简介：垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体由Rathke’s囊演变而来，而神经垂体南漏斗演变而来。腺垂体包括结节部（漏斗部）、中间部和远侧部（前叶、腺部）。神经垂体包括正中隆起、漏斗茎（神经柄）和漏斗突（后叶、神经叶、神经部）。漏斗自视交叉与乳头体之间的灰结节下伸，呈中空结构，逐渐变细，延续为漏斗茎．同结节部合为垂体柄。正中隆起为漏斗后下部的隆起，是下丘脑与腺垂体间血管联系的重要部位。

简介：目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征、影像学资料和治疗效果.方法回顾性分析2002年～2006年间临床诊断为TIA的97例患者,将其分为两组,即颈内动脉系统TIA组和椎基底动脉系统TIA组,分析其临床资料、影像学资料和治疗随访结果.结果本研究中TIA患者发病到就诊时间的几何均数为3.31d,发作持续时间为12.32min,发作持续时间是否超过1h与能否复发或进展为卒中无显著关系;TIA患者的危险因素包括高血压、冠心病、糖尿病和脑梗死病史;CT发现脑梗死灶的阳性率为29.4%～50%,MRI阳性率为100%;随访89例患者3个月发现,脑梗死发生率为4.5%;两组患者在发病到就诊时间、持续时间、危险因素、CT阳性率及脑梗死发生率等方面均无显著性差异.结论颈内动脉系统和椎基底动脉系统TIA存在共同的临床特征,多数TIA患者不能及时就诊,发作持续时间几何均数接近文献报道水平;发作持续时间是否超过1h不影响3个月预后;CT阳性率低于MRI.早期积极治疗可以减少脑梗死的发生.

简介：目的探讨脑室-腹腔分流的手术路径的改进方法。方法对56例脑积水患者行脑室-腹腔分流术。根据手术路径不同，分成两组。实验组22例，采用经侧脑室额角穿刺、经耳前路径的方法。对照组34例，采用传统的侧脑室枕角穿刺、耳后路径。分析比较两组手术的治疗结果和并发症发生情况。结果术后早期CT检查，发现实验组脑室明显缩小者占86．4％，脑室内导管位置满意者占94．4％，均明显高于对照组（P〈0．05）。随访期内发现，实验组导管阻塞1例（4．5％），对照组导管阻塞9例（26．5％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论经侧脑室额角穿刺、经耳前路径的手术方法可能优于传统分流手术，值得临床推广应用。

简介：2012年我院泌尿外科采用了医护同组排班模式，即相对固定的护士对应嘲定的医疗小组，与该医疗小纰负责相同的病人，完成病人的所有治疗和护理工作，并在查房时随同该组医生一起查房。这种排班模式不仅直接提高了护士的工作效率，加强了责任制整体护理的观念，而且有效减少了病人及家属的咨询次数及呼叫次数，让护士把更多的时间还给病人，从而提高了医、护、患三者满意度。

简介：我院将以＂哮喘专科门诊管理治疗-哮喘宣教中心管理-家庭自我管理＂为基本结构的哮喘儿童综合管理模式应用于学龄期哮喘患儿的健康教育管理,使患儿的肺功能水平、用药依从性提高（P〈0.01）。通过实施哮喘儿童综合管理模式,由医疗机构对患儿进行主动管理,有助于进一步提高我国儿童哮喘的防治水平。

简介：我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。

简介：目的：评价北京市试点医院＂优质护理服务示范工程＂实施效果。方法：依据《住院患者基础护理服务项目规范》及《北京市＂规范护理服务,争创优质护理服务示范标兵＂工作方案》自行设计检查表,采用便利抽样的方法,选取了申请参加北京市＂优质护理服务示范工程＂试点的36家医院,58个病区,一级护理危重症及生活完全不能自理或部分自理的患者174例,进行了评价。结果：＂优质护理服务示范工程＂实施4个月后,试点医院的总体护理服务质量提高,基础护理到位率明显提高。结论：优质护理服务示范工程活动成效显著,护理人员在提高基础护理质量的同时,还应重视专科疾病的护理及对病人的健康教育。

简介：　　灌注(perfusion)是指血液通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞,维持组织器官的活性和功能,灌注异常是许多器官疾病的病理基础.……

