简介：摘要目的研究分析脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学及肝脏功能的影响。方法此次研究的对象是选择32例行择期脾切除加贲门周围血管离断术的门静脉高压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并观察术前及术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数，采用终末期肝病模型（MELD）和吲哚青绿排泄试验（ICGR15）评价肝脏功能，术中测定自由门静脉压力。结果术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数均呈逐渐变化的趋势，肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值逐渐升高，门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉阻力指数逐渐降低，术后8周内各指标变化的差异均有统计学意义（P<0.05）。开腹后、脾切除后、断流后自由门静脉压力差异有统计学意义（P<0.05），脾切除后、断流后均较开腹后降低（P<0.05），术后MELD和ICGR15均呈逐渐降低的趋势，差异有统计学意义（P<0.05），术后4周、8周均显著高于术前（P<0.05）。MELD与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值呈负相关（P<0.05），ICGR15与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值呈负相关（P<0.05），MELD和ICGR15均与门静脉血流量、肝动脉阻力指数、自由门静脉压力变化值呈正相关（P<0.05）。结论脾切除加贲门周围血管离断术可有效改善门静脉高压血流动力学及肝脏功能。

简介：摘要目的研究分析脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学及肝脏功能的影响。方法此次研究的对象是选择32例行择期脾切除加贲门周围血管离断术的门静脉高压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并观察术前及术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数，采用终末期肝病模型（MELD）和吲哚青绿排泄试验（ICGR15）评价肝脏功能，术中测定自由门静脉压力。结果术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数均呈逐渐变化的趋势，肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值逐渐升高，门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉阻力指数逐渐降低，术后8周内各指标变化的差异均有统计学意义（P<0.05）。开腹后、脾切除后、断流后自由门静脉压力差异有统计学意义（P<0.05），脾切除后、断流后均较开腹后降低（P<0.05），术后MELD和ICGR15均呈逐渐降低的趋势，差异有统计学意义（P<0.05），术后4周、8周均显著高于术前（P<0.05）。MELD与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值呈负相关（P<0.05），ICGR15与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值呈负相关（P<0.05），MELD和ICGR15均与门静脉血流量、肝动脉阻力指数、自由门静脉压力变化值呈正相关（P<0.05）。结论脾切除加贲门周围血管离断术可有效改善门静脉高压血流动力学及肝脏功能。

简介：背景：全膝关节置换术（TKA）中应用止血带可对局部软组织造成缺血再灌注损伤,引起术后神经麻痹、肢体肿胀、创口延迟等损伤。目的：探讨在合并下肢血管疾病患者中实施TKA时,间断使用止血带的临床价值。方法：选取2015年3月至2017年3月实施TKA的300例患者进行回顾性分析。根据术中止血带使用情况分为间断组（158例,切皮时不用止血带,截骨完成后开始使用止血带,假体安装完后待水泥完全凝固后释放止血带）和连续组（142例,从切皮开始起全程使用止血带）。对比两组患者的手术失血量、手术前后的血清炎症指标、患侧肢体软组织肿胀程度。结果：间断组的术中失血量大于连续组（P〈0.05）,两组术后出血量、隐性失血量、总出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）。间断组的手术时间长于连续组患者（P〈0.05）,止血带使用时间短于连续组（P〈0.05）。术后3d,间断组的血清IL-6、IL-8、CRP、乳酸水平低于连续组（P〈0.05）。术后第1、3、5天,间断组患者的大腿周径、肢体肿胀率低于连续组（P〈0.05）。间断组的手术并发症率显著低于连续组（1.90%vs7.04%,P〈0.05）。结论：合并下肢血管疾病的患者实施TKA中,间断使用止血带有利于减轻炎症反应及手术并发症、肢体肿胀程度,却不会显著增加患者的总出血量。

