异物卡喉可致命！牢记这些救命方法

异物卡喉可致命！牢记这些救命方法

胡长江

米易县人民医院   四川攀枝花  617200

日常生活中，无论是成年人还是儿童，都会发生异物卡在喉咙处，咳不出咽不下，若发生此种现象没有及时将异物取出，很容易发生窒息。据统计发现，我国近有3000名以上儿童因食物或异物堵塞气管引发窒息死亡，然而中老年人也呈上升趋势。这足以说明，一旦食物卡喉，短时间内没有采取急救措施，就会让生命走向终点。那么当身边发生异物卡喉时，不要慌张，首先要保持冷静，立即实施急救方法，也许在关键的时候可以保住性命。

异物卡喉是什么原因？

喉咙里有异物这种感觉是非常难受的，如果有异物体积过大卡在喉咙处，就会引发呼吸困难，若没有及时救治则会发生窒息。气管异物原因多发于老年人和儿童，通常会有以下几种情况。

（一）儿童常见原因

1.由于孩子年龄太小，不知道某些异物会给自己带来危害，所以常常习惯随手将物体放入嘴中，尤其孩子多喜多动，一不小心就会被卡住，孩子会不能正常呼吸，生命会受到威胁。幼儿常见的异物多为硬币、果实、玩具配件等，因此家长们更应格外注意，避免危险发生。

2.孩子的咀嚼功能还不是很完善，在咀嚼食物时难免还没等到嚼碎就吞了下去，或者有些食物在他们的年龄段根本无法嚼碎，比如大块的瘦肉等，但是孩子又比较爱吃，所以干脆就整块吞咽，这就容易出现食物卡喉的现象。

3.在用餐时不够专注，嬉笑打闹，或者姿势不规范，不是卧着就是躺着，这种情况就会导致异物进入到气管。

4.咽喉保护功能不健全，孩子若有咽喉疾病发生，也会感觉像是有异物卡在喉咙的感觉，囊肿、息肉在气管道生长，当然这不属于外界因素所致，但是若不及时治疗也会危及生命。

（二）老年人常见原因

1.老年人会因年龄原因所致，由于年纪增长，器官也发生了改变，各个功能都会出现退化，咽喉部的感应也没有年轻人那样灵敏，所以在吞食食物时就会发生异物卡喉等现象。

2.老年人的咀嚼功能也会随着年龄而衰退，例如汤圆、馄饨等体积过大的食物，都是会卡在喉咙处的危险因素，若身边的陪护人员或家属没有发现，就会造成生命停止。

3.当老人患有中风等疾病，咽喉部位的咽肌会出现麻痹，更容易发生气管异物事故，因中风、骨折等而长期卧床的老年人，需要格外小心，平躺进食很容易呛咳。

异物卡喉会出有哪些表现？

当异物卡在气道的一瞬间，首先的反应就是会剧烈地咳嗽，呼吸也明显感觉不通畅，若是异物太大，就会完全将气管道堵塞住，会有窒息的风险，被卡者会垂死挣扎，紧紧握住喉咙部位，手势呈“V”型。

其次在发生异物卡喉时，还要观察身边是否有其他物体，如果是成年被卡者可以大声询问情况，多有表现为点头或肢体肯定；假如是儿童则查看是否已经有呼吸困难、唇色铁青、意识丧失等现象，需立即判断，采取措施。

若是有尖锐的食物卡在喉咙处，会伤及到喉部组织的黏膜，在咳嗽时会出现出血的现象，常见的食物为鱼刺等这些较小的食物；若较大的异物堵塞在食道管口，被卡者可能会出现吞咽困难等不适表现。

异物卡喉时应注意的误区有哪些？

在异物误吸或者是阻塞气管时，前4分钟是最佳黄金急救时间，若没有及时采取急救措施，很可能会导致被卡者丧失意识，心跳发生停止。但是首先要为大家说明的是，部分人群在发生异物卡喉时都会选择一些毫无科学的办法，也就是大家常说的土方法，这些方法不仅不会解决根本问题，还会使情况变得更加糟糕，常见的误区有以下几种：

误区一，当发生异物卡喉的现象，第一时间所想到的就是尽快吞咽另外一种食物将其原有的异物咽下去，殊不知这会给被卡者食道带来极大的危害，异物从食道第一个狭窄处深入到第二个狭窄处，只会让异物卡得越来越多，更加难以呼吸。

