简介：摘要目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT[同机高分辨率(HR)CT]的影像特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年5月至2018年12月间因肺内孤立性实性结节行18F-FDG PET/CT和同机HRCT检查，且术后病理证实为FOP[男33例、女12例，年龄(58±9)岁]和周围型非黏液性实性肺腺癌[男21例、女26例，年龄(63±10)岁]的患者。患者于PET/CT检查后3周内行外科手术。分析患者的影像资料，采用Mann-Whitney U或近似t检验比较FOP和肺腺癌的病灶最大标准摄取值(SUVmax)、最大径差异，对SUVmax和最大径行Spearman秩相关或Pearson相关分析，并进行二分类logsitic回归分析，以获取预测FOP的独立因子，最后行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果FOP的病灶SUVmax[3.1(1.7，4.9)]和最大径[(18.0±6.3) mm]均小于肺腺癌的SUVmax[6.5(3.8，9.3)]和最大径[(21.8±4.3) mm]，差异均具有统计学意义(z＝－4.598，t′＝－3.424，均P<0.01)。FOP的SUVmax与其最大径呈正相关(rs＝0.509，P<0.01)，肺腺癌的SUVmax与其最大径不相关(r＝0.076，P>0.05)。在同机HRCT图像上，沿支气管血管束呈梭形者更多见于FOP(χ2＝9.549，P<0.05)。二分类logistic回归分析示，病灶SUVmax、最大径和形态均为预测FOP的独立因子[比值比(OR)值：10.585、4.674、9.073，均P<0.05]。ROC曲线分析示，SUVmax≤7.1且结节最大径≤18.3 mm、形态呈梭形联合诊断FOP的曲线下面积为0.860，灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.8%(44/45)、70.2%(33/47)、75.9%(44/58)、97.1%(33/34)和83.7%(77/92)。结论SUVmax≤7.1且结节呈梭形、最大径≤18.3 mm的实性结节多提示为FOP。

简介：目的：研究蒙药制剂赞旦-3味（ZDSW）对大鼠局灶性脑缺血的保护作用。方法：将72只大鼠随机分成六组，分别为模型组、假手术组、尼莫地平组、赞旦-3味大剂量组、中剂量组、小剂量组，每组12只。术前灌胃给药25天，末次给药30min后，采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞缺血模型（MACO）。苏醒后对其神经功能行为学进行评分；缺血24小时后，用TTC染色法检测脑组织梗死面积并进行病理切片观察神经细胞的形态结构的改变，

简介：摘要患者男，21岁。无明显诱因感上腹部疼痛伴腹胀1个月余，停止排气排便5 d。以“肠梗阻”收入院，腹部CT示肠套叠（回肠-回肠型）并低位小肠梗阻，剖腹探查术中见一隆起型肿物位于回肠内，活动性较差，行肠套叠复位肠切除吻合手术。镜下观察：肿瘤细胞弥漫分布，瘤细胞明显异型，呈梭形、卵圆形，核大深染，部分区域呈条束状排列，核仁明显，核分裂象易见，可见病理性核分裂象，瘤组织大部分区域呈多形性未分化肉瘤形态，其中局灶可见瘤细胞直接成骨。免疫组织化学检测结果示SATB2、p16、波形蛋白均为弥漫阳性，其中局灶结蛋白、Myogenin、MyoD1阳性。诊断为小肠转移性成纤维型骨肉瘤伴局灶横纹肌肉瘤成分。

简介：摘要颅脑损伤(traumaticbraininjury，TBI)临床常见。神经外科界目前对于原发性脑损伤仍然没有太多的办法，随着科技进步，医学软、硬件的加强，人们干预继发性脑损害已经有了长足的进步。

