简介：近年来,国内外多数学者认为溶栓是治疗急性脑梗死最有前途的方法,尿激酶是一种比较经济、有效的溶栓药物.作者观察了经尿激酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)动态水平,旨在探讨溶栓期间,血小板的变化及GMP-140的临床意义.

简介：急性冠状动脉综合征（ACS）是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂、破损或出血、痉挛，导致血栓形成致冠状动脉完全或不完全堵塞而引起一组临床综合征。ACS的发生与炎症反应、内皮功能和凝血功能的异常有关，而这些异常都可通过他汀类药物治疗而改善。由于胆固醇合成具有昼夜节律，合成高峰在夜间，因此对他汀类药物服用方法均推荐给予晚间顿服。然而对这一推荐用法的效应目前临床缺乏循证医学依据。本研究旨在比较晨起及晚间顿服常用剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征疗效的影响。

简介：目的观察阿托伐他汀对人脐静脉内皮细胞增殖（humanumbilicalveinendothelialcells,HUVEC）及超微结构的影响.方法将HUVEC分为3组进行培养,包括正常对照组、重组人白细胞介素-6（rhIL-6）刺激组和阿托伐他汀组.通过MTT法测定各组细胞的增殖活力,并用透射电镜观察各组细胞超微结梅的改变.结果①正常对照组、rhIL-6组及阿托伐他汀组的吸光度（A）分别为0.172±0.014、0.257±0.058及0.184±0.021;②rhIL-6作用下,HUVEC粗面内质网上核糖体较对照组明显增多,而阿托伐他汀可抑制rhIL-6对HUVEC的这种超微结构改变.结论阿托伐他汀能有效抑制rhIL-6,进而阻止HUVEC增殖.

简介：目的分析入院血糖水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心功能的影响。方法选取180例行急诊PCI术后的STEMI患者，根据入院患者血糖水平及既往有无糖尿病病史将患者分为3组，A组（58例）：血糖＜7.0mmol/L（无糖尿病病史）；B组（65例）：血糖为7.0~11.1mmol/L（无糖尿病病史以及应激性血糖升高）；C组（57例）：血糖≥11.1mmol/L（有糖尿病病史）。观察3组患者的心功能情况，主要包括B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）和心功能Killip分级。结果血糖升高组B组及C组较A组患者BNP水平升高（P＜0.05），LVEF降低（P＜0.05），心功能Killip≥2级的比例升高（P＜0.05）；C组较B组患者BNP水平升高（P＜0.05），LVEF降低（P＜0.05）。结论入院血糖水平升高对行急诊PCI术后STEMI患者心功能下降有预测价值。

简介：目的研究分析对冠心病心绞痛患者采用心理护理与健康教育其对临床治疗效果的影响。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的冠心病心绞痛患者90例,分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予心理护理和健康教育,比较两组患者治疗后临床效果。结果两组治疗后对照组总有效率为82.2%,研究组为95.6%,研究组明显高于对照组,两组之间差异明显具有统计学意义（P〈0.05）。结论对冠心病心绞痛患者实施心理护理和健康教育可提高患者临床治疗效果,促进患者的康复,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广应用。

简介：目的观察糖基化终末产物（AGEs）对体外培养的人外周血内皮祖细胞（EPCs）数量及功能的影响。方法体外培养的人外周血EPCs根据不同AGEs-人血白蛋白（HSA）浓度分为对照纽、正常组（终浓度7．5mg／L）、干预1组（终浓度15mg／L）、干预2组（终浓度30mg／L）和干预3组（终浓度60mg／L）。采用密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞；激光共聚焦显微镜检测其对FITC-标记荆豆凝集素1的吸附和Dil-标记乙酰化低密度脂蛋白进行细胞功能鉴定；加入AGEs后，分别采用MTT法、Boyden小室测定EPCs的增殖、迁移能力；人纤维连接蛋白检测EPCs的黏附能力；用体外血管生成分析试剂盒检测不同浓度AGEsHSA作用后的EPCs成血管能力。结果高浓度AGEs可减少EPCs贴壁细胞数量（P〈0．01），减弱EPCs的黏附（P〈0．01）、增殖（P〈0．01）、迁移（P〈0．05）和成血管能力（P〈0．01）。结论AGEs可减少人外周血EPCs的数量并使其功能受损。