误区二，当然还会有人选择拍背，希望被卡者可以将异物吐出，却不知出现异物卡喉时，盲目的拍打背部不仅不会咳出异物，反而更容易使其越陷越深，特别是那些还能自主咳嗽，有呼吸者来说，这无疑会要了他们的命。

误区三，若是发生骨头或者鱼刺卡在喉咙部，很多被卡者会选择喝醋的方法，醋虽然可以软化骨头，但是由于它时间过长，且醋根本无法停留在被卡部位，只是一瞬间而已，完全不会起到任何作用。若没有及时处理骨刺等，很容易会划伤气道管，一旦发生严重出血，就会危及生命。

因此以上方法均不能够解决喉咙被卡现象，只有选择正确的解救措施或与医院取得联系，才能保证被卡者安全，没有实践经验的不要轻易进行急救。

异物卡喉需要采取哪些急救办法？

（一）海姆立克急救法

突然遇到食物或者其他物体卡在喉咙，首先要做的是保持冷静，接下来就是采取正确的急救方法，海姆立克急救法。它是能够快速清除上呼吸道异物的急救方法，又称之为肺部冲击法，主要是利用肺部残留的气体，形成气流向异物发起冲击，直到异物被吐出。

若是成年人被异物卡住，并且处于清醒的状态，被卡住患者要站立不动或者是弯曲身体坐下，这样施救者才能将后背环抱住，绕到腹部前方，一个手握住拳头，另一只手握住已经攥拳的这只手，用拇指在肚脐略微偏上的地方进行按压，而且动作要连续，且需要反复操作，并且要加大力度，可以让肺部有明显的冲击感，在持续几次后，要求受卡者张开嘴巴，若感觉有异物，立即吐出。如果身边没有其他人，则可采取自救的方法，让腹部紧紧顶住硬物一端，用力挤压，也要反复操作几次，直至吐出异物即可，可选择桌边、椅背等。

此外，若异物卡喉者已经发生昏迷，救护者应该跪其大腿外侧，将双手叠加在一起，用手掌的最低端用力按压腹部，向前方压迫，速度要快，并查看受卡者口腔内是否有异物被冲击出，若是有应及时取出并做好清理工作。

若是婴幼儿发生异物卡喉，需立即抱起孩子，用其中一只手捏住孩子的额骨，然后将手臂紧贴胸前，另一只手也不要闲着，托住孩子的颈部，脸朝下，趴在救护人员的膝盖上，反复进行拍打，这样操作数次后查看孩子是否将异物吐出。还可采取另外一种方法，就是将孩子的身体翻转过来，面部朝上，保持头低脚高的位置，利用食指和中指快速在胸骨下半段进行按压，连续重复相同动作直至异物吐出为止。以上均是在儿童的头低于胸的情况下完成。

还有一种特殊情况，就是溺水者，他们并不是因食物或其他物体所卡住喉咙，而且在不会游泳的情况下落水，由水呛到气管内，造成短暂的呼吸停止，可由救护人员迅速托抚其背部让脸朝向一侧卧躺，双手叠加便慢慢由肋骨处向上推进，直到溺水者将肺部积水排出，可恢复心脏跳动。

但是要注意的是，虽然此方法效果明显，但是也会带来一些伤害，尤其是老年人，因胸部组织弹性差，如果患有肋骨骨折，胸内出血等症状的患者，采用以上办法可能会让其受到二次损害，当异物卡在喉咙处，若情况较轻，可选择去医院进行治疗，假如患者情况非常严重，可随时窒息，为了确保生命安全就需采取海姆立克急救法救治。

（二）其他方法

1.一般在异物卡在喉咙处，部分人群会选择呕吐的方法来排出异物。

2.如果上述方法没有任何效果，也可张开嘴巴，使用手电筒或探照灯在镜子前查看被卡物体，若发现在肉眼可见的部位，可采用镊子之类的器具将其夹出来，前提是确保安全的基础上方可执行。

3.部分被卡者明显会感觉有异物卡在喉咙部位，但是又看不见，这时就需要去耳鼻喉科进行就诊。医生会通过间接喉镜或者是电子喉镜对异物检查，在麻药的作用下将异物取出。

4.假如医生也不能通过仪器发现，那就要采取颈部CT检查，可以准确知晓异物所在位置，位置不同取出的方法也不同，有的可应用胃镜取出，有的也可采用食道进入取出。

总结

被异物卡住喉咙是非常痛苦的事情，无论或大或小，都会对大家造成不定的伤害，甚至很多人会因此搭上性命。所以正确的急救措施才是关键，只有这样才能迅速将异物清除体内，确保不会危及生命。