简介：摘要目的探讨硒代胱氨酸(SeC)对小鼠短暂局灶性脑缺血再灌注(transient focal cerebral ischemia/reperfusion，tFCI/R)损伤的神经保护作用及机制。方法线栓阻塞昆明小鼠大脑中动脉1 h后拔除，制作tFCI/R模型。通过多普勒血流监测和神经功能缺损评分筛选手术合格小鼠40只，按照随机数字表法分为SeC治疗组和tFCI/R模型对照组；另选20只作为假手术组(Sham组，小鼠经历手术全程而不阻塞大脑中动脉)。SeC治疗组小鼠给予术后0 h、24 h、48 h各1次腹腔注射SeC溶液(2 mg/30 g)；模型组和Sham组小鼠给予同样方式注射等量生理盐水。于术后24 h、48 h、72 h每组各随机抽取6只小鼠进行神经功能缺损评分及神经行为学测试；之后所有小鼠麻醉处死取脑，行氯代三苯基四氮唑(TTC)染色测脑梗死体积，湿-干重法测脑水肿程度变化，Tunel-DAPI染色观察神经元凋亡情况，Western blot检测活性caspase-3和PARP表达，并检测小鼠脑组织GSH、GSH-Px表达情况。结果Sham组小鼠未见神经功能缺损表现，术后24 h、48 h、72 h的tFCI/R组Zea Longa评分[(3.67±0.52)分，(3.33±0.52)分，(2.17±0.41)分]均比Sham组[(0.50±0.55)分，(0.67±0.52)分，(0.33±0.52)分]显著提高(t＝10.26，8.86，6.81，均P<0.05)，而SeC治疗组评分[(2.50±0.55)分，(1.67±0.82)分，(0.83±0.75)分]则比tFCI/R组显著降低(t＝3.74，4.19，3.84，均P<0.05)。行为学评测结果与Zea Longa评分一致。术后72 h TTC染色显示：与tFCI/R组[(24.69±2.25)%]比较，SeC治疗组[(11.89±1.64)%]脑梗死体积明显缩小，差异有统计学意义(t＝10.28，P<0.05)；Sham组无梗死灶形成。湿-干重测量显示：与Sham组相比，tFCI/R组左侧脑组织含水量[(85.87±1.36)%]明显增加(t＝8.73，P<0.05)，SeC治疗组左侧脑组织含水量[(81.06±1.07)%]与tFCI/R组比较下降，差异有统计学意义(t＝6.22，P<0.05)。Tunel-DAPI染色、Western blot结果表明，SeC处理显著下调了caspase-3和PARP的裂解，从而抑制了神经元凋亡。脑组织GSH含量检测证实，与tFCI/R组[(64.69±2.15)%]比较，SeC治疗组GSH含量[(85.83±1.46)%]显著提高，差异有统计学意义(t＝18.19，P<0.05)。脑组织GSH-Px活性检测证实，与tFCI/R组[(38.74±1.93)%]比较，SeC治疗组GSH-Px活性[(49.12±1.13)%]显著提高，差异有统计学意义(t＝10.38，P<0.05)。结论SeC通过抑制氧化应激和凋亡，对tFCI/R诱导的脑损伤发挥了有效的神经保护作用，据此推测SeC在脑卒中的防治方面具有潜在的应用价值。

简介：摘要癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的中枢神经系统慢性疾病，影像学检查对癫痫的诊疗具有重要意义，但部分患者在常规磁共振检查中未能发现癫痫病理灶。目前临床上开展的多种影像学后处理技术显著提高了癫痫病理灶的检出率，本文就近年来常用的影像学后处理技术在磁共振阴性局灶性癫痫中的应用做一系统综述。

简介：摘要目的观察对乳腺增生结节患者采用手术与药物治疗联合方案的临床效果。方法选取乳腺增生结节患者97例，随机分为手术组（n=48）与联合组（n=49），均给予手术治疗，联合组另联合乳癖散结胶囊治疗。观察指标为临床效果、术后住院时间和医疗费用。结果联合组与手术组治愈、显效、有效与无效分布情况差异显著（P＜0.05），且联合组的总有效率为97.96%，远高于手术组的83.33%（P＜0.05）；联合组术后住院时间较手术组明显缩短（P＜0.05），且前者医疗费用也远低于后者（P＜0.05）。结论对乳腺增生结节患者采用手术联合乳癖散结胶囊治疗能够改善效果，还可加快术后恢复，减轻患者的医疗负担。

简介：

简介：【摘要】目的：评价DWI与多层螺旋CT（MSCT）联合对肝脏良恶性结节的鉴别诊断价值。方法：研究样本以本院收治的肝脏良恶性结节患者为主，共在2020.6-2022.8期间收集80例，以临床与术后病理结果作为依据，分成甲组（n=60，良性结节）和乙组（n=20），恶性结节），两组进行相关参数的评比。结果：甲组、乙组MTT差异不显著，P＞0.05；相较于乙组，甲组ADC值高，BF、BV、PS低，数据具备统计学意义，P＜0.05。结论：DWI联合MSCT有利于对肝脏结节良恶性进行准确鉴别，提高确诊率，为临床选择治疗方案和评估预后提供重要参考。

简介：摘要目的探讨局灶性皮质发育不良(FCD)相关"难定位"难治性癫痫患者的手术疗效及相关影响因素。方法选择福建医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2018年12月经颅内脑电图(iEEG)评估后行手术治疗的35例FCD相关"难定位"难治性癫痫患者作为研究对象，采用Engel分级标准评估手术疗效，将患者分为疗效完全满意组(Engel Ⅰ级)和疗效不完全满意组(Engel Ⅱ~Ⅳ级)。比较2组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析确定FCD相关"难定位"难治性癫痫患者术后疗效的独立影响因素。结果术后疗效完全满意26例(74.3%)，疗效不完全满意9例(25.7%)。与疗效完全满意组比较，疗效不完全满意组患者的致痫灶完全切除率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，致痫灶不完全切除为"难定位"难治性癫痫的手术疗效的独立影响因素(P=0.014，OR=0.050，95%CI：0.005~0.547)。结论FCD相关"难定位"难治性癫痫患者经iEEG监测定位致痫灶后手术切除可获得满意疗效。致痫灶不完全切除患者手术疗效较差。

