简介：【摘要】目的：分析在预防骨折患者下肢深静脉血栓的过程中给予护理风险预警监控护理的有效性。方法：随机将本院骨科2020年1月至2022年1月收治的骨折患者43例分成两组，针对参照组21例患者实施常规护理，针对研究组22例患者加用护理风险预警监控，比较两组骨折患者的护理效果。结果：两组骨折患者护理后的下肢深静脉血栓发生率、护理风险事件发生率、护理满意度、骨折恢复时间存在较为明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在骨折患者的临床护理中给予护理风险预警监控的有效性较为明显，能预防下肢深静脉血栓的发生，减轻骨折患者的疼痛程度，促进患者早日康复。

简介：【摘要】目的：研究护理风险预警监控在预防下肢深静脉血栓中的应用价值。方法：回顾本院收治下肢静脉血栓患者，从2020年3月-2021年12月期间抽取88例患者作为本次研究样本，均经过伦理委员会批准同意，采用随机等分法为2组，参照组采用常规护理流程，

简介：【摘要】目的：通过实验分析持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理效果。方法：在2021年7月~2022年7月期间，选取90名ICU重症患者参与本次实验。经均等性和随机性分组后，分别对两组患者采取不同的护理措施，分别为常规护理和综合护理。通过血糖恢复正常和ICU入住时间、胰岛素注射量和不良反应发生情况，对两种方法进行讨论。结果：实验组血糖恢复正常时间为4.01±0.62天，ICU入住时间为4.62±0.52天，胰岛素注射用量为31.25±3.62U/d，不良反应发生率为4.44%，以上指标均优于对照组，对应P值均达到小于0.05的标准。结论：综合护理在持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理效果良好。

简介：【摘要】目的：探析视频监控在精神科护理管理工作中的应用效果。方法：随机选取2017年5月-2022年4月于本院接受治疗的76例精神科患者作为研究对象，将安装视频监控后在我院接受治疗的38例精神科患者作为观察组，将安装视频监控前在我院接受治疗的38例精神科患者作为对照组，对比两组护理质量以及履职违规行为。结果：观察组未进行床头交接班、玩手机、离岗、发药未查看手腕带、巡视不规范等违规行为均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理质量高于对照组（P＜0.05）。结论：视频监控在精神科护理管理工作中的应用效果显著，可有效规范护理工作行为，明显提高其工作的满意度，且能更好地服务于精神科患者，降低不良事件的发生风险。

简介：摘要目的探讨相对线粒体DNA拷贝数（mitochondrial DNA copy number，mtDNA-CN）与燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型地氟病）的关联。方法2018年6月至2019年3月，采用横断面研究，在贵州省典型燃煤型地氟病病区毕节市选择482例燃煤型地氟病患者作为病例组；同时，在非病区长顺县选择212例健康人群作为对照组。通过问卷调查和体格检查收集两组人群基本信息、生活行为习惯等一般情况，采集外周静脉血血样，采用实时荧光定量PCR法检测外周血相对mtDNA-CN；应用二分类和无序多分类logistic回归等方法分析相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病的相关性。结果对照组与病例组人群的体质指数（body mass index，BMI）及性别比例、婚姻状况、文化程度分布情况比较差异均有统计学意义（t = 7.91，χ2 = 5.11、13.33、34.32，P均< 0.05）；且对照组人群相对mtDNA-CN高于病例组[中位数（四分位数）：202（138，292）比131（96，217），Z = - 7.80，P < 0.001]。二分类logistic回归分析结果[比值比（95%置信区间）]显示，文化程度[小学：0.572（0.377 ~0.868）、初中及以上：0.292（0.174 ~ 0.493）]、相对mtDNA-CN[131 ~ < 217：0.265（0.144 ~ 0.488）、≥217：0.183（0.100 ~ 0.335）]、BMI[1.222（1.142 ~ 1.307）]均为燃煤型地氟病患病风险的影响因素（P均< 0.05）。在不同BMI及文化程度亚组中，相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病患病风险均呈显著负相关（P趋势均< 0.05）；相对mtDNA-CN与人群BMI、文化程度对燃煤型地氟病均不存在交互效应（P交互均> 0.05）。无序多分类logistic回归分析结果显示，相对mtDNA-CN与氟斑牙、氟骨症的患病风险均呈显著负相关（P趋势均< 0.05）。结论相对mtDNA-CN越高，人群燃煤型地氟病患病风险越低，提示mtDNA-CN可能是燃煤型地氟病的潜在生物标志物。

