简介:摘要目的探讨社区获得性肺炎患者病原学构成、肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类及T淋巴细胞亚群变化。方法收集2016年6月至2017年5月在济宁医学院附属医院初步诊断为社区获得性肺炎的98例患者的外周血及肺泡灌洗液,检测外周血呼吸道病毒抗体四项,并对BALF行病原学培养。根据病原体将患者分为A组(非细菌性肺炎)、B组(细菌性肺炎)。用流式细胞技术检测两组患者BALF细胞学分类及T淋巴细胞亚群的细胞水平。结果98例患者中病原体明确者37例。A组患者19例,其中肺炎支原体IgM抗体阳性12例,肺炎衣原体IgM抗体阳性5例,呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性1例,腺病毒IgM抗体阳性1例。B组患者BALF细菌培养阳性者16例,其中肺炎链球菌7例,流感嗜血杆菌4例,肺炎克雷伯杆菌2例,金黄色葡萄球菌2例,铜绿假单胞菌1例。A组患者BALF中CD8+升高,巨噬细胞比例降低,淋巴细胞及中性粒细胞比例均升高,与正常参考值比较差异有统计学意义(P<0.05);B组患者BALF中CD4+升高,巨噬细胞比例降低,中性粒细胞比例升高,与正常参考值比较差异有统计学意义(P<0.05);且B组BALF中中性粒细胞比例较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎病原体以肺炎支原体、肺炎链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌为最常见。肺炎患者的BALF中细胞学分类及T淋巴细胞亚群存在一定的变化规律,可以指导肺炎可能病原学的早期判断。
简介:摘要目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子水平、常规细胞学水平及其临床意义。方法选取2018年7月至2019年2月上海交通大学附属儿童医院呼吸科行支气管肺泡灌洗术的肺炎支原体肺炎患儿207例,SMPP组121例,非SMPP组86例。采用流式微球捕获技术测定BALF中细胞因子水平,对BALF中细胞计数,比较2组间细胞因子、常规细胞学水平差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对SMPP的预测价值。结果SMPP组BALF中细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-1β、IL-6水平和白细胞计数均显著高于非SMPP组[1 717.77(784.31,3 304.03) ng/L比1 013.03(469.27,2 040.52) ng/L、373.18(70.08,941.56) ng/L比107.50(0.10,489.88) ng/L、200.74(41.09,570.61) ng/L比95.47(0.10,337.68) ng/L、1 890.00(955.00,3 600.00)×106/L比1 430.00 (467.50,2 724.00)×106/L],差异均有统计学意义(Z=3.27、3.45、2.47、2.57,均P<0.05),而SMPP组巨噬细胞百分比显著低于非SMPP组[0(0,0.06)比0.04 (0,0.12)],差异有统计学意义(Z=-2.67,P=0.01)。IL-8的最佳临界值为722.69 ng/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.63(95%CI:0.56~0.71,P<0.01);IL-1β的最佳临界值为166.33 ng/L,AUC为0.64(95%CI:0.56~0.72,P<0.01);IL-6的最佳临界值为142.95 ng/L,AUC为0.60(95%CI:0.52~0.68,P<0.05);白细胞总数最佳临界值为970×106/L,AUC为0.61(95%CI:0.53~0.69,P<0.05);巨噬细胞百分比最佳临界值为0.19,AUC为0.60(95%CI:0.32~0.48,P<0.05)。结论SMPP患儿BALF中细胞因子IL-8、IL-1β、IL-6水平和白细胞计数均高于非SMPP患儿,而巨噬细胞百分比低于非SMPP患儿。但细胞因子、细胞学水平对SMPP临床诊断的效能不高,不足以作为预测指标。
简介:摘要目的分析宫颈薄层液基细胞学检查的病理诊断价值。方法回顾性分析2014年1月-2014年12月本院检查的5000例妇科宫颈薄层液基细胞学检查临床资料,观察其诊断价值。结果5000例患者中,总阳性率为4.40%(220/5000),行宫颈活检674例,液基细胞病理诊断与宫颈活检组织病理诊断总符合率98.52%(664/674)。结论宫颈薄层液基细胞学检查病理诊断价值可靠,可有效筛查高风险人群,使宫颈癌及宫颈上皮瘤变患者能早诊断、早治疗,从而减少宫颈癌患者的死亡率及发病风险;同时也使宫颈炎性疾病患者得到及时治疗,提高了生活质量。