简介：目的总结6例经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床资料,术中采取后入路隧道式分离盆神经从、神经血管束的新方法,探讨该法对患者术后尿控功能的影响.方法2015年3月至2016年9月,阳江市阳东区人民医院6例局限性前列腺癌患者术前临床分期均低于T2c期,平均PSA12.3ng/ml,均行了筋膜内前列腺癌根治术.在前列腺与直肠间分离出间隙后,提起前列腺及精囊,隧道式分离前列腺两侧盆神经丛、神经血管束间隙,在游离的前列腺与直肠间隙填满纱块;转前入路切开膀胱颈部并切穿后壁,见预填纱块.前列腺两侧神经血管束,前面与背面均形成隧道,与盆腔及直肠间悬吊组织已松解,神经血管束由管状组织变成状,塑料夹钳夹后剪断至前列腺尖部,＂八＂字型保护好神经血管束.结果患者术中出血量100~600ml,平均360ml,术后21d拔除导尿管.术后住院天数22~30d,平均26d.术后病理切缘均阴性,为前列腺内癌变.术后4周平均血清PSA0.5ng/ml.随访1~16个月,平均随访7个月.所有患者术后拔尿管1周尿控全部得以恢复,尿垫使用量≤1块/d.结论肿瘤分期较早的患者,后入路结合前入路钝锐性分离盆神经从、神经血管束,孤立组织使团块状变成薄片状组织,保留更多神经及良性筋膜组织,筋膜内切除前列腺可提高患者术后尿控功能.

简介：摘要目的探讨原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术的术后并发症及护理措施。方法抽取至我院就诊的35例原发性三叉神经痛患者（2016年8月-2017年6月），对两组均给予手术治疗，其中一组给予一般护理，另外一组给予针对性的护理操作，对比两组的应用效果。结果对照组与观察组治疗后的并发症发生率分别为20.00%与6.67%，P＜0.05。结论对原发性三叉神经痛患者依据术后可能出现的并发症情况给予针对性的护理操作，便于将其并发症发生率降低，提高手术治疗效果。

简介：摘要目的探讨大咳血经支气管动脉栓塞治疗的效果。方法回顾性分析本院2015年3月至2017年1月收治的60例大咳血患者的病历资料，并根据不同的治疗方式将其分成两组研究组30例实施支气管动脉栓塞治疗，对照组30例实施常规药物治疗。观察两组治疗后不良反应的发生情况，比较临床疗效和复发率等指标。结果研究组的不良反应发生率为10.0%、复发率为3.33%，均明显比对照组的36.67%、26.67%低，组间差异显著（P＜0.05）。研究组治疗的总有效率为96.67%，明显比对照组的70.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论采取支气管动脉栓塞术，对大咳血病患施以对症治疗，可显著提高其病情控制的效果，降低疾病复发率，减少不良反应发生风险。

简介：摘要目的对使用子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床治疗效果进行研究。方法选取2016年12月—2017年10月期间26例剖宫产切口妊娠的患者，对这26例患者实行了子宫动脉化疗栓塞术的治疗。其中24例为术前B超诊断为切口妊娠，2例宫颈妊娠。结果所有患者在经过子宫动脉化疗栓塞术治疗后，其中23例手术成功，成功率为88.0%，这23例患者在手术结束3天后进行常规的清宫手术，实行者种清宫手术时的出血量在15～70ml之间。2例患者栓塞术后待血HCG下降至1000miu/L后，行腹腔镜手术。结论采用子宫动脉化疗栓塞可以有效的治疗剖宫产切口妊娠，不仅可以快速的杀死子宫内的胚胎组织，还能有效减少清宫术时的出血量，其效果显著，值得推广。

简介：摘要血尿是膀胱癌最常见症状，不能接受根治性切除手术患者在经过膀胱持续冲洗、经尿道电凝止血等保守治疗失败后，发展为难治性血尿。由血尿形成血凝块导致的尿道阻塞及失血性休克等，严重影响患者生活质量，危及生命，给临床治疗工作带来困难。经导管动脉栓塞是一种有效的治疗方法，随着介入学的发展，可见大量有关动脉栓塞治疗难治性血尿的文献报告，现就其术前准备、手术操作技巧、疗效及并发症等进行综述。

简介：摘要目的评价动脉造影+化疗栓塞术治疗纤维肉瘤的疗效。方法对过去2年共9例纤维肉瘤采用动脉化疗+化疗栓塞术的方法治疗，术中在DSA造影机引导下，先给予肿瘤供血动脉造影，后根据造影结果给予表柔比星+Embosphere微球行栓塞治疗，评估术中及术后相关并发症。通过影像学随访评价手术疗效。结果全部9例病灶均成功行动脉造影+化疗栓塞术。其中7例在2年内行动脉造影+化疗栓塞术2～4次，包块均明显缩小，其中1例在第2次栓塞术后第5个月行纤维肉瘤根治术，1例失访。结论本研究揭示动脉造影+化疗栓塞术对纤维肉瘤的治疗安全有效，能有效控制肿瘤生长及争取再次手术机会。

