为受试者（n=29），依据实习生实习先后顺序、双盲法分组结果与带教模式令其依次落入对照组（n=14，实施常规带教模式）与研究组（n=15，实施基于问题式学习教学法），观察两组实习生对带教老师的满意度评价；实习生理论与实践考核结果评价。结果：研究组实习生对带教老师的满意度评价分数更高，与对照组实习生相较组间存在统计意义且差异显著（P

简介：摘要目的探讨基于乳腺X线摄影的深度学习技术鉴别乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3类与4类疾病的价值。方法回顾性分析2020年1至12月在深圳市人民医院及深圳市罗湖区人民医院乳腺X线摄影评估为BI-RADS 3类及4类305例患者的临床及影像资料。305例患者共314个病灶，均为女性，年龄21~83（47±12）岁。按1∶1比例交叉、简单随机分配给2名工作经验分别为5年及6年普通影像诊断医师（普通医师A、普通医师B）和2名工作经验均为21年且经过专业乳腺影像培训的乳腺影像诊断医师（专业医师A、专业医师B）单独阅片，之后分别结合深度学习系统再次阅片，最终将乳腺病变重新分为BI-RADS 3类或4类。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价诊断效能，以DeLong法比较AUC的差异。结果普通医师A结合深度学习系统重新分类BI-RADS 3类与4类乳腺病灶的AUC较普通医师A单独诊断明显提高（AUC分别为0.79、0.63，Z=2.82、P=0.005）；普通医师B结合深度学习系统重新分类BI-RADS 3类与4类乳腺病灶的AUC较普通医师B明显提高（AUC分别为0.83、0.64，Z=3.32、P=0.001）。专业医师A结合深度学习系统与专业医师A、专业医师B结合深度学习系统与专业医师B重新分类BI-RADS 3类与4类乳腺病灶的AUC差异均无统计意义（P>0.05）。结论基于乳腺X线摄影的深度学习系统辅助普通医师鉴别BI-RADS 3类与4类疾病的效能更显著。

简介：[摘要]目的：研究问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在老年医学科护理带教中的应用效果。方法：选取我院接受带教学习的学生80例，随机分成观察组和对照组，各40例，对照组实施传统护理带教模式，观察组实施问题式学习联合问题导向临床医学教学模式，比较两组护理带教效果。结果：观察组出科考核成绩均高于对照组（P

简介：【摘要】目的：关于在内分泌科临床教学中基于案例学习(CBL)融合翻转课堂(FC)教学法的应用效果研究。方法：选取皖南医学院临床医学专业的学生共60名作为研究对象，按照目的抽样法将研究对象随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组的学生按照传统模式进行学习，研究组的学生按照案例学习融合翻转课堂的模式(CBL+FC)进行学习。4周后，对比两组学生的理论成绩以及临床综合和能力，并对学生进行教学满意度调查。结果：研究组的学生在理论考试、综合技能成绩以及病例撰写等方面比较均优于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；研究组学生的调查问卷满意度明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论：基于案例学习融合翻转课堂的教学法在内分泌科学生临床教学中取到了良好的效果，不仅调动了学生学习积极性和信心，而且在提高内分泌理论知识学习效果和临床实践能力等方面具有显著的效果。