简介：无

简介：摘要目的研究分析急性多灶性脑出血与单灶性脑出血的临床观察。方法此次研究的对象是选取2013年2月至2013年10月来我院进行相关就诊的66例急性多灶性脑出血的相关患者，将其临床资料进行回顾性分析，属于AMCH组；以及还有属同期单病灶的脑出血的相关患者，其共计180例，属于单病灶组；我院要切实根据其的实际情况要对两组患者临床表现和其合并症以及可能存在的并发症和治疗的转归等诸多方面的数据进行十分详尽的分析；结果AMCH组的所有患者当中，其出现的主要的临床表现有以下几种恶心头痛、意识出现障碍、瞳孔发生改变、肢体出现偏瘫、以及还会出现失语和部分大小便失禁等诸多症状，通过观察并发现其AMCH组所出现的并发症的其发生率以及其患者的死亡率要十分显著的要高于单病灶组的相关患者，此差异十分具有统计学方面的意义（P<0.05）；结论临床医疗当中国属于急性多灶性脑出血的相关患者其合并症十分的居多，其死亡率也是相应比较高的，且其在今后的诸多临床诊断的相关工作当中，对此等现象应该给予足够的重视。

简介：摘要目的通过观察急性多灶性脑出血与单灶性脑出血所取得的相关临床数据对其进行对比分析；方法我院特选取2013年2月至2013年10月来我院进行相关就诊的急性多灶性脑出血的相关患者，其共计66例，属于AMCH组；以及还有属同期单病灶的脑出血的相关患者，其共计180例，属于单病灶组；我院要切实根据其的实际情况要对两组患者临床表现和其合并症以及可能存在的并发症和治疗的转归等诸多方面的数据进行十分详尽的分析；结果AMCH组的所有患者当中，其出现的主要的临床表现有以下几种恶心头痛、意识出现障碍、瞳孔发生改变、肢体出现偏瘫、以及还会出现失语和部分大小便失禁等诸多症状，通过观察并发现其AMCH组所出现的并发症的其发生率以及其患者的死亡率要十分显著的要高于单病灶组的相关患者，此差异十分具有统计学方面的意义（P<0.05）；结论临床医疗当中国属于急性多灶性脑出血的相关患者其合并症十分的居多，其死亡率也是相应比较高的，且其在今后的诸多临床诊断的相关工作当中，对此等现象应该给予足够的重视。

简介：作为江西省三大能源基地之一的赣东北煤炭生产的龙头企业——乐平矿务局，地处闻名世界的千年瓷都景德镇所辖的乐平市、浮梁县、昌江区境内，矿区分布呈南北走向，绵延百余公里。矿区交通十分便利，陆路有皖赣铁路、206国道纵贯南北，且北连九景高速公路，水路有乐安江、昌江通鄱阳湖直抵长江。

简介：摘要目的探讨食管疣状型异型增生临床病理学特征。方法回顾性收集2009—2021年解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区（原第一五二中心医院）和首都医科大学附属北京朝阳医院18例食管疣状型异型增生的临床病理资料，观察组织形态学特征和免疫表型，PCR-荧光探针法检测人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型，并结合文献进行探讨。结果18例患者男13例，女5例；中位年龄68岁（范围53~76岁）。食管上段4例、中段7例、下段7例。肿瘤中位直径18 mm（范围6~54 mm）。按巴黎分型0~Ⅱa型11例，0~Ⅱa+Ⅰ型1例，0~Ⅱb型5例，0~Ⅱb+Ⅰ型1例。白光内镜观察：病变表面呈现白色斑块状，斑块间发红，可见乳头状微表面结构。窄带成像病变黏膜部分区域不透光或呈斑片状浅棕褐色，乳头状微表面结构的形状和大小不一；上皮内微血管拉长、扩张、扭曲、管径不一。卢戈碘染不着色或浅染。组织学上，异型细胞体积大，核圆形至不规则形，染色质粗糙，可见核分裂，胞质丰富粉红色。上皮基底部细胞异型性增加，细胞密度高，核质比增加，核分裂活跃，细胞排列紊乱。3例肿瘤中可见单个细胞角化、双核细胞和挖空样细胞，以及表层上皮角化及角化不全。异型上皮层内有明显的疣状或乳头状结构。5例在局部伴有疣状癌。免疫组织化学染色显示肿瘤p53蛋白突变型表达占比6/10；p16阳性占比5/10；Ki-67异常分布模式占比10/10。HPV在被检测的10例中均为阴性。术前活检原病理诊断为高级别异型增生8例，低级别异型增生6例，诊断为不典型性鳞状上皮细胞4例。结论食管疣状型异型增生肿瘤细胞分化良好并伴有明显的疣状或乳头状结构；独特的形态学特征提示它代表了食管鳞状上皮高级别异型增生的一种组织学亚型，是疣状癌的前体病变。术前活检诊断具有挑战性。