简介：摘要引起非栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓，也可能是非血栓诸如空气、羊水、脂肪、瘤栓等非血栓栓子。引起肺栓塞的病因多种多样。老年肺栓塞的发生率随年龄的增长而提高，但生前诊断正确率很低。如何提高老年患者的肺栓塞发生率及诊断正确率，及时减少漏、误诊是一重大临床课题。本文通过对老年肺栓塞的临床病例，分析其临床表现、放射学表现、病史或合并疾病，探讨常见的误诊原因及预防措施，希望此论文能够给更多的医务工作者提供参考，也为我国的医疗事业尽一份绵薄之力。

简介：摘要目的研究心房颤动并发脑栓塞的临床治疗。方法对本院2013年6月到2016年5月心房颤动并发脑栓塞患者70例，对其进行心房颤动并发脑栓塞的危险因素、抗凝扩血管、促进血液循环等治疗。结果治疗后，70例患者的临床总有效率88.57%(62例)，无效率7.14%(5例)，死亡率4.29%(3例)。结论脑栓塞是心房颤动的并发症之一，与患者原发性疾病关系较大，致死率高，临床治疗应以控制原发性疾病、恢复失常的窦性心律和抗凝诊治为主。

简介：摘要目的分析子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床护理重点。方法选取在2014年的7月~2016年的10月在我院接受导管栓塞治疗的子宫肌瘤患者88例，按照随即次序分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组则给予综合护理，对比两组护理效果。结果观察组患者与对照组相比治疗配合度及护理满意度均更高；观察组患者的心理状态显著优于对照组，两组对比可见显著差异，P＜0.05。结论子宫肌瘤导管栓塞治疗施术更加全面的临床护理，能够提升护理质量与治疗安全性，提高患者的配合度及满意度，促进患者快速恢复。

简介：摘要目的对肺栓塞患者在护理中实行循证护理的临床效果进行研究。方法将82例肺栓塞患者以平均分类法将其分为两组实施不同的护理，分别给予常规护理（对照组）和循证护理（研究组），分析护理后患者的临床症状消失时间、住院时间、并发症的发生率和护理满意度。结果经护理，满意度方面比较发现，研究组的数据明显高于对照组，并发症的发生率低于对照组，组间数据相比存在明显差异P<0.05；临床症状消失时间、住院时间经统计学分析后研究组短于对照组，组间数据相比差异明显P<0.05。结论肺栓塞对患者影响较大，在治疗的过程中给予患者有效的循证护理可以帮助患者减少并发症的发生，快速缓解患者的临床症状，加快患者的康复速度，效果明显，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨羊水栓塞的预防护理措施及实施效果。方法：选择 2006 年 3 月 -2017 年 3 月来 我科室分娩产妇共计 50 例为研究对象，经临床确诊为羊水栓塞。 按照治疗方式的不用随机分为 观察组和对照组，每组各 25 例产妇。其中， 对照组产妇给予临床 常规治疗及护理 干预，观察组产妇给予心理干预、健康教育、急救护理等预防性护理措施。对比两组患者产妇焦虑发生情况及其并发症发生情况。 结果：观察组产妇焦虑总发生率为（ 28 .0%） 明显低于对照组（ 6 0.0%） ，两组统计数据比较存在差异，具有统计学意义（ P<0.05）； 观察组产妇的休克、肺动脉高压、血压下降等并发症发生率（ 16 .0%） 明显低于对照组（ 56 .0%） ，两组统计数据比较存在差异，具有统计学意义（ P<0.05）； 观察组产妇的临床护理满意度（ 92.0%） 明显高于对照组（ 80 .0%） ，两组统计数据比较存在差异，具有统计学意义（ P<0.05） 结论：对羊水栓塞产妇在常规治疗干预基础上给予心理干预、健康教育、急救护理等预防护理措施，可发挥良好的临床应用效果，能够有效改善产妇不良情绪、降低并发症，提高产妇临床护理满意度，应用效果显著。