简介：目的探讨α-硫辛酸对大鼠脑缺血再灌注损伤氧化应激的影响。方法将SD大鼠96只随机分为假手术组、模型组和干预组（α-硫辛酸腹腔注射）,每组32只,后2组应用线栓法制备大脑中动脉闭塞2h后再灌注模型,根据再灌注时间6、24h、3、7d4个时间点各取8只,采用TTC染色法测定脑梗死灶大小,进行神经功能缺损评分,检测脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、NO含量及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性。结果与模型组比较,干预组6、24h、3、7d脑组织中的丙二醛、NO及iNOS活性显著降低（P〈0.05）,SOD活性显著升高[（115.46±1.14）mU/Lvs（103.44±1.16）mU/L,（128.88±1.16）mU/Lvs（109.12±1.12）mU/L,（120.26±1.14）mU/Lvs（107.26±1.10）mU/L,（116.56±1.24）mU/Lvs（104.82±1.21）mU/L,P〈0.05]。结论α-硫辛酸能改善大鼠脑缺血再灌注损伤,其机制可能是α-硫辛酸清除自由基抗氧化作用。

简介：脑卒中是危害中老年身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7/10万～217/10万,是当今社会第三大死因,同时也是第一大致残原因。一直以来,患侧上肢功能的恢复是脑卒中康复的棘手问题之一。大约30%～36%的脑卒中患者在6个月后仍遗留上肢功能障碍,严重影响患者的日常生活能力。早期康复可以降低脑卒中患者的致残率,

简介：目的观察临床护理干预对妊娠期高血压疾病孕妇产后出血的影响。方法选取妊娠期高血压疾病产妇120例，按入院顺序分为干预组与对照组各60例，对照组给予常规产科护理，干预组在给予临床护理干预，观察两组产妇分娩方式、产后出血、护理后血压、新生儿Apgar评分。结果干预组阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05），剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05），产后出血率明显较对照组降低（P〈0．05），且产妇护理后血压明显较对照组降低（P〈0．05），下降至正常范围内，新生儿Apgar评分明显较对照组提高（P〈0．05）。结论护理干预可明显减少妊娠期高血压疾病产妇剖宫产率，提高阴道分娩率，降低产后出血率，同时使产妇血压平稳降至正常水平，提高新生儿Apgar评分，值得临床推广使用。

简介：目的：探讨康复运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和预后的影响。方法：82例老年冠心病CHF患者被随机均分为常规治疗组（接受CHF常规治疗）和运动康复组（在常规治疗基础上接受运动康复训练）。比较两组治疗前后每搏量（SV）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWD）及NYHA心功能分级的变化，随访12月，比较两组因CHF再次住院率和心源性死亡率。结果：治疗前两组SV、LVEF、6MWD及心功能分级差异无显著性（P〉0．05）。与治疗前比较，治疗后两组SV、LVEF和6MWD均显著增加，NYHA心功能分级均显著降低，P均〈0．01。与常规治疗组比较，治疗后运动康复组SV[（50．8±5．9）ml比（58．6±6．2）m13，LVEF[（44．9±6．7）％比（50．2±7．2）％]和6MWD[（139．7±18．9）m比（175．2±21．4）m]显著增加，NYHA心功能分级[（2．1±0．5）级比（1．7±0．6）级]显著降低，P均〈0．01。随访12个月期间，运动康复组因CHF再住院率显著低于常规治疗组（9．8％比26．8％），P〈0．05。结论：运动康复训练可改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心脏功能，提高运动耐力，改善预后，有临床推广应用价值。

