简介：摘要：目的：左旋布卡因、罗哌卡因在下腹手术麻醉中的应用效果对比。方法：以我院接治的 92例下腹手术患者为对象，予以所选患者腰硬联合麻醉。其中对对比组者（ n=46）采取罗哌卡因麻醉，对研究组者（ n=46）予以左旋布比卡因麻醉方式。观察两组患者经过不同麻醉后，其运动神经恢复、感觉阻滞时间以及 Bromage（运动阻滞程度）分值。结果：对比组麻醉总有效率为 78.26%，明显低于研究组的 95.65%；对比组运动神经恢复时间长于研究组，而 Bromage分值则低于研究组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：相比罗哌卡因，对行下腹手术者实施左旋布比卡因麻醉，能加快术后麻醉作用恢复，加快机体关节恢复，安全性高。

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简介：摘要目的研究分析老年疝气手术使用左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉的作用。方法根据2012年1月至2013年1月我院的40例疝气手术患者来进行研究分析，最小50岁，最大80岁，患者使用L2～3间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗，初次使用剂量为1%利多卡因复合0.375%左布比卡因10mL，10分钟没有出现并发症，则根据制定的麻醉方案未进行持续泵注1%利多卡因复合0.375%左布比卡因，控制给药速度6mL/h。结果全部患者手术过程均良好，没有并发症病例出现。结论利多卡因符合左布比卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的效果非常突出，能够安全可靠的维持手术麻醉需求，临床中值得推广使用。

简介：c摘要目的比较布比卡因复合芬太尼与罗哌卡因复合芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果。方法将2013年12月至2014年12月在沈阳市维康医院行剖宫产手术的40例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为布比卡因复合芬太尼组和罗哌卡因复合芬太尼组，观察两组患者的麻醉效果和不良反应情况。结果两组患者诱导时间未见明显区别，T0、T1、T2和T3以及Bromage评分（分），用药量比较差异均不具有统计学意义（P>0.05）；两组镇痛效果均满意，组间比较，不同时点VAS评分和BCS评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组不良反应发生率均较低，两组均未见明显不同，差异无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因分别复合芬太尼腰麻用于剖宫产可起到良好的麻醉效果，且其镇痛作用明显。

简介：摘要目的比较复方盐酸阿替卡因与利多卡因用于牙体牙髓病治疗中的麻醉效果及安全性。方法选取本院2018年4月至2019年9月收治的牙体牙髓病患者160例，根据随机数表法将患者分为两组，观察组及对照组各80例。两组患者均接受手术治疗，对照组使用利多卡因作为麻醉药物，观察组使用复方盐酸阿替卡因作为麻醉药物，对比两组麻醉效果、感觉消失与麻醉用时以及麻醉用药不良反应。结果观察组的麻醉有效率和满意度均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙体牙髓病手术治疗使用复方盐酸阿替卡因作为麻醉药物效果较利多卡因好，药效起效快，且患者手术后感觉恢复时间短，不良反应少，安全可靠。

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简介：摘要目的比较罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、不良反应发生情况及对新生儿Apgar评分的影响。方法行硬膜外分娩镇痛足月单胎初产妇662例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用在线随机数生成器分为0.1％罗哌卡因复合纳布啡0.2 g/L组（RN组，333例）和0.1％罗哌卡因复合芬太尼2 mg/L组（RF组，329例）。记录两组产妇第一产程和第二产程疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、产妇及助产师满意度评分、产妇不良反应发生情况及新生儿Apgar评分。结果共有547例产妇完成试验（RN组276例，RF组271例）。RN组第一产程NRS低于RF组（P<0.05），第二产程NRS两组差异无统计学意义（P>0.05）。产妇及助产师满意度评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。产程中尿潴留发生率RN组（17.75%）低于RF组（30.26%）（P<0.05），恶心呕吐、瘙痒、Bromage评分大于0发生率差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7分的比例差异无统计学意义（P>0.05）。结论在硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼相比效果更好，不良反应更少，对新生儿Apgar评分无明显影响。

简介：摘要目的盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因进行比较，对需要剖宫产的高龄产妇，进行其临床效果分析。方法选取2017年6月至2018年6月期间内于我院收治且行剖宫产手术的86位高龄产妇。将其随机分成两组，每组均43位产妇。研究组麻醉使用盐酸罗哌卡因，对照组使用盐酸布比卡因，对其效果进行观察。结果由于两组孕妇所用麻醉不同，将最大运动阻滞恢复指标进行比较，研究组低于参照组。且数据存在的差异具有研究意义。结论盐酸罗哌卡因麻醉应用于高龄产妇的剖腹产手术，不仅起效快，且效果明显，值得人们的推广与应用。

简介：[摘要]目的：分析探索盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术的应用效果。方法：选取本院自2018年8月到2021年8月46例老年疝气患者作为研究对象。术前使用含罗哌卡因0.35%和利多卡因1%的复合物10毫升，当患者无其他异常情况出现时，使用罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉开展老年疝气手术。观察并记录患者的研究结果并进行分析。结果：在使用盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉后，患者在手术过程中表现稳定，未出现异常情况，各项体征正常。患者在手术后没有并发症出现。结论：盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术有着优秀的应用效果，患者恢复良好，建议继续研究探索使用。

简介：摘要：目的：探讨分析布比卡因与利多卡因应用于下肢手术，患者麻醉中的效果与安全性。方法：本次研究在设置时选择实验时间段2023年1月至2024年3月，在该时段内将62名我院中收入的资料登记有效的老年下肢骨折患者进行研究，将患者随机进行两组均分，组内各设置31名患者。对照组患者接受布比卡因，实验组的患者接受利多卡因进行麻醉，分析组间差异。结果：实验组麻醉中的用药剂量和见效时长明显优于对照组差异显著（P＜0.05）。实验组患者不良反应发生率相较于对照组明显更低，差异对比显著存在（P＜0.05）。结论：利多卡因在下肢手术中不仅具有更好的麻醉效果，同时在安全性方面也更具优势。因此，利多卡因可作为老年下肢骨折手术麻醉的首选药物，为患者提供更加安全和有效的麻醉方案。