简介：目的回顾分析脊髓髓内室管膜瘤的诊疗特点和影响预后的因素。方法总结58例经手术治疗的脊髓髓内室管膜瘤患者的临床资料。结果MRI可以明确诊断,显微神经外科手术治疗使得大多数的脊髓室管膜瘤可以被全切。力弱,麻木、感觉迟钝和过敏,疼痛,膀胱直肠功能障碍是临床主要表现,而术后这四项症状都相应改善。结论早期手术是治疗脊髓室管膜瘤最有效的方法,术中超声波和电生理监测,椎板复位能够提高手术疗效。放疗、化疗则作为不能全切肿瘤时的辅助治疗来提高生活质量。

简介：目的探讨原发性颅骨海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗措施。方法回顾分析6例原发性颅骨海绵状血管瘤患者的临床资料;并结合文献对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行分析。结果本组患者的原发性颅骨海绵状血管瘤为单发,临床症状各异。头颅CT表现为肿瘤呈“日光放射征”改变,周边骨质硬化。头颅MRI示,肿瘤呈T1WI不均匀中-高信号,T2WI不均匀高信号,增强扫描不均匀强化。手术切除包括肿瘤在内的颅骨及周边硬化颅骨后,患者的临床症状均消失,预后良好。术后病理检查示,病变表现为蜂窝状肿块,由充填有多量血细胞的囊状血管组成。结论原发性颅骨海绵状血管瘤较为罕见,手术治疗效果确实可靠;术后病理检查为其最终确诊的有效手段。

简介：目的探讨百憂解治療中風后抑鬱的臨床效果。方法選擇中風病人70例，均經臨床、CT或MRI證實，治療組35例中風病人，為Zung抑鬱自評量表≥40分，或GDS老年抑鬱量表5～10分；封照組為未達到抑鬱標準的35例中風病人。兩組病人均给予類似的中風治療，而治療組加用百憂解，每日晨服1粒20rag，連續8周。結果治療組病人的Zung量表和GDS量表評分，在百憂解治療后+周末和8周末均有好轉，第8周末較第4周末還有進步，分組分析提示左半球中風和多竈中風病人抑鬱症狀更為明顯，治療后效果也較明顯；ADL評定發現治療組總體療效優于封照組，第8周末優于第4周末，但ADL嚴重度康復均為嚴重→中度→輕度的變化，兩組分析僅提示左半球中風治療組的ADL康復明顯優于封照組。結論百憂解能够調節5-輕色胺濃度，改善抑鬱表現，促進ADL的功能康復。

简介：目的通过3例典型患者的病史和辅助检查,结合文献复习,探讨肢体抖动性短暂性脑缺血发作的临床表现及诊断,以提高诊断的准确率.方法采用动态脑电图、超声多普勒、磁共振成像、磁共振动脉血管造影、全脑血管造影等辅助检查,对3例肢体抖动性短暂性脑缺血发作患者进行临床表现、辅助检查及影像学资料分析.结果3例患者均有肢体抖动的临床表现,其中2例曾被误诊为继发性癫痫,给予抗癫痫治疗无效,行全脑血管造影、脑电图等检查.全脑血管造影提示3例颈内动脉系统均存在严重闭塞或狭窄性病变,而发作期脑电图检查未见癫痫波释放.给予抗血小板聚集等药物治疗,但仍偶有发作.2例施行血管内支架植入术后发作完全停止,1例由于血管迂曲明显,手术未获成功,经内科保守治疗症状缓解出院.结论肢体抖动性短暂性脑缺血发作为临床少见短暂性脑缺血发作,其发作形式常表现为发作性、无意识的一侧肢体无力及抖动,和局灶性运动性癫痫发作相似,易误诊为局灶性癫痫.通过脑电图及全脑血管造影等检查可以明确诊断,从而提高对该病诊断的准确率,防止漏诊及误诊.

