摘要
摘要目的探讨高海拔环境下COPD合并慢性肺源性心脏病（CPHD）急性加重期中医实证与临床特征的相关性。方法收集2016年12月－2017年11月青海省中医院肺病科COPD合并CPHD急性加重期253例住院患者的相关资料，进行中医辨证，采用多因素logistic回归分析各证型与临床特征及所收集的所有实验室指标的相关性。结果痰饮阻肺证与改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）评分［OR=0.419，95% CI（0.219～0.802），P=0.009］、血清降钙素原（PCT）［OR=8.132×10-11，95% CI（1.632×10-16～4.1×10-5），P<0.001］、血红蛋白（Hb）［OR=0.971，95% CI（0.952～0.989），P=0.002］、PaCO2［OR=0.914，95% CI（0.853～0.980），P=0.011］呈负相关；痰浊阻肺证与性别［OR=0.427，95% CI（0.204～0.892），P=0.024］、Hb［OR=0.960，95% CI（0.945～0.975），P<0.001］呈负相关，与左心室射血分数（LVEF）［OR=1.061，95% CI（1.006～1.118），P=0.028］呈正相关；痰热阻肺证与Hb［OR=0.950，95% CI（0.927～0.974），P<0.001］、心功能分级［OR=0.468，95% CI（0.248～0.881），P=0.019］呈负相关，与PCT［OR=1.118×108，95% CI（1.466×104～8.523×1011），P<0.001］、血浆D-2聚体（D-D）［OR=2.283，95% CI（1.300～4.010），P=0.004］呈正相关；痰瘀阻肺证与心功能等级［OR=0.309，95% CI（0.167～0.570），P<0.001］呈负相关，与Hb［OR=1.060，95% CI（1.042～1.078），P<0.001］呈正相关；痰湿瘀热证与PCT［OR=1.266×10-13，95% CI（1.658×10-21～0.100×10-4），P<0.001］、SaO2［OR=0.934，95% CI（0.892～0.979），P=0.004］、LVEF［OR=0.896，95% CI（0.826～0.971），P=0.008］、D-D［OR=0.030，95% CI（0.002～0.508），P=0.015］呈负相关，与CRP［OR=1.042，95% CI（1.018～1.067），P<0.001］、RBC［OR=3.411，95% CI（1.684～6.910），P<0.001］、心功能分级［OR=8.573，95% CI（2.410～30.504），P<0.001］、肺动脉压差［OR=2.091，95% CI（1.243～3.516），P=0.005］呈正相关。结论男性患者较女性更易出现痰浊阻肺证候；PCT和D-D为痰热阻肺证患者主要危险因素；Hb升高为痰瘀阻肺证患者主要危险因素；心功能分级为痰湿瘀热证患者主要危险因素。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