简介：基于互联网技术的预约诊疗服务系统为医患间搭建了快速医疗服务通道。患者作为预约诊疗服务的参与者与受益者，其诚信守约就诊行为将直接影响医院的预约服务质量及医疗资源的有效利用。本文通过挖掘患者预约诊疗服务的行为数据，分析退号、违约原因，及可能对预约诊疗服务造成的影响，提出建立预约诊疗服务用户信用积分管理体系。通过信用奖惩管理机制，培养患者守信意识，约束患者预约诊疗过程的不良行为，进一步提高医疗资源的利用率及预约服务质量，促进预约诊疗服务业务的健康发展。

简介：据新华社报道,中国非公立医疗机构协会近日宣布,将建立非公立医疗机构社会信用评价与服务能力星级评审制度,以推动行业自律,规范行业信用行为。国家卫生计生委医管中心处长张涛表示,建立信用评价和服务能力评审制度,有利于加强对失信机构的惩戒力度,打击虚假广告和骗医行为。

简介：摘要目的回顾性分析肺诺卡菌病确诊时的胸部CT特点，以提高临床诊治认识。方法收集2012年1月至2018年12月贺州市人民医院确诊的16例肺诺卡菌病患者，分析记录患者的临床表现及胸部CT特征。结果16例患者中单纯肺诺卡菌病15例，1例为播散性诺卡菌病(皮肤、肺)。多数患者合并有基础疾病或处于免疫抑制状态。主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难，少数可出现咯血、胸痛。胸部CT常表现为多发结节(81%，13/16)、实变(75%，12/16)、支气管扩张(56%，9/16)，其他表现包括空洞(25%，4/16)、胸内淋巴结肿大(44%，7/16)、胸膜增厚(56%，9/16)、胸腔积液(6%，1/16)、肿块(13%，2/16)。结论肺诺卡菌病的胸部CT表现是多样性的，常见的表现为结节和实变，少见空洞病变常发生在免疫抑制宿主，支气管扩张患者出现新发结节需高度警惕并发肺诺卡菌病。

简介：摘要目的分析卡孕栓治疗产后出血的有效措施与疗效；方法将我院2005年1月至2007年6月收治的足月妊娠阴道分娩、有产后出血危险因素的产妇80例随机分为实验组40例（胎儿娩出后，产妇卡孕栓一枚含服治疗）和用对照组40例（胎儿娩出后产妇催产素肌注治疗），对两组的疗效作对比；结果两组产妇的第三产程时间相比差异有显著性(P<0.01)。两组产妇产后2h的出血量相比差异有显著性(P<0.01)；结论卡孕栓具有较为显著的治疗产后出血的功能，促进迅速关闭子宫创面血窦，将第三产程明显缩短，最终实现对产后出血的控制，促进产妇的恢复。

简介：本文从居民健康卡在锦州市的应用环境建设入手,列举了健康卡的3种发放模式,介绍了二级以上医院刷卡环境建设、健康卡医院内功能实现、基层医疗机构刷卡环境建设、妇幼保健机构刷卡环境建设等,对新生儿、老年人、慢病患者、贫困患者等特定人群居民健康卡应用方式展开讨论,旨在使发到居民手中的健康卡真正发挥作用。

简介：摘要目的探讨奥卡西平治疗癫痫患者的临床疗效。方法随机抽取本院2018.01到2019.06时段内收治的癫痫患者80例，以11比例划分为A组（n=40）、B组（n=40）。即A组取卡马西平救治，B组取奥卡西平救治，对比患者Hcy和hs-CRP指标、甲状腺激素水平。结果A组Hcy和hs-CRP指标较高于B组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。B组甲状腺激素水平优于A组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论于癫痫患者临床治疗中，奥卡西平药物的使用，对机体者Hcy和hs-CRP指标、甲状腺激素水平影响较低，能够有效控制痫样放电，应引起重视。

简介：据《中国劳动保障报》报道江苏省常州市确定4家健身场馆作为医疗保险定点健身场馆。这意味着，常州市职工医疗保险参保人员持医保卡可在定点场馆刷卡购买健身服务。据悉，常州市职工医保卡新增购买健身服务是有一定限制的，医保个人账户结余金额需超过3000元，超过的金额才可购买健身服务。

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简介：摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准：(1)诊断为卡梅现象，以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征；(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗；(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg，敏感患者应用至术前，不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注，纠正凝血功能；采用气管插管静脉复合麻醉方式，配合深静脉置管，动脉穿刺置管并持续有创血压监测，维持血流动力学稳定；行瘤体根治性切除术，必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术；术后常规带管入ICU，呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管，ICU留观过夜，评估稳定后转出；术后监测血小板动态变化，加强营养支持，病变位于四肢的患者(原位植皮者除外)，于术后第3天开始进行被动康复训练；随访6~36个月，行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查，必要时行MRI检查。肢体病变患儿，复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L，1例>80×109/L，血红蛋白均纠正至10 g/L以上；手术时间48~135 min,平均87 min；无术中、术后死亡病例；术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h，平均8.4 h；手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤；住院时间9~30 d，平均16.7 d；手术切口延迟愈合3例，瘢痕挛缩致活动障碍1例，瘢痕增生3例；随访周期内无死亡病例，血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤，疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼，这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。