简介:摘要非小细胞肺癌是原发性肺癌的主要类型,大部分患者就诊时已到晚期,以基因变异为治疗依据的靶向治疗给这类患者带来了新的曙光,可明显提高患者治疗的客观缓解率和延长无进展生存时间。经支气管镜细针穿刺、淋巴结转移的细针穿刺及超声或CT引导下经皮的细针穿刺为基因检测顺利完成提供了另一途径,实践证明具有重要的临床应用价值和广泛的临床应用前景。
简介:摘要对2022年第2版尿液细胞学巴黎报告系统(The Paris system for reporting urinary cytology,TPS2.0)的更新内容进行解读,主要包括:将低级别尿路上皮肿瘤归入高级别尿路上皮癌阴性的诊断类别,N/C的具体定义及各级诊断标准的更新,增加“非典型鳞状细胞”和“高级别恶性风险”两个术语。
简介:摘要本文报道1例左肩部软组织透明细胞肉瘤,组织学最初误诊为黑色素瘤,胸腔积液细胞学险些漏诊。患者男,20岁。左肩部皮下肿块,组织学上,肿瘤组织呈巢状或束状分布,被纤维间隔分隔,瘤细胞为多角形或梭形,富含嗜酸性胞质,部分胞质透明,部分胞质内可见色素,核空泡状,核仁明显,核分裂象可见,肿瘤切缘及基底未见瘤组织。胸腔积液细胞学表现为肿瘤细胞单个散在或松散聚集,肿瘤细胞较小,是淋巴细胞的2~5倍,呈圆形或多角形,胞质少或中等量,部分胞质嗜酸性,部分浅染,部分可以看到色素;核空泡状,核仁明显,核分裂象可见。组织切除标本和胸腔积液包埋块标本做免疫标记显示S-100蛋白、HMB45、Melan A、波形蛋白阳性,荧光原位杂交检测显示EWSR1基因有断裂。确定诊断为软组织透明细胞肉瘤。因此需要仔细分析临床特点及形态学特征,并充分利用免疫组织化学及分子检测手段进行鉴别诊断。
简介:摘要目的依据宫颈细胞学筛查分析非典型腺细胞(AGC)和高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)及组织学特征,探讨AGC诊断的临床价值和处理方法。方法我们对2017年1月至2020年12月诊断为AGC的140位患者的宫颈组织学、子宫内膜组织学及HR-HPV检测结果进行了回顾性分析。通过宫颈活检、宫颈管搔刮、宫颈锥切、分段诊断刮宫和子宫切除标本等几种途径,我们获得了组织学标本,并采用卡方检验分析各年龄组患有鳞状上皮病变与腺上皮病变患者的HPV检出率。结果AGC的检出率为0.05%(140/268 614)。在140位AGC患者中有99例获得有效随访,其中包括慢性宫颈炎15例、子宫内膜良性病变4例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)12例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例、宫颈腺癌19例、子宫内膜癌22例、转移癌2例、鳞状细胞癌(SCC)4例。在99例患者中,年龄>40岁患者为89例,其HSIL阳性检出率为(19.1%),低于年龄≤40岁患者(40.0%)的检出率,差异有统计学意义(P<0.05),并且其HSIL阳性的检出率明显高于子宫内膜病变的检出率。此外,年龄>40岁组的重度宫颈病变(HSIL和宫颈癌)检出率与子宫内膜病变检出率相似(P>0.05)。在140例AGC患者中,HR-HPV检测结果共48例,其中HR-HPV阳性20例(41.7%)。并且宫颈上皮内病变的HR-HPV阳性率明显高于子宫内膜病变,差异有统计学意义(P<0.01)。然而,在21例HSIL阳性患者中,仅有6例HR-HPV阳性(28.6%)患者。结论虽然AGC检出率较低,但其仍与多种癌症及癌前病变密切相关。年龄因素在AGC的判读中起一定的相关作用,AGC结合HR-HPV检测对临床诊断和治疗具有非常重要的作用。
简介:摘要:目的:对宫颈液基细胞学检查和宫颈病变临床病理加以分析。方法:选择本院在2020年1月至11月之间的5000例健康体检患者进行宫颈液基细胞学检查。检查结果≥ ASCUS 或≥ LSIL 患者继续进行阴道镜检查,取宫颈组织进行活检,结合活检结果诊断宫颈病变。结果:共发现80例ASCUS患者,16例ASC-H患者,60例LSIL患者,44例HSIL患者。可见,其中占比最高的是低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变,分别为40%和20%。结论:对于宫颈液基细胞检查结果为阳性患者临床应予以重视,对患者进行进一步的诊断,及时发现宫颈病变,避免发生漏诊情况。
简介:摘要:目的:分析甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的临床护理要点。方法:以本院近两年所接收的实施甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的83例患者为研究对象,系统性的收集整理并分析患者的相关病症资料,对患者的临床护理工作作出总结,并提出具有科学性、针对性的护理要点。结果:所有患者的穿刺检查均成功进行。在检查过程中存在3例出现休克情况的患者,在实施及时的抢救治疗后脱离危险。检查结束后存在1例发生局部血肿现象的患者,在接受相应治疗后康复。结论:在实施甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的全过程中,对患者实施兼具科学性、针对性的护理方式,能够减少患者的焦躁、忧虑等负性情绪,提升穿刺成功率,减少并发症,优化诊断的精确性。
简介:摘要:目的: 分析骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的价值。方法: 选择该院确诊的贫血患者 150 例作为观察对象,使用骨髓细胞学检验对其贫血原因进行分析。结果: 150 例患者经骨髓细胞学检验后有 128 例( 85.33% ) 确定贫血原因,22 例(14.67% ) 原因不明,其贫血原因较多的三项分别为: 缺铁性贫血43例 (28.67%)、巨幼细胞贫血 25 例( 16.67% )、白血病 21 例( 14.00% ) ; 并对 124 例有明显血象患者进行血液检查,发现其以中、轻度贫血为主 96.77% ( 120 /124)。结论: 骨髓细胞学检验能为贫血病判断不同病因。