简介:目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)分型联合液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义。方法:选取2014年5月~2015年5月在我院就诊的398例临床疑似宫颈病变成年女性,收集其宫颈脱落细胞,采用HPV-PCR反向斑点杂交技术检测其HPV基因亚型,并行TCT检测和病理检测,以病理检测结果为金标准评价各检测方法的阳性率。结果:经过病理学检查确定其中153例为病理活检异常。三种检测方法总阳性率最高的是联合检测(74.51%),其次为HPV-DNA检测(66.01%),最后是TCT检测(46.41%);根据病理检查结果分期,统计各期各检查的检验阳性率:TCT检查在CINⅠ期其检测效能明显最差(P〈0.01),HPV基因分型检测和联合检测在各期均明显高于TCT,且联合检测各期阳性率均高于HPV基因分型检测(P〈0.05)。结论:采用HPV分型联合TCT对宫颈癌的筛查及宫颈疾病的检测具有重要意义,尤其是病变早期,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的对比宫颈液基薄层细胞学检查与组织病理学诊断结果。方法随机选取在2018年1月至2019年3月于我院门诊部、住院部、体检部进行液基薄层细胞学检测者400例,经液基薄层细胞学检查,并与组织病理学比较,分析其检查价值。结果400例研究对象经液基薄层细胞学检出阳性率为14.50%;其中与组织病理学检查比较,79例慢性宫颈炎检出符合率94.94%,SCC检出符合率100%,HSIL检出符合率66.67%,LSIL检出符合率50%,ASC-US检出符合率为92.86%;两者之间比较,无显著差异(P>0.05)。结论与组织病理学相比,宫颈病变经液基薄层细胞学检查,具有较高的检出率及符合率,临床价值高。
简介:摘要目的探讨膀胱肿瘤抗原(BTA)联合尿脱落细胞学检查在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法收集2018年9月至2019年9月本院经膀胱镜检查或手术后病检确诊的膀胱肿瘤(37例)及非膀胱肿瘤(32例)患者的尿液标本,分别行尿脱落细胞学及BTA检测并进行相关分析。结果①尿BTA诊断前列腺肿瘤的灵敏度(81.08%)高于尿脱落细胞学(59.46%),但其特异度(62.50%)和阳性预测值(71.43%)均低于尿脱落细胞学的特异性(96.87%)和阳性预测值(95.65%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两者联合检查的灵敏度(97.30%)高于单独尿BTA检查(81.08%)和单独尿脱落细胞学检查(59.46%),联合检查的阴性预测值(95.24%)及诊断符合率(81.16%)均高于单独检查(P<0.05);②BTA表达水平和灵敏度与肿瘤病理分级、分期无明显相关性(P>0.05)。结论BTA联合尿脱落细胞学检测可提高对膀胱肿瘤的检出率,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要为了解国内对国际/国内推荐的细胞学报告方式的应用情况,中华医学会病理学分会细胞病理学组于2021年3月至4月对国内部分医院病理科/实验室进行了问卷调查。调查涉及宫颈细胞学等8种细胞学报告方式的应用情况。调查了解了国内病理科/实验室细胞学工作的一些情况,也发现了一些存在的问题,笔者就此提出了一些建议,为中国细胞学的发展提供参考。
简介:摘要目的探讨甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology, FNAC)不充分标本的发生情况及其可能的影响因素。方法回顾性分析1 571例1 638个甲状腺结节FNAC患者临床资料,据FNAC标本细胞充分与否将标本分为充分组和不充分组。使用单因素分析及Logistic回归分析不充分标本的影响因素。结果1 638份FNAC标本中301份标本细胞不充分,不充分标本占比为18.4%。Logistic回归分析显示操作者经验(P=0.00)、结节≤0.5 cm(P=0.00)、蛋壳样钙化(P=0.00)、囊性(P=0.00)为整体标本充分性的影响因素,排除经验的影响,结节≤0.5 cm(P=0.00)、蛋壳样钙化(P=0.00)、囊性(P=0.00)为经验丰富操作者标本充分性的影响因素。结论操作者经验、结节≤0.5 cm、纯囊性结节、伴有蛋壳样钙化是非负压FNAC标本充分性的影响因素,对经验丰富的操作者,制约其标本充分性的是FNAC技术本身的局限性,对于经验不丰富操作者,制约标本充分性的主要是操作经验。
简介:摘要目的探讨细胞学薄层液基涂片技术在免疫组化中的应用。方法选用有对比意义的二组病例。计有腺癌性胸腹水液基涂片74例。小细胞未分化痰涂片40例。采用免疫组化二代二步法进行染色。结果腺癌性胸腹水薄层液基涂片中腺癌细胞对CEA抗体显阴性,间皮细胞对mesothelin(间皮素)抗体显阳性;小细胞未分化痰涂片中小细胞未分化癌细胞对CHA抗体显阳性。淋巴细胞对LCA抗体显阳性。结论免疫组化的抗原抗体反应是具有高度特异性和敏感性的生物化学反应,对特定抗原识别力强。在细胞、亚细胞水平检测抗原分子是其他生物技术难以达到和替代的。在细胞学上具有广阔的应用前景。
