羊水栓塞的预防措施及临床护理观察

羊水栓塞的预防措施及临床护理观察

杨兰玉

甘肃省中医院白银分院， 730900

【摘要】目的：探讨羊水栓塞的预防护理措施及实施效果。方法：选择2006年3月-2017年3月来我科室分娩产妇共计50例为研究对象，经临床确诊为羊水栓塞。按照治疗方式的不用随机分为观察组和对照组，每组各25例产妇。其中，对照组产妇给予临床常规治疗及护理干预，观察组产妇给予心理干预、健康教育、急救护理等预防性护理措施。对比两组患者产妇焦虑发生情况及其并发症发生情况。结果：观察组产妇焦虑总发生率为（28.0%）明显低于对照组（60.0%），两组统计数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的休克、肺动脉高压、血压下降等并发症发生率（16.0%）明显低于对照组（56.0%），两组统计数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的临床护理满意度（92.0%）明显高于对照组（80.0%），两组统计数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）结论：对羊水栓塞产妇在常规治疗干预基础上给予心理干预、健康教育、急救护理等预防护理措施，可发挥良好的临床应用效果，能够有效改善产妇不良情绪、降低并发症，提高产妇临床护理满意度，应用效果显著。

【关键词】羊水栓塞；预防；护理措施

【Abstract】 Objective: To explore the preventive measures and implementation effect of amniotic fluid embolism. Methods: From March 2006 to March 2017, 50 cases of maternal delivery were taken as the study subjects. The patients were diagnosed as amniotic fluid embolization. According to the treatment were not randomly pided into observation group and control group, each group of 50 cases of maternal. Among them, the control group of maternal clinical routine treatment and nursing intervention, the observation group to give psychological intervention, health education, emergency care and other preventive care measures. The incidence of maternal anxiety and the occurrence of complications were compared between the two groups. Results: The total incidence of maternal anxiety in the observation group was (28.0%) was significantly lower than that in the control group (60.0%), and there was significant difference between the two groups (P <0.05). The shock, pulmonary hypertension (16.0%) was significantly lower than that of the control group (56.0%). There was significant difference between the two groups (P <0.05). The clinical nursing satisfaction (92.0) %) Was significantly higher than that of the control group (80.0%), and there was significant difference between the two groups (P <0.05). Conclusion: The intervention of the amniotic fluid embolization mothers on the basis of conventional treatment intervention, health education, emergency nursing And other preventive care measures can play a good clinical application effect, can effectively improve maternal negative emotions, reduce complications and improve maternal clinical care satisfaction, the application effect is remarkable.【Key words】 amniotic fluid embolism; prevention; nursing measures

羊水栓塞是女性是妊娠期常见的一种并发症，主要指的是羊水从子宫壁静脉窦或其他开放性血管进入到血液循环中，从而导致孕产妇出现肺栓塞、急性肾衰竭等症状。羊水栓塞具有发展迅速，发病初期无明显不适感的临床特征，以上临床特征导致羊水栓塞的预防性护理存在一定的难度。因此，临床一直以来都在致力于探究有效的羊水栓塞预防护理措施，以此来确保母婴安全。笔者以下就对羊水栓塞的预防护理措施及实施效果进行了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2006年3月-2017年3月来我科室分娩产妇共计50例为研究对象，经临床确诊为羊水栓塞。按照治疗方式的不用随机分为观察组和对照组，每组各25例产妇。其中，对照组25名产妇给予临床常规治疗及护理干预，年龄64—79岁，平均年龄（29.3+2.6）岁；孕周37—41周，平均孕周（39.1+0.7）周。观察组25名产妇给予心理干预、健康教育、急救护理等预防性护理措施，年龄22—38岁，平均年龄（28.4+2.2）岁；孕周38—41周，平均孕周（39.2+0.6）周，2组基本资料无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）对比两组患者产妇焦虑发生情况及其并发症发生情况。

1.2研究方法

对照组产妇给予常规治疗干预，包括环境护理、生命体征监测、用药护理、外阴清洁指导等。观察组产妇给予心理干预、健康教育、急救护理等预防性护理措施。具体实施如下：

1.2.1心理干预

护理人员要通过与产妇进行有效沟通，掌握产妇的待产心理状态，以及不良情绪产生的原有，在此基础上运用专业的心理护理知识，对产妇实施心理疏导和情绪干预。同时耐心地倾听产妇的主诉，并及时对产妇提出的疑问给予答复。

1.2.2健康教育

产前对产妇实施健康教育，告知产妇羊水栓塞产生的原因及有效的预防措施，同时对产妇讲解母婴传播防范意识，叮嘱产妇做好各项产前检查，有效预防妊娠并发症的发生，最大限度提高母婴生存质量。指导产妇多休息，掌握自我监护、心理调节、乳房护理、安全用药等技能。

1.2.3急救护理

产妇一旦发生羊水栓塞，立即给予急救护理，嘱咐其取半卧位，严密进行宫缩强度观察和产程监测，加强胎儿监护，观察产妇出血量和凝血状态，一旦产妇出现大出血要及时切除子宫。同时对产妇实施抗过敏、抗心衰、加氧等紧急救治。利用颈外静脉穿刺监测产妇中心静脉，及时开展紧急救治工作，并预防并发症。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件包对研究数据实施统计学分析，（）为计量资料，实施t检验；（%）为计数资料，实施卡方检验；检验水平α=0.05。

2结果

2.1两组产妇的焦虑情绪状态比较

观察组产妇的焦虑总发生率为40.0%，明显低于对照组的80.0%，P<0.05组间差异显著。详细数据如下：

表1两组产妇的焦虑情绪状态比较 n（%）

2.2两组产妇并发症发生率比较

观察组产妇的休克、肺动脉高压、血压下降等并发症发生率为12.0%，明显低于对照组的58.0%，P<0.05组间差异显著。详细数据如下：

表2两组产妇并发症发生率比较 n（%）

2.3两组产妇临床护理满意度比较

观察组产妇满意19例，基本满意4例，不满意2例，临床护理满意度为92.0%，对照组产妇满意12例，基本满意8例，不满意5例，临床护理满意度为80%，P<0.05组间差异显著。

3讨论

综上所述，对羊水栓塞产妇在常规治疗干预基础上给予心理干预、健康教育、急救护理等预防护理措施，可发挥良好的临床应用效果，能够有效改善产妇不良情绪、降低并发症，提高产妇临床护理满意度，应用效果显著。

参考文献

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