简介：摘要目的分析中危肺血栓栓塞患者的临床资料及治疗，旨在提高中危肺血栓栓塞患者的诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月到2015年12月收治的53例中危肺血栓栓塞患者的基本资料、首发症状及体征、检查结果诊断符合率、基础疾病及危险因素、以及单纯抗凝与抗凝加溶栓的疗效对比。结果肺血栓栓塞常见的首发症状和体征分别为呼吸困难（90.6%）和呼吸急促（71.7%），主要的危险因素和合并的基础疾病分别为下肢静脉血栓（37.7%）和慢性阻塞性肺病（45.3%），但其临床表现和除CTPA外的检查结果均缺乏特异性。单纯抗凝与抗凝加溶栓在治疗后一周各监测指标与治疗前比较均有统计学差异（P<0.05），溶栓组改善程度明显优于抗凝组（P<0.05），两周后组间各指标对比无统计学差异（P>0.05）。治疗后一周两组间有效率对比有统计学差异（P<0.05），治疗两周后疗效差异无统计学意义（P>0.05）。讨论肺血栓栓塞的临床表现形式多种多样，其诊断需要根据临床症状和多项检查指标综合判断。ECG和SpO2操作便捷、快速、无创，提示当老年患者出现呼吸困难或急促而又与本身的心肺疾病不相称且同时伴有ECG和SpO2改变时，结合其它临床表现及危险因素，肺血栓栓塞应作为首先要确诊或排除的疾病之一。溶栓加抗凝与单纯抗凝对中危肺血栓栓塞均有较理想的临床效果，在改善患者预后方面无明显差异。溶栓能明显提高中危患者的早期治疗有效率，而对于基础疾病较多手术耐受性差的老年中危肺血栓栓塞患者，早期抗凝治疗则更安全可靠。

简介：摘要目的分析探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理体会。方法选取我院2013年3月至2015年3月收治的子宫肌瘤患者18例为研究对象，均采用超选择子宫动脉栓塞进行治疗，对照组9例采用常规护理，观察组9例采用整体护理干预，分析两组患者的临床疗效和护理效果。结果经过1年的治疗之后，观察组的各项指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在选用超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床治疗过程中，结合全面的整体护理进行干预，有助于改善患者的治疗效果。

简介：

简介：摘要目的研究分析原发性肝癌行介入栓塞术后的护理措施及效果。方法此次研究的对象是选取了2013年6月至2014年6月我院收治的120例行介入栓塞术的原发性肝癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用针对介入栓塞术的护理措施进行护理，观察两组患者的并发症情况及护理满意率。结果与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显降低，护理满意率明显升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论针对原发性肝癌介入栓塞术的护理措施具有良好效果，值得推荐。

简介：[摘要 ]目的：分析 迟发性羊水栓塞产妇 的临床特点，并总结相应的处理 措施。方法：回顾性分析 2015年 1月 ~2016年 12月 期间 15例被 确诊为 迟发性羊水栓塞的产妇 的临床资料，分析 迟发性羊水栓塞发生的可能性诱因，总结产妇的临床表现，并 总结针对性的处理措施与处理结果 。结果：（ 1 ） 高龄初产妇、 催产素催产、 人工剥膜、 胎膜早破 1例、 宫颈裂伤、 急产、 前置胎盘以及 巨大儿是本组 迟发性羊水栓塞产妇的主要可能性诱因；（ 2 ） 迟发性羊水栓塞产妇的临床 表现以 阴道大量 出血为主，可 继发失血性休克、 弥漫性血管内凝血等严重并发症 。（ 3 ） 所有产妇经 抗出血、抗休克、抗过敏等治疗 控制出血，并及时行 子宫全切术治疗，术后经 病理检测全部 确诊为羊水栓塞，所有产妇 均痊愈出院。结论：针对具有 迟发性羊水栓塞可能性诱因的产妇要加强 产程观察，严格控制 催产素的 应用，对于发生 产后大量 出血的产妇应 及时作出正确判断，有效止血以 抢救产妇 生命。

简介：摘要目的总结颅内动脉瘤的介入治疗的护理方法。方法选取我院收治的颅内动脉瘤患者62例作为研究对象，所有患者均采用介入栓塞的方法进行治疗，并在围手术期给予优质护理服务。结果所有患者经神经介入血管内栓塞治疗均顺利进行，62例患者中，2例患者麻醉复苏时间明显延长，经CT检查发现蛛网膜下腔出血增多，1例积极处理后康复，另1例患者发生脑疝，第3天死亡；1例患者出院后36天蛛网膜下腔出血再发死亡；其余患者在随访期内未出现症状，临床痊愈。结论介入血管内栓塞的方法能有效治疗颅内动脉瘤，创伤小，成功率高，围术期的精心护理，可以降低术中不良事件以及术后并发症，可以明显改善患者预后，降低复发率和死亡率。