简介：目的分析多发性硬化脊髓受累患者临床表现及MRI影像学特点，并探讨其临床诊断意义。方法回顾分析2006年1月-2009年12月住院治疗的46例多发性硬化脊髓受累患者的临床资料及影像学表现。结果起病形式以急性（58．70％，27／46）或亚急性（34．78％，16／46）为主，临床主要表现为肢体瘫痪（95．65％，44／46）、感觉障碍（84．78％，39／46）和尿潴留（67．39％，31／46）。MRI受累部位以颈髓最常见（45．65％，21／46），其次为胸髓（28．26％，13／46），呈脊髓内单一或散在多发长T。、长T：斑片状异常信号影，病灶长度一般不超过2个椎体节段（84．78％，39／46），个别患者（15．22％，7／46）病灶长度超过2个椎体节段；增强扫描可有不同程度强化（78．26％，36／46）。结论多发性硬化脊髓受累患者临床表现复杂多样，MRI脊髓受累可呈现单一或散在多发病灶，病灶长度较少超过2个椎体节段，但病灶节段延长不能排除多发性硬化。MRI是诊断多发性硬化脊髓受累最敏感和最特异的影像学检查方法。

简介：卒中急性期患者可出现继发性心脏损害的症状、体征，以及心电图和心肌酶的变化，这些改变可随卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常，临床上常常称之为脑心综合征，本文就近年来关于脑心综合征的发病机制，临床特征以及转归和治疗方面做些综合阐述。

简介：目的探讨镁制剂治疗重型颅脑损伤的疗效及安全性.方法对符合标准的病人进行镁制剂治疗及其他常规治疗,随访6个月后进行疗效总评价,并与对照组进行比较.结果实验组和对照组施行开颅手术分别为26例和22例,两组死亡率分别为13%和22%(P＜0.05),手术病人脑组织Mg2+含量测定平均为(4.6±0.2)μmol/g,正常值(5～6)μmol/g.结论脑损伤后脑组织Mg2+含量明显下降,早期应用镁制剂对脑组织有很好的保护作用,能改善症状,降低死亡率及致残率.但损伤脑组织中低镁与继发性脑损伤的因果关系以及镁制剂对脑损伤的治疗和脑保护作用具体机制尚待进一步研究.

简介：目的探讨老年外伤性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析31例老年外伤性脑梗死患者的临床资料。结果出院后6个月，按GOS标准来评定治疗效果，恢复良好13例，中残9例，重残4例，植物生存1例，死亡4例。结论老年外伤性脑梗死发生的原因与年龄、基础疾病、脑疝、脑血管损伤程度等密切相关。稳定基础疾病、迅速解除脑疝、积极治疗原发伤、维持正常血容量、应用钙离子拮抗剂、早期多次释放脑脊液，对防治外伤性脑梗死有重要意义。

简介：视力下降是重型颅脑损伤术后的并发症,发生率为0.5%～4%,回顾本科自2008年1月～2010年1月重型颅脑损伤术后视力下降15例病人的临床资料,分析原因及防治体会介绍如下。

简介：随着睡眠学科的发展,便携式睡眠监测设备的需求不断增加。如何能最大限度减轻睡眠监测的首夜效应并提高监测的依从性为睡眠学界广泛关注。心肺耦合分析技术可以简化信号收集和处理的过程,且可提供可靠、实用的睡眠评估报告,在美国已广泛应用于临床及科研工作。本文旨在介绍这一方法的建立,并简要综述其已有的临床和科研应用。

简介：目的探讨脑出血并脑微出血的临床与影像特点。方法分析16例自发性脑出血并脑微出血患者的临床资料与MRI—SWI影像表现。结果患者平均年龄67．9岁。14例患者合并高血压病，9例为首次发病的脑出血患者，7例为再发脑出血患者。再发脑出血患者SWI检查全部发现脑微出血，其中6例（85．7％）微出血同时累及双侧半球多个脑叶及深部脑组织。首发脑出血组合再发脑出血组患者脑微出血的病灶数量均数分别为5．22±2．82和9．71±3．50，2组间微出血病灶数量存在统计学差异（P=0．013）。结论脑微出血与自发性脑出血关系密切，较多的脑微出血病灶可能预示着再发脑出血的风险增高。

简介：目的：了解高职护生对临床护理教师的行为评价，找出目前临床护理教师存在的问题，提高临床护理带教质量。方法：采用问卷调查法，对一所三级甲等和2所三级乙等教学医院的35名临床护理教师的临床护理工作、教学组织、师生关系行为进行调查。结果：35名临床护理教师中13名为优秀，优秀率为37．1％；22名为良好，良好率为62．9％，无一般、较差、很差。护生对临床护理带教教师的3类行为评价由高到低的顺序依次为：临床护理工作、师生关系、教学组织能力。结论：临床护理教师的工作总体上值得肯定，但教学组织能力相对存在不足，有待采取相应措施以提高临床教学质量。