简介：摘要：随着工业发展速度加快，重金属污染土壤的问题越发严峻，淋洗剂是治理重金属土壤污染的有效措施，合理应用淋洗剂成为相关工作人员的主要工作内容。本文将深入研究环保性淋洗剂的应用要点，分析环保型淋洗剂用于重金属污染土壤淋洗的效果，总结环保型淋洗剂消除土壤污染的作用，改善被重金属污染的土壤环境，为疾病预防工作开展创造基础。

简介：【摘要】目的：探究PDCA循环法在降低新生儿血培养标本污染率的应用价值。方法：选取2021年1月到2021年4月的210例患儿作为研究对象，共采血培养233次作为PDCA循环法实施前，选取2021年5月到2021年10月的384例患儿为研究对象，共采血培养390次作为PDCA循环法实施后，比较实施前与实施后的血培养标本污染率。结果：PDCA循环法实施前血培养标本污染率为2.57%，PDCA循环法实施后血培养标本污染率降至0.51%，实施PDCA循环法后血培养标本污染率明显下降（P＜0.05）。结论：通过实施PDCA循环法能明显降低新生儿血培养标本污染率，值得在临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的比较射频消融联合自体富血小板血浆注射与射频消融治疗椎间盘源性腰痛的早期临床疗效。方法选取自2018年5月至2021年2月广州医科大学附属第五医院骨科收治的48例腰椎间盘源性腰痛患者为研究对象。按照随机数字表法分为消融组（n=20）和消注组（n=28）。消融组采用在C臂机引导下行经皮穿刺低温等离子射频消融治疗，消注组在射频消融基础上接受富血小板血浆注射，评估并记录两组患者不同时间点的疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）]以及术后末次随访临床疗效（改良Macnab标准）。结果两组患者在术后第1天、第1个月、第3个月、第6个月的VAS评分及ODI评分均低于术前（P<0.05），消注组在术后在术后第1天、第1个月、第3个月、第6个月的VAS评分及ODI评分低于消融组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。比较两组的术后末次随访临床疗效，消注组优于消融组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论射频消融术可显著改善腰椎间盘源性腰痛患者的疼痛及腰椎功能，椎间盘内注射自体富血小板血浆可提高临床疗效，安全性较好。

简介：摘要目的验证喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）铁死亡的变化以及探讨M2巨噬细胞来源的外泌体对喉癌铁死亡的调控作用。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月至2021年4月诊治的32例喉鳞癌和邻近非癌组织标本，其中男性26例，女性6例，年龄43~79岁。通过免疫组化和反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测组织铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4，GPX4）的表达并分析其与临床病理因素的关系。通过透射电镜、细胞增殖-毒性检测试剂盒（cell counting kit-8，CCK-8）、克隆试验、活性氧（reactive oxygen species，ROS）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）、线粒体膜电位、RT-PCR和蛋白免疫印迹法（WB），检测铁死亡诱导剂erastin处理后喉鳞癌TU212细胞的变化。分离M0/M2巨噬细胞上清液中的外泌体（M0-exos/M2-exos），并与经过erastin处理的TU212细胞共同孵育，检测各组铁死亡变化情况。数据采用SPSS 19.0软件统计分析结果。结果铁死亡标志物GPX4在喉鳞癌组织中的表达水平明显高于邻近非癌组织（2.04±0.65比0.99±0.09，F=30.36，P<0.001），且与临床分期及T分期密切相关（Ⅰ-Ⅱ期比Ⅲ-Ⅳ期：1.75±0.39比2.18±0.71，F=2.25；T1-2期比T3-4期：1.71±0.42比2.20±0.69，F=2.06，P值均<0.05）。TU212细胞经erastin处理后，出现铁死亡的改变，表现为细胞线粒体嵴变小、膜密度增大、增殖率降低、细胞内ROS和MDA水平升高、GSH含量下降、线粒体膜电位发生去极化，细胞内GPX4的mRNA和蛋白的表达降低。在白介素4（IL-4）诱导下，M0巨噬细胞极化为M2型，分离M2巨噬细胞上清液，获得外泌体（M2-exos），发现M2-exos能够诱导erastin处理的TU212细胞高表达GPX4和GSH，下调ROS和MDA的表达水平，逆转细胞的增殖能力（P值均<0.05）。结论铁死亡是喉鳞癌细胞死亡的方式之一，M2巨噬细胞源性外泌体能够抑制喉鳞癌铁死亡的发生。