简介:摘要目的通过细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析,旨在寻找早期发现宫颈癌的高效,安全经济,简便而且患者依从性好方法。方法对75例宫颈细胞学异常患者联合进行阴道镜检查并取活检送病。结果据细胞学报告并在阴道镜观查下取组织活检的结果是良性病变中,炎症83,3%(25/30)CIN16,7%(5/30)ASCUS中炎症66.6%(14/21)CIN28.6%(6/21)癌5%(1/21)LSIL中炎症21%(3/14)CIN71.4%(10/14)癌7%(1/14)HSIL25%(2/6)CIN62.5%(5/6)癌12,5%(1/6)癌4例结论宫颈细胞学和阴道镜联合检查定位活组织检查提高了宫颈病变诊断的准确性。
简介:摘要在过去10年中,对30岁及以上妇女进行细胞学和HPV联合的子宫颈癌筛查的数量逐年增加,所以,存在一定数量的细胞学阴性、HPV阳性的妇女。世界范围内子宫颈细胞学阴性妇女的高危型HPV(HR-HPV)感染率为4%~14%,且与年龄相关。细胞学阴性、HR-HPV阳性妇女应行HPV分型检测,对HPV 16型、HPV 18和(或)45型(HPV18/45型)阳性者应转诊阴道镜检查。细胞学阴性、HR-HPV阳性妇女的随访间隔,依HPV型别不同而有所差异。
简介:摘要目的比较新柏氏液基薄层细胞学(ThinPrepTCT)与宫颈涂片巴氏染色法对宫颈上皮内病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)检查的准确性。方法对128位妇女同期做TCT、普通宫颈涂片巴氏染色法检查及阴道镜活检术。细胞学诊断采用TBS诊断报告方式(theBethesdasystem,TBS)。以阴道镜活检诊断为标准,比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性。结果TCT检查的敏感性为93.18%,特异性为97.20%,TCT对CIN检查的敏感性及特异性均显著高于巴氏涂片(P<0.05和0.01),取材标本的不满意率降低了82.35%。结论TCT对CIN检查的准确性较高,可作为宫颈癌筛查优先选用的方法。
简介:【 摘要 】: 目的 :研究探讨胸腹水常规细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值。 方法 :选择 2018 年 1 月 ~2019 年 12 月我院收治的 85 例肿瘤伴胸腹水患者,分为恶性肿瘤组与良性肿瘤组,比较恶性肿瘤组与良性肿瘤组的 ADA 水平、有核细胞计数,并分析 ADA 水平、有核细胞计数与恶性肿瘤之间的相关性。 结果 :以细针穿刺病理细胞学诊断结果为参照, ADA 、有核细胞计数对恶性肿瘤的诊断灵敏度、特异度、准确率比较无统计学意义( P>0.05 ),而联合检测对恶性肿瘤的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一检测( P<0.05 )。恶性肿瘤组的 ADA 水平、有核细胞计数均低于良性肿瘤组( P<0.05 )。 ADA 水平、有核细胞计数与恶性肿瘤之间密切相关,呈负相关。 结论 :胸腹水常规细胞学检查可对肿瘤性质予以鉴别诊断,具有良好的诊断价值。
简介:摘要目的提高对联合应用液基细胞学及DNA倍体分析检测方法的认识,减少误诊。方法采取本院门诊3795名妇女宫颈脱落细胞进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和DNA染色,对巴氏染色片进行细胞学TBS分级、对DNA染色片进行全自动扫描诊断。对联合检测阳性患者,行阴道镜检查及活体组织检查,并分析其与临床病理特征的关系。结果对CINI及以上病变的敏感性和特异性液基细胞学检查为74.29%和95.6%;DNA倍体分析为86.67%和89.4%;液基细胞学结合DNA倍体分析为98.1%和94.4%;异常阴道镜所见与病理活检阳性符合率为58.5%,其中醋白上皮阳性符合率为65.4%,白斑及异常血管阳性符合率为100%。结论液基细胞学及DNA倍体分析两种筛查方法的联合运用,能明显提高筛查的敏感性及特异性,是一种高效、实用的妇女宫颈病变筛查的检测方法。
简介:摘要目的评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对66例,共71枚的甲状腺结节患者进行US-FNA检查,将细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果71枚结节,经病理及临床随访证实,20枚为恶性结节,51枚为良性结节。经细胞学诊断良性44枚(57.1%),12枚恶性(16.9%),可疑恶性7枚(9.9%),涂片不满意8枚(11.3%)。细胞学诊断的敏感性88.9%(16/18),特异性93.3%(42/45),准确性92.1%(58/63),阳性预测值84.2%(16/19),阴性预测值95.5%(42/44),其中1例发生穿刺后出血,经压迫后血止。结论甲状腺结节的US-FNA检查,准确性好、并发症少,有较多的临床应用价值。