简介：[摘要]目的：分析Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用效果及对自主学习能力、综合素养的影响。方法：选取2021年7月-2023年3月期间于本院肝胆胰腺外科实习的护生60例作为研究对象，根据带教方式差异分为对照组、观察组，每组30例实习护生。对照组应用传统方法带教，观察组应用Sandwich教学法带教。对比两组实习护生考核成绩、自主学习能力、综合素养。结果：两组理论知识、实践能力成绩对比，观察组得分高于对照组，P＜0.05。两组自主学习能力及综合素养评分对比，观察组均高于对照组，P＜0.05。结论：将Sandwich教学法应用于肝胆胰腺外科临床护理教学中，可提高实习护生自主学习能力及综合素养。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)影像组学的机器学习模型鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4类病灶良恶性的临床价值。方法前瞻性收集2020年5－12月于西南医科大学附属医院(中心1)和广东省中医院(中心2)接受ABVS检查和组织活检的BI-RADS 4类病灶患者，分为训练集(中心1)和外部验证集(中心2)。将病灶的最大切面图像(ABVS横切面、矢状面和冠状面各一张)导入影像组学分析软件(MaZda)，并提取影像组学特征。在训练集，七种特征选择方法和十三种机器学习算法进行两两结合，构建不同的机器学习模型，将诊断性能最优的六种模型在外部验证集进行验证并确定最终的机器学习模型。最后，评估有或无模型辅助下不同经验超声医师(R1、R2和R3，分别有3、6和10年经验)诊断效能和诊断信心的变化。结果①研究纳入251个BI-RADS 4类病灶，其中训练集178个(良性91个，恶性87个)，外部验证集73个(良性44个，恶性29个)；②训练集中，诊断性能最优的六种机器学习模型分别是基于递归特征消除(RFE)的深度神经网络(DNN)模型，自适应提升(AdaBoost)模型，逻辑回归(LR)模型，线性判别分析(LDA)模型，集成算法(Bagging)模型和支持向量机(SVM)模型，ROC曲线下面积(AUC)依次为0.972、0.969、0.968、0.968、0.967和0.962；③外部验证集中，DNN-RFE模型仍具有最优的诊断性能，其AUC、准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为0.886、0.836、0.934、0.776、86.8%和82.5%；④模型辅助前，R1的诊断性能最差，其准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为0.680、0.750、0.640、57%和81%；模型辅助后，R1的上述指标分别提升至0.730、0.810、0.930、68%和94%，差异有统计学意义(P＝0.039)，而R2和R3与辅助前比较，差异无统计学意义(P＝0.811，0.752)；三名医师的总体诊断信心从2.8增加至3.3(P<0.001)。结论基于ABVS影像组学的机器学习模型能较好地区分良恶性BI-RADS 4类病灶，提升经验较少医师的诊断性能及其诊断信心。

简介：【摘要】目的：探讨槲皮苷对APPPS1转基因小鼠学习记忆能力及脑组织AchE,Aβ,MAP和BDNF表达的影响。方法：4月龄APP/PS1双转基因小鼠100只，雄性，同时选择相同月龄转基因阴性小鼠20只(雄性)，购自实验动物科学中心。将APP/PS1双转基因小鼠随机分为5组，每组20只：模型组、槲皮苷低剂量组、槲皮苷中剂量组、槲皮苷高剂量组、阳性药（多奈哌齐）对照组，转基因阴性小鼠为正常对照组。比较各组小鼠学习记忆能力及脑组织相关指标水平。结果：（1）槲皮苷组（低、中、高）入水逃避潜伏期、游泳速度及穿越平台次数均分别优于模型组（P均＜0.05），且结果与正常对照组相接近（P均＞0.05）；（2）槲皮苷组（低、中、高）Aβ, AchE, MAP-2, BDNF均分别优于模型组（P均＜0.05），且结果与正常对照组相接近（P均＞0.05）。结论：槲皮苷能够有效改善APP/PS1转基因小鼠学习记忆能力，其作用机制可能与增加脑组织AchE, BDNF及MAP，降低Aβ相关，但需进一步进行研究。

简介：【摘要】目的：在中青年缺血性脑卒中急救教学中施行PBL自主学习模式，研究其应用价值。方法：2022年1月--2022年12月之间选择在我院实习的60名学生为研究对象，通过随机数表法作为分组依据，每组30例，传统组以常规带教方式为主，PBL组以问题为基础的教学法(PBL)自主学习模式为主。记录并对比组间的带教效果。结果：教学质量数据相对比，PBL组的各指标评分均高于传统照组，P＜0.05，有统计学意义。教学满意度比较，PBL组不满意人数为1人，其满意度为96.67%（29/30），而传统组不满意人数为7人，满意度为76.67%（23/30），前者更具优势，即P＜0.05。结论：PBL自主学习模式的应用，能够让学生学会自主思考，进入实际工作岗位中也能提升自身的综合能力，可显著提升教学满意度。