简介：摘要目的观察浓缩生长因子（CGF）预防牙源性颌骨囊肿骨增量术后疼痛及肿胀的效果。方法选择2018年6月至2019年12月连云港市第二人民医院收治的牙源性颌骨囊肿需术中同期进行骨增量的患者16例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组8例。观察组行CGF和骨替代品混合后上覆生物膜覆盖；对照组直接予以骨粉填充骨腔，上覆人工生物膜；比较分析两组患者术后肿胀、疼痛、瘢痕增生程度。疼痛参照视觉模拟评分法（VAS）测定，肿胀依据肿胀程度分为3个比较等级，瘢痕依照温哥华瘢痕量表（VSS）进行比较。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果观察组1、2、3级肿胀所占百分比分别为62.5%（5/8）、37.5%（3/8）、0.0%（0/8），对照组分别为50.0%（4/8）、37.5%（3/8）、12.5%（1/8）（Z=-1.71，P > 0.05）；观察组、对照组肿胀持续时间分别为（3.8±0.9）d、（5.8±1.4）d，两组差异有统计学意义（t=6.88，P < 0.05）；观察组术后3 d、7 d、14 d的疼痛VAS评分分别为（2.21±0.25）分、（3.75±0.22）分、（0.57±0.13）分，对照组分别为（3.76±0.18）分、（2.38±0.26）分、（2.38±0.26）分，两组均差异有统计学意义（t3=14.23、t7=11.29、t14=17.61，均P < 0.001）。观察组术后1周、2周、4周温哥华瘢痕VSS评分分别为（4.26±0.26）分、（1.22±0.13）分、（2.47±0.11）分，对照组分别为（6.35±0.27）分、（4.47±0.73）分、（2.77±0.21）分，两组差异有统计学意义（t1=15.77、t2=2.67、t4=3.58，均P < 0.001）。结论CGF可以促进术后骨缺损修复及创面的愈合、减轻肿胀、疼痛、瘢痕等术后反应。

简介：摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者胰液、胆汁中细菌、真菌的分布特点及临床意义。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年6月30日在宁夏医科大学总医院肝胆外科接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入治疗且同期行胆汁、胰液细菌培养的ABP患者的临床资料。共纳入202例患者，其中男性102例，女性100例，年龄(54±16)岁。以是否发生胰腺感染将患者分为两组：胰腺感染组(n＝20)和非胰腺感染组(n＝182)。在76例胆汁细菌培养阳性患者中，将60例胰液细菌培养阳性者作为胰液培养阳性组，16例胰液培养阴性者作为胰液培养阴性组。对比患者培养出的细菌种类及分布、并发症、合并感染情况等临床资料。采用logistic回归分析胰腺感染的相关因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素的评估价值。结果共送检标本404份(胰液、胆汁各202份)，其中152份(37.6%)培养阳性，152份阳性标本分离出菌株174株，革兰阴性菌96(55.2%)株，革兰阳性菌70(40.2%)株，真菌8(4.6%)株。与胰液培养阴性组相比，胰液培养阳性组患者的中性粒与淋巴细胞比值、发热持续时间、Balthazar CT评分、并发症发生率，以及发生胰腺坏死、胰腺感染和全身炎症反应综合征(SIRS)的风险均增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。与非胰腺感染组患者相比，胰腺感染组患者入院时的发热持续时间、禁食时间，以及合并SISR、胆汁培养阳性、胰液培养阳性和糖尿病者的比例均增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，胰液培养阳性(OR＝6.699，95%CI：1.159~38.725)和入院时糖尿病(OR＝4.625，95%CI：1.304~16.394)是后期胰腺感染的危险因素(P<0.05)。胰液培养阳性和糖尿病两项指标联合预测患者后期胰腺感染的ROC曲线下面积为0.788，特异度为59.30%，灵敏度为90.00%。结论ABP患者胰液与胆汁细菌培养结果以革兰阴性菌为主。早期的胰液及胆汁培养在ABP评估病情、预测感染及抗感染治疗中都具有积极意义。

