简介：【摘要】目的：探讨社区医院收治的罹患原发性肝癌病症与转移性肝癌病症采用AFP和CEA肿瘤标志物联合检测的鉴别诊断价值及灵敏度。方法：选取我社区医院疑似罹患原发性肝癌病症与转移性肝癌病症的患者各50例，分别实施肿瘤标志物AFP、CEA检测，就不同指标单用与联用诊断效能加以比较。结果：采用AFP、CEA肿瘤标志物联合，其灵敏度、准确度均高于两项指标单用（P

简介：摘要目的针对Pax8、CK7和CK20在卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌鉴别诊断中的意义问题进行探讨，旨在为临床诊疗活动提供有效建议。方法选取我院在2016年1月-2018年6月间收治的58例卵巢原发性黏液肿瘤标本、15例转移性消化道黏液腺癌标本作为研究对象，应用免疫组化检测方法，测定Pax8、CK7和CK20的抗原抗体反应情况。结果Pax8、CK7对于卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌患者的抗原抗体检测呈现阳性率的组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；CK7对于卵巢原发性黏液肿瘤的检出率明显高于转移性消化道黏液腺癌检出率，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；CK20对于卵巢原发性黏液肿瘤的检出率低于转移性消化道黏液腺癌，组间数据对比差异不明显（P<0.05），不具有统计学意义；Pax8对于卵巢原发性黏液肿瘤的检出率高于转移性消化道黏液腺癌，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；CK7、CK20检测与Pax8、CK7和CK20检测在特异度、敏感度、最佳阈值、AUC方面进行对比，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论在临床卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌鉴别中，适应应用Pax8、CK7和CK20的联合检测方法，以保证鉴别诊断工作的准确性。

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简介：摘要目的探讨骨断层显像与同机定位CT进行图像融合对诊断脊柱骨转移性病变的临床应用价值.方法选择在我院治疗的有不同种类骨外恶性肿瘤病史的患者１３５例,进行常规全身骨显像,当发现不确定性脊柱病灶后,再选择病灶为中心进行低能量定位CT的局部骨断层显像,并进行融合图像,评估其在诊断脊柱骨转移性病变的临床应用价值.结果局部骨断层和同机定位CT的灵敏度均显著低于融合图像(P＜０．０５),局部骨断层图像诊断特异性显著低于同机定位CT和融合图像(P＜０．０５),局部骨断层诊断的阳性预测值显著低于同机定位CT和融合图像(P＜０．０５),局部骨断层和同机定位CT的阴性预测值均显著低于融合图像(P＜０．０５).结论骨断层显像与同机定位CT进行图像融合对诊断脊柱骨转移性病变具有较高的临床应用价值．关键词骨断层显像;同机定位CT;图像融合;脊柱骨转移性病变AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationvalueofImagefusionbybonetomographyandcolocalizationwithCTondiagnosisofspinalmeＧtastases．Methods１３５casesofpatientswithdifferenttypesofbonecancerinourhospital,weretreatedwithconventionalbonescan,andthenselectedfocusasthecentertocarryoutthelocalbonefaultimaging,andtoevaluatetheclinicalapplicationvalueofCTindiagnosisofspinalbonemetastases．ResultsThesensiＧtivityoflocalbonefaultandcolocalizationofCTwassignificantlylowerthanthatofCT(P＜０．０５)．ThespecificityoflocalbonetomographywassignificantlylowＧerthanthatofcolocalizationCTandImagefusion(P＜０．０５)．ThepositivepredictivevalueofLocalbonetomographydiagnosiswassignificantlylowerthanthatofcolocalizationCTandImagefusion(P＜０．０５)．ThepositivepredictivevalueofcolocalizationCTandlocalbonetomographywassignificantlylowerthanthatofimagefusion(P＜０．０５)．ConclusionTheclinicalapplicationvalueofimagefusionofbonetomographyandcolocalizationwithCTondiagnosisishigherenoughforsettingassupplementarydiagnosticmethodKeywordsBonetomography;CT;Imagefusion;Bonemetastasis中图分类号R７３８．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５５－０２

简介：本研究旨在评估结直肠癌孤立肝、肺转移手术切除的有效性。共有256例患者因结直肠癌肝转移接受了肝切除术．其中31例患者伴同时性或异时性的肺转移。93．5％（29／31）的患者在肝切除术后发生肺转移，随后接受了肺叶切除术：6．5％（2／31）的患者在确诊肝转移时已发生同时性肺转移，并接受了分期的肝切除术和肺叶切除术。