简介：摘要目的肝脏海绵状血管瘤行超选择性插管造影诊断并栓塞治疗。方法在大型C型臂数字减影系统导引下，穿刺股动脉，经股动脉置入导管行超选择肝动脉插管并造影，诊断明确后，给予碘油乳剂（超液态碘油+平阳霉素的混合剂）加适量明胶海绵颗粒联合栓塞。结果随访半年，所有病例临床症状完全消失，瘤体缩小1/2以上5例，缩小30-40%2例。结论肝动脉插管造影对病变部位，可做出明确的定位定性诊断，行碘油乳剂加明胶海绵颗粒栓塞治疗有良好的效果，症状完全消失，瘤体迅速缩小，疗效确切可靠，且介入栓塞治疗具有微创、病人痛苦少、手术风险小、病程短、可重复治疗等优点，可在临床上广泛推广应用。

简介：摘要肝脏原发性鳞状细胞癌在临床上较为罕见，超声造影有助于定性及鉴别诊断。本例患者以"上腹痛、腹胀，发热伴呕吐10 d"入院就诊，常规超声及CT检查均提示"肝脓肿可能"，经超声造影后考虑为恶性肿瘤合并感染，超声引导下穿刺活检确诊为肝脏鳞状细胞癌，患者采取肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。

简介：摘要炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，好发于肝脏或脾脏，具有特征性的形态学表现，并伴EB病毒感染。该肿瘤播散主要累及腹腔脏器，而腹腔外累及少见。本文报道1例55岁女性发生于肝脏的炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤伴椎旁转移并复发，结合文献复习对该疾病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关因素进行讨论。

简介：摘要目的观察分析超声造影诊断肝良性局灶性病变的临床价值。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的肝脏良性局灶性病变患者108例，回顾性分析患者的病灶超声造影特征并与临床病理诊断结果进行比较。结果108例肝良性局灶性病变患者经手术或Ｂ超证实，3例肝包虫、23例肝脓肿、11例复杂肝囊肿、7例肝细胞腺瘤、18例肝脏炎性假瘤、3例肝脏血管平滑肌脂肪瘤、26例肝内脂肪沉积不均、13例肝脏局灶性结节性增生、2例肝内胆管囊腺瘤、2例肝脏孤立性坏死性结节；与病理结果比较，常规超声对肝脏良性局灶性病变诊断符合率为62.04%（67/108），不符合病理诊断37.96%（41例/108）；运用超声造影诊断肝脏良性局灶性病变，符合病理诊断94.44%（102/108），不符合病理诊断5.56%（6/108）；超声造影诊断符合率显著优于常规超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影诊断肝脏良性局灶性病变，较常规超声准确率高，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的构建阿霉素(ADR)诱导的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)小鼠模型，探究足细胞损伤的分子机制。方法取24只8周龄雄性BALB/c小鼠分为生理盐水组(对照组，n＝6)和FSGS模型组(ADR组，n＝18)，分别按照10 mg/kg的剂量尾静脉注射生理盐水和ADR，采集注射ADR后的7、14、28 d小鼠以及注射生理盐水后的28 d小鼠的血液、尿液和肾组织，检测血液和尿液中血肌酐﹑尿肌酐﹑尿蛋白含量，将肾组织进行HE和MASSON染色，观察其形态变化，然后采用实时定量PCR和Western blot法检测肾皮质组织中Synaptopodin和RhoA的表达。结果与对照组比较，注射ADR 7 d后，ADR组小鼠的尿蛋白与尿肌酐比值升高，血肌酐水平升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；注射ADR 7 d后，与对照组比较，ADR组小鼠的肾皮质组织中Synaptopodin 、RhoA的mRNA和蛋白质表达量均降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；注射ADR 28 d后，ADR组小鼠出现肾小球硬化程度恶化、肾小管损伤和间质病变纤维化，表现为严重的肾脏损伤。结论ADR可成功诱导小鼠FSGS，Synaptopodin和RhoA的表达下调可能导致足细胞损伤，进而促进小鼠形成FSGS。