简介：摘要目的探讨应用多源性供血的角形穿支皮瓣修复各种原因所致颜面部大面积软组织缺损的方法及临床效果。方法选择2015年6月至2020年7月安徽医科大学第一附属医院整形外科收治的颜面部大面积缺损患者，术前使用多普勒超声血流探测仪测定并标记颜面部主干源血管区域及穿支浅出点的位置；术中根据创面大小、周围皮肤松弛度，以及创面远端至所选择的穿支皮瓣蒂的距离，并参考郎格氏线，设计多源性供血的角形穿支皮瓣，角形穿支皮瓣头端约等于缺损宽度、长约为缺损宽度的3.0~3.5倍。切开皮瓣远端，紧贴浅表肌腱膜系统浅层，由近及远锐、钝性分离，形成较大的穿支蒂皮瓣，保留皮下穿支周围少量纤维组织蒂，将皮瓣旋转推进无张力覆盖、修复受区缺损创面，供区可直接拉拢缝合或稍作松解后闭合。术后随访，观察创面愈合情况、瘢痕情况及有无相关恶性肿瘤的复发及转移。结果共选择9例颜面部大面积缺损患者，男4例，女5例，年龄35~81岁，平均58岁。皮瓣面积10.0 cm×6.0 cm~14.0 cm×7.0 cm。9例患者皮瓣均存活，切口一期愈合。经3~24个月随访，未见癌肿复发、明显瘢痕、皮瓣臃肿或后遗面部畸形等并发症，美学亚单位结构及功能满意。结论多源性供血的角形穿支皮瓣用于修复颜面部大面积软组织缺损，设计简单、切取方便、血运丰富，色泽、质地与周围皮肤一致，切口瘢痕多可隐藏在自然郎格氏线中，形态和功能满意，尤其适用于面部皮肤松弛的中老年患者。

简介：摘要目的通过转录组学确定结核表位疫苗MP3RT在人源化动物模型上诱导的差异表达基因（DEG），为阐明MP3RT潜在的分子机制提供新思路。方法本研究于2019年8月开始至2022年2月完成。本研究采用edgeR软件以差异倍数≥1.5且P<0.05为筛选条件筛DEG，对筛选出的DEG进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析以及蛋白互作网络分析。并对上述DEG通过RT-qPCR进行实验验证，采用GraphPad Prism 8软件进行统计学分析。结果转录组学鉴定了367个DEG（214个上调，153个下调）。生物信息学分析发现，上述DEG的GO富集显著聚焦于细胞代谢、生长、凋亡、炎症等词条，KEGG富集显著聚焦于MAPK信号通路等炎症相关通路。蛋白互作网络分析显示，蛋白Abl1聚集度最大，聚集系数最高，连通性最好。RT-qPCR结果显示，与磷酸盐缓冲液（PBS）组相比，MP3RT疫苗组中cpne4（t=2.48， P=0.048 0）、h2-q10（t=2.95，P=0.025 6）、mef2c（t=2.87，P=0.028 4）、cr2（t=3.23，P=0.178）、ablim1（t=2.91，P=0.033 5）、dll1（t=2.70，P=0.027 3）和ms4a2（t=3.03，P=0.019 2）基因表达水平显著上调，cd163l1（t=2.56，P=0.043 0）、il1r1（t=2.91，P=0.022 7）和cd34（t=2.42，P=0.046 2）基因表达水平显著下调。结论MP3RT表位疫苗在人源化动物模型上诱导了367个DEG，这些DEG与新陈代谢和免疫反应相关，p38 MAPK和JNK/MAPK信号通路在MP3RT疫苗分子机制中扮演着重要的角色。