简介：目的：观察比索洛尔治疗老年稳定型心绞痛的临床疗效及对血浆C反应蛋白（CRP）的影响。方法：符合WHO诊断标准的50例老年稳定型心绞痛患者随机被分为比索洛尔治疗组（A组，30例，在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg／d），常规治疗对照组（B组，20例），疗程均为8周。另设健康对照组（C组，20例）。在治疗前、后测定CRP浓度，观察比索洛尔对心绞痛的疗效及对CRP的影响。结果：比索洛尔缓解心绞痛有效率达86．66％，心电图ST-T段改善率76．66％。血浆CRP水平治疗后显著下降（P〈0．05）。结论：比索洛尔对老年稳定型心绞痛有较好疗效，同时可降低CRP浓度。

简介：目的：研究罗格列酮治疗冠心病合并2型糖尿病患者时血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、9的变化，以探讨罗格列酮减少动脉粥样硬化（AS）炎症反应、稳定斑块的作用机制。方法：选取冠状动脉造影证实的冠心病患者62例，其中单纯冠心病者34例，合并2型糖尿病者28例，两组均给予血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类、抗血小板等常规治疗，合并2型糖尿病者给予口服罗格列酮4mg，2次／d，共12周；比较两组间及治疗前、后MMP-2及9含量变化。结果：与单纯冠心病患者比，冠心病合并2型糖尿病患者血浆中MMP-2及MMP-9水平明显升高（P〈0．01）；经罗格列酮治疗12周后血清MMP-2、9水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论：罗格列酮可降低冠心病合并糖尿病患者血清MMP-2及9水平，从而可减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应，起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

简介：目的：探讨高血压患者血压昼夜节律异常对不同亚型急性缺血性脑卒中的影响。方法参照改良TOAST分型标准，将97例伴高血压的急性缺血性脑卒中患者分为动脉粥样硬化血栓形成（arterothrombosis，AT）组66例和小动脉病变（smallarterydisease，SAD）组31例，并进行24h动态血压监测。比较2组间24h、昼间和夜间的血压水平、晨峰血压及血压昼夜节律的变化。结果AT组夜间收缩压明显高于SAD组[（133．86±18．17）mmHgvs（124．42±16．06）mmHg，1mmHg＝0．133kPa，P＜0．05]；AT组血压昼夜节律消失比例明显高于SAD组（84.8％vs64．5％，P＜0．05）；2组晨峰血压发生率比较，差异无统计学意义（37．9％vs19．4％，P＞0．05）。结论血压昼夜节律消失和夜间血压水平升高与AT型缺血性脑卒中的发生有关。

简介：采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，对缺血再灌注后脑三磷酸腺苷（ATP）含量、细胞凋亡的变化及桂哌齐特影响的相关报道较少，我们对此进行了研究。

简介：目的探讨择期行冠状动脉旁路移植手术（CABG）的冠心病（CAD）患者停用阿司匹林和氯吡格雷后对血小板聚集功能的影响.方法24例经冠状动脉造影（CAG）提示需行CABG术的冠心病患者,连续口服100mg肠溶阿司匹林和75mg氯吡格雷1周,观察停药后1、2、3、4、5、6、7、9天血小板聚集率的变化.采用光学血小板聚集仪（LTA）测定花生四烯酸诱导的血小板聚集率（PL-AA）和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（PL-ADP）.结果停药后第1天AA诱导的血小板聚集抑制效应最强[（5.4±1.6）％],血小板功能在停药后第4天恢复至正常水平[（76.6±4.0）％];停药后第1天ADP诱导的血小板聚集抑制效应最强[（29.5±12.1）％],在停药后第7天恢复至正常水平[（69.7±3.5）％.结论冠心病患者口服100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷1周,停药后AA诱导的血小板聚集功能第4天恢复至正常;ADP诱导的血小板聚集功能在第7天恢复至正常.