简介:【摘要】目的:分析液基薄层细胞学检查在宫颈病变病理诊断中的应用价值。方法:随机抽选2019年1月~2021年12月期间于本院行两癌筛查适龄妇女中检出宫颈病变阳性者72例为研究对象,行对比性诊断研究,受检者均依次接受液基薄层细胞学检查及宫颈组织病理活检,以病理活检结果为准评价液基薄层细胞学检查宫颈病变阳性检出率及诊断价值。结果:(1)经病理活检后可知,TCT结果中ASC者宫颈病变总阳性率为46.88%,LSIL者总阳性率为53.85%、HSIL者总阳性率为78.57%。(2)液基薄层细胞学检查宫颈病变阳性诊断敏感度为87.50%、特异度为28.13%、阳性预测值、阳性预测值及断符合率均达60%以上。结论:宫颈病变病理诊断中,受检者TCT检查结果中宫颈病变程度与其宫颈病变、宫颈癌发生率呈正相关性,可作为宫颈癌筛查重要诊断标准之一予以临床应用。
简介:摘要为了解国内对国际/国内推荐的细胞学报告方式的应用情况,中华医学会病理学分会细胞病理学组于2021年3月至4月对国内部分医院病理科/实验室进行了问卷调查。调查涉及宫颈细胞学等8种细胞学报告方式的应用情况。调查了解了国内病理科/实验室细胞学工作的一些情况,也发现了一些存在的问题,笔者就此提出了一些建议,为中国细胞学的发展提供参考。
简介:摘要目的探讨甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology, FNAC)不充分标本的发生情况及其可能的影响因素。方法回顾性分析1 571例1 638个甲状腺结节FNAC患者临床资料,据FNAC标本细胞充分与否将标本分为充分组和不充分组。使用单因素分析及Logistic回归分析不充分标本的影响因素。结果1 638份FNAC标本中301份标本细胞不充分,不充分标本占比为18.4%。Logistic回归分析显示操作者经验(P=0.00)、结节≤0.5 cm(P=0.00)、蛋壳样钙化(P=0.00)、囊性(P=0.00)为整体标本充分性的影响因素,排除经验的影响,结节≤0.5 cm(P=0.00)、蛋壳样钙化(P=0.00)、囊性(P=0.00)为经验丰富操作者标本充分性的影响因素。结论操作者经验、结节≤0.5 cm、纯囊性结节、伴有蛋壳样钙化是非负压FNAC标本充分性的影响因素,对经验丰富的操作者,制约其标本充分性的是FNAC技术本身的局限性,对于经验不丰富操作者,制约标本充分性的主要是操作经验。
简介:摘要:目的:探究液基细胞学技术在甲状腺结节患者采取细针穿刺病理诊断中的临床应用。方法:选取我院2020年3月-2021年3月期间内接诊的甲状腺结节患者50例,所有患者均采用细针穿刺病理诊断,把患者随机分为实验组和对照组,每组各25例,实验组患者采用液基细胞学技术进行制片(TCT),对照组患者则采用传统细胞学制片(CS),对比两组患者的细针穿刺病理诊断的良性符合率、恶性符合率和总准确率。结果:实验组患者采取TCT制片其细针穿刺病理诊断的良性符合率(95.23%)、恶性符合率(100%)、准确率(96.00%),明显高于对照组患者采取CS制片的细针穿刺病理诊断良性符合率(70.00%)、恶性符合率(25.00%)、准确率(64.00%),数值差异明显具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:探究细胞学形态结合凝血检验在大肠癌诊断中的应用价值。方法:将医院2022年1月至2022年12月收治的疑似大肠癌的70例患者作为研究对象,分别采用细胞学形态、凝血检验与联合检验,以病理检验为金标准,对细胞学形态结合凝血检验的检验价值以及检验效能进行观察。结果:细胞学形态结合凝血检验大肠癌阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率87.14%、96.77%、87.50%、98.36%、77.78% 95.71%相较于单一的凝血检验以及单一细胞学形态检查诊断效能更高。结论:大肠癌诊断中细胞学形态结合凝血检验使用价值较高,具有较高敏感度以及特异度,值得推广。
简介:摘要目的探索快速免疫细胞化学技术(RICC)应用于乳腺癌术中腋窝前哨淋巴结(SLN)印片检查的可行性及准确性。方法收集2020—2021年复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌患者术中送检的SLN,大体观察SLN转移情况,同时行细胞学印片(TIC)及RICC检测并分别计数染色操作和阅片时长,RICC检测指标为广谱细胞角蛋白(CKpan),术后均行组织学检查。对TIC及RICC诊断所需时间、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率等进行评价。结果本实验共入组138枚SLN,共检出32枚阳性SLN。其中6枚淋巴结TIC、RICC、组织学三者结果不一致;术中TIC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.38%、100%、100%、95.50%及96.38%,RICC分别为96.88%、100%、100%、99.07%及99.28%。尤其在大体未见肯定阳性的SLN中,TIC的灵敏度仅为37.50%,RICC可将灵敏度提高至87.50%。RICC平均染色加阅片时长为19.19 min。结论术中SLN印片的RICC诊断较单纯TIC诊断具有较高的灵敏度;染色时长及阅片时长可适用于术中诊断场景,在辅助术中SLN细胞学诊断中具有良好的应用前景。