简介：无

简介：摘要目的探讨高海拔环境下COPD合并慢性肺源性心脏病（CPHD）急性加重期中医实证与临床特征的相关性。方法收集2016年12月－2017年11月青海省中医院肺病科COPD合并CPHD急性加重期253例住院患者的相关资料，进行中医辨证，采用多因素logistic回归分析各证型与临床特征及所收集的所有实验室指标的相关性。结果痰饮阻肺证与改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）评分［OR=0.419，95% CI（0.219～0.802），P=0.009］、血清降钙素原（PCT）［OR=8.132×10-11，95% CI（1.632×10-16～4.1×10-5），P<0.001］、血红蛋白（Hb）［OR=0.971，95% CI（0.952～0.989），P=0.002］、PaCO2［OR=0.914，95% CI（0.853～0.980），P=0.011］呈负相关；痰浊阻肺证与性别［OR=0.427，95% CI（0.204～0.892），P=0.024］、Hb［OR=0.960，95% CI（0.945～0.975），P<0.001］呈负相关，与左心室射血分数（LVEF）［OR=1.061，95% CI（1.006～1.118），P=0.028］呈正相关；痰热阻肺证与Hb［OR=0.950，95% CI（0.927～0.974），P<0.001］、心功能分级［OR=0.468，95% CI（0.248～0.881），P=0.019］呈负相关，与PCT［OR=1.118×108，95% CI（1.466×104～8.523×1011），P<0.001］、血浆D-2聚体（D-D）［OR=2.283，95% CI（1.300～4.010），P=0.004］呈正相关；痰瘀阻肺证与心功能等级［OR=0.309，95% CI（0.167～0.570），P<0.001］呈负相关，与Hb［OR=1.060，95% CI（1.042～1.078），P<0.001］呈正相关；痰湿瘀热证与PCT［OR=1.266×10-13，95% CI（1.658×10-21～0.100×10-4），P<0.001］、SaO2［OR=0.934，95% CI（0.892～0.979），P=0.004］、LVEF［OR=0.896，95% CI（0.826～0.971），P=0.008］、D-D［OR=0.030，95% CI（0.002～0.508），P=0.015］呈负相关，与CRP［OR=1.042，95% CI（1.018～1.067），P<0.001］、RBC［OR=3.411，95% CI（1.684～6.910），P<0.001］、心功能分级［OR=8.573，95% CI（2.410～30.504），P<0.001］、肺动脉压差［OR=2.091，95% CI（1.243～3.516），P=0.005］呈正相关。结论男性患者较女性更易出现痰浊阻肺证候；PCT和D-D为痰热阻肺证患者主要危险因素；Hb升高为痰瘀阻肺证患者主要危险因素；心功能分级为痰湿瘀热证患者主要危险因素。

简介：【摘要】目的 研讨防止宫颈癌三维适形近距离治疗施源器移位的护理干预。方法 选择本院2020年6月-2021年4月收入的60例采取三维适形近距离治疗的宫颈癌患者，依照随机数字表法分成两组，各30例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，对比两组施源器移位情况。 结果 观察组施源器移位率为11.67%，显著较对照组的37.82%低（P＜0.05）。 结论 宫颈癌三维适形近距离治疗中实施护理干预能够有效防止施源器移位情况的发生。

简介：摘要 目的 分析基于失效模式与效应分析（FMEA）的护理干预对孔源性视网膜脱离患者的影响。方法 抽取我院2020年1月至2021年10月间收治的孔源性视网膜脱离患者64例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有32例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受基于FMEA模式的护理干预，对比两组不同的干预效果。结果 平均视力，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后研究组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），护理后研究组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：摘要 目的 分析基于失效模式与效应分析（FMEA）的护理干预对孔源性视网膜脱离患者的影响。方法 抽取我院2020年1月至2021年10月间收治的孔源性视网膜脱离患者64例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有32例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受基于FMEA模式的护理干预，对比两组不同的干预效果。结果 平均视力，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后研究组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），护理后研究组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：探讨安全护理模式对慢性肺源性心脏病患者不良事件发生率的影响。方法：将我院2019年1月-2020年12月100例慢性肺源性心脏病患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，安全护理模式组在此基础上实施安全护理模式。比较两组不良事件发生率、满意度。结果：安全护理模式组不良事件发生率显著低于对照组，P＜0.05。安全护理模式组满意度高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：慢性肺源性心脏病患者实施安全护理模式效果确切，可减少不良事件发生率，提高其满意度。