简介：摘要目的探讨甘露醇的应用时机对脑出血患者脑水肿的影响及可能机制。方法选取该院2014年01月-2015年02月收治的80例脑出血患者，随机分为早期应用甘露醇组（41例）和晚期应用甘露醇组(39例)。其中早期应用甘露醇组在脑出血发病24h内使用甘露醇，晚期应用甘露醇组在脑出血发病24h后使用甘露醇。比较分析两组患者各时间点脑水肿体积及血浆MMP9变化。结果入院当天两组患者脑水肿体积及血浆MMP9的表达比较均无明显差异（均P＞0.05）。治疗第6d、12d后两组患者脑水肿程度、血清MMP9表达比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），早期应用甘露醇组在治疗后第6d、12d脑水肿体积与晚期应用甘露醇组比较均扩大（P＜0.05）；早期应用甘露醇组在治疗后第6d、12d血浆MMP9表达与晚期应用甘露醇组比较均增强（P＜0.05）。结论脑出血患者发病24h内使用甘露醇可能导致脑水肿加重，可能与MMP9的激活有一定的相关性。

简介：冠脉内支架植入是以应用支架来改善狭窄动脉远段心肌缺血手段.QT间期离散度(QTdispersion,QTd)是无创性评价心室肌复极化非同步的一个重要指标,心肌缺血可引起QTd增加[1,2].成功的冠脉内支架植入可改善心肌缺血情况[3].本文通过观察冠心病患者行经皮冠脉内支架植术前后的QTd变化,以探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响.

简介：目的探讨静脉途径移植骨髓间充质干细胞（MSCs）对急性心肌梗死（AMI）大鼠心功能的影响。方法雄性SD大鼠20只，分为干细胞移植组（10只）和对照组（10只）。结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型。同种异体大鼠MSCs体外分离、纯化、扩增，4’，6-二脒-2-苯基吲哚（4’，6-diamidino-2-phenylindole，DAPI）标记，并通过尾静脉于心肌梗死后1周移植入AMI大鼠体内，对照组则注射等量培养液。4周后测定心功能，并行免疫组织化学检测。结果心肌梗死4周后，干细胞移植组心肌组织冷冻切片中可以观察到DAPI标记细胞存在，免疫组织化学显示阳性标记细胞a-Actin肌动蛋白检测阳性。干细胞移植组心功能较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论MSCs经静脉移植可以归巢至梗死心肌处，并能改善受损的心功能。

简介：目的探讨高血压及左室肥大对冠状动脉基础血流和储备功能的影响.方法通过多平面食道多普勒超声分别测定左冠状动脉主干静息状态下和静脉注射潘生丁后舒张期峰值血流速度(PDV)和平均血液速度(MDV),计算静脉注射潘生丁后与静息状态下上述测值之比值D/R,比较高血压左室肥大组(C组)与单纯高血压组(B组)及正常组(A组)各测算值.结果D/R值C组和B组均显著低于A组(P＜005～001),其中,静脉注射潘生丁后C组PDV和MDV值显著低于B组和A组(P＜005～001),后二组之间接近,而静息状态下B组PDV和MDV值显著高于A组和C组(P＜005～001).结论高血压左室肥大患者冠状动脉基础流速及储备功能均下降.

简介：目的：为了深入研究对心力衰竭患者实施β-受体阻滞剂治疗干预后，患者生活质量。方法：选取我院2019年10月-2020年6月期间收治的心力衰竭患者共32例，将其随机分组，给予β-受体阻滞剂治疗干预措施组为研究组，给予常规治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各16例患者。对比两组患者生活质量。结果：干预期结束后，研究组心力衰竭患者生活质量显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对心力衰竭患者实施β-受体阻滞剂治疗干预，可有效改善患者生活质量，故方案值得推广。