简介：摘要：目的：对生殖道微环境平衡、B族链球菌感染与胎膜早破的关系以及对母婴结局的影响做出分析。方法：采用2019年1月-2021年12月这一时间段在本院足月胎膜早破的孕妇68例作为研究对象，作为研究组，另选取同时期同例数的足月未胎膜早破孕妇作为常规组，对比分析两组孕妇的生殖道微环境、B族链球菌感染情况，以及母婴结局情况。结果：研究组阴道PH值>4.5比例高于常规组，B族链球菌感染率高于常规组，微环境平衡发生率低于常规组，P0.05。结论：胎膜早破孕妇B族链球菌感染会提高不良妊娠结局发生率，但生殖道微环境失衡不会对妊娠结局造成较大影响。

简介：【摘要】目的：探讨丹酚酸C联合艾灸疗法对APPPS1转基因小鼠学习记忆能力及脑组织AchE, Aβ, MAP和 BDNF表达的影响。方法：4月龄APP/PS1双转基因小鼠100只，将APP/PS1双转基因小鼠随机分为5组，每组20只：模型组、丹酚酸C组、艾灸组、丹酚酸C联合艾灸组、阳性药（多奈哌齐）对照组，转基因阴性小鼠为正常对照组。比较各组小鼠学习记忆能力及脑组织相关指标水平。结果：（1）丹酚酸C联合艾灸组入水逃避潜伏期、游泳速度及穿越平台次数均分别优于模型组、阳性药对照组、丹酚酸C组及艾灸组（P均＜0.05）；（2）丹酚酸C联合艾灸组Aβ、AchE、MAP-2、BDNF均分别优于模型组、阳性药对照组、丹酚酸C组及艾灸组（P均＜0.05）。结论：丹酚酸C联合艾灸疗法能够有效改善APP/PS1转基因小鼠学习记忆能力，其作用机制可能与增加脑组织AchE、BDNF及MAP，降低Aβ相关，但需进一步进行研究。

简介：【摘要】目的：儿科护理学情景教学中微信支持下的移动混合式学习实施效果。方法：在2023年01月-2023年03月期间选取60名护理专业学生开展研究，采用随机化分组法，分为对照组（n=30，常规情景教学）和观察组（n=30，微信支持下的移动混合式学习），在教学效果、心理情绪、满意度方面比较。结果：观察组的教学效果评分、心理情绪评分、满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：在儿科护理学情景教学中实施微信支持下的移动混合式学习，利于增强教学效果，使学生保持良好的心理情绪状态，提高其满意度，可推广。

简介：【摘要】目的：儿科护理学情景教学中微信支持下的移动混合式学习实施效果。方法：在2023年01月-2023年03月期间选取60名护理专业学生开展研究，采用随机化分组法，分为对照组（n=30，常规情景教学）和观察组（n=30，微信支持下的移动混合式学习），在教学效果、心理情绪、满意度方面比较。结果：观察组的教学效果评分、心理情绪评分、满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：在儿科护理学情景教学中实施微信支持下的移动混合式学习，利于增强教学效果，使学生保持良好的心理情绪状态，提高其满意度，可推广。

简介：摘要目的构建并评估基于彩色眼底像和人工智能（AI）辅助筛查视神经炎（ON）及非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的筛查诊断系统。方法诊断性试验研究。2016年至2020年于中山大学中山眼科中心检查确诊的NAION患者178例267只眼（NAION组）、ON患者204例346只眼（ON组），以及2018年至2020年经视力、眼压及光相干断层扫描（OCT）检查为眼底正常的健康者513名1 160只眼（正常对照组）共2 909张彩色眼底像作为筛查诊断系统的数据集，其中NAION组、ON组、正常对照组分别为730、805、1 374张。将正确标注后的彩色眼底像作为输入数据，选用EfficientNet-B0算法进行系统训练并验证，最终构建是否存在异常视盘、是否存在ON和是否存在NAION的3个筛查系统（二分法）。采用受试者工作特征（ROC）曲线、ROC下面积（AUC）、准确度、灵敏度、特异性和热力图作为诊断效能和科学性的判断指标。结果测试集中，诊断是否存在异常视盘、是否存在ON、是否存在NAION的AUC分别为0.967 [95%可信区间（CI）0.947~0.980]、0.964（95%CI 0.938~0.979）、0.979（95%CI 0.958~0.989），并且系统在决策过程中的激活区域主要位于视盘。结论基于彩色眼底像的异常视盘、ON和NAION筛查诊断系统具有准确高效的诊断性能。