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简介：摘要目的观察血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）单独及联合检测对肺癌合并胸腔积液的诊断价值。方法纳入2015年1月至2016年12月在我院进行治疗的胸腔积液患者52例为对照组，肺癌合并胸腔积液为观察组共46例，检测三项指标的水平，采用ROC曲线分析Ang-2、VEGF和CEA的诊断效能及价值。结果观察组胸腔积液中Ang-2、VEGF和CEA检测水平明显高与对照组（P＜0.05）；采用ROC曲线结果表明三项指标中，CEA在7.490时，AUC=0.986，敏感性和特异性分别为0.978、1.000，Ang-2、VEGF的AUC分别为0.894和0.918；观察三项指标联合诊断价值，结果表明联合诊断的敏感性为0.948，特异性为0.762。结论检测胸腔积液中Ang-2、VEGF和CEA水平对肺癌合并胸腔积液的价值较高，在联合诊断时能有效的提高诊断效能。

简介：目的探讨替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌（metastaticbreastcancer,MBC）的疗效及对血清HER2、VEGF及CA72-4水平的影响。方法选取2012年7月—2013年9月秦皇岛市第四医院诊治的转移性乳腺癌患者86例。根据患者治疗药物的不同,采用数字随机法分为观察组与对照组进行对照治疗观察。观察组（43例）患者使用替吉奥联合多西他赛进行治疗,对照组（43例）使用希罗达联合多西他赛进行治疗。比较2组治疗方式的临床疗效、无进展生存期、不良反应情况及对血清HER2、VEGF及CA72-4水平的影响。结果①对照组临床疗效总有效率低于观察组（46.5%vs74.4%）（P〈0.05）;②观察组患者治疗后无进展生存期高于对照组（P〈0.001）;③观察组患者治疗后HER2、VEGF-A、VEGF-C、CA72-4水平降幅度大于对照组（P〈0.05）;④2组患者均未发生严重不良反应情况,2组患者不良反应发生情况无差异（P〉0.05）。结论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌可有效改善患者血清HER2、VEGF及CA72-4水平并提高患者无进展生存期,安全性高,值得临床推广。

简介：癌性胸水治疗颇为困难,我们采用抗癌药顺铂胸腔内注入治疗,取得较理想的效果,报告如下。1临床资料本组34例癌性胸水,男24例,女10例,平均年龄54±11岁,均经病理学证实,其中20例为晚期肺癌,病理学分型:腺癌17例,鳞癌9例,未定型3例,5例为胸膜间皮瘤。3例为肺外肿瘤转移所致。19例

简介：目的：探讨胃癌同时性肝转移外科治疗方法及疗效。方法：回顾性分析2004年3月-2016年4月21例胃癌同时性肝转移患者行胃癌D2根治术的临床资料，根据有无行肝脏R0切除分为R0切除组（11例）和非R0切除组（10例），对两组临床病理特征和生存情况进行比较。结果：RO切除组1，2，3年生存率分别为54，5％，27．3％和27．3％；非R0切除组分别为48．0％，0和0（P=0．044）。中位生存期分别为16．2月和5．9月（P=0．008）。对R0切除组生存资料进行单因素分析发现Bormann分型（P=0.004）、区域淋巴结受累（P=0．010）与患者预后有关；多因素分析无明显独立预后因素，可能与Bormann分型与淋巴结受累存在交互作用（P=0．031）有关。结论：基于胃癌D2切除联合肝脏R0切除的多学科治疗可以提高疗效。

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简介：摘要目的探究中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法随机抽取我院2016年3月—2017年3月期间收治的80例结核性胸膜炎患者，采用抽签法将患者均分成研究组和参照组，每组各40例患者；其中参照组患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗，而研究组患者则在参照组基础上加行尿激酶胸腔注射治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果本次研究中，对比两组患者的治疗总有效率发现，参照组明显低于研究组，组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P<0.05）。讨论结核性胸膜炎患者行中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗依从性，值得临床广泛应用和推广。

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简介：摘要目的探究临床生化检验对于腹腔积液的重要临床价值。方法选取2017年10月至2018年10月期间于笔者医院被确诊为恶性腹腔积液的40例患者，设其为研究组；选取同期被确诊为良性腹腔积液的40例患者，设其为对照组。两组患者均在入院后接受生化检验，比较两组患者的临床生化检验结果——总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶水平。结果研究组的腺苷脱氨酶水平低于对照组，同时其总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论为腹腔积液患者进行总蛋白、CA125、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等指标的生化检验可以准确鉴别腹腔积液的良恶性。

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