简介:摘要目的探讨鼻内镜下腺样体切除对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患儿主、客观指标影响,确立手术疗效。方法利用前瞻性对照研究方法,进行临床主、客观检测,主观症状评估采用视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分法;客观指标采用睡眠呼吸检测,主要参数AHI、LaSO2,来验证鼻内镜下腺样体切除手术疗效,确立儿童OSAHS的适应症。结果将治疗前、术后6个月这两组指标,每组行正态性检验,符合正态分布。治疗前与术后6个月VSA评价,有统计学意义(t=2.702;P=0.021)。治疗前与术后6个月PSG评价,有统计学意义(tAHI=3.162;PAHI=0.034;χ2LSO2=7.799;PLSO2=0.001)。结论鼻内镜下腺样体切除术是治疗儿童OSAHS有效方法。
简介:【摘要】目的 观察鼻内滴注盐酸右美托咪定对无痛人流术患者术前焦虑状态,机体应激反应及术中麻醉的影响。方法 选择拟行门诊无痛人工流产术的患者60例,年龄20-45岁,ASA 分级I-II级,随机分为两组:右美托咪定组(右美组)和对照组,每组30例(n=30),两组分别于术前1h经鼻腔滴注右美1μg/kg或生理盐水0.5ml。分别于给药前和给药后30min采用焦虑状态问卷(SAI)进行评分,抽取血液标本测定血清去甲肾上腺素和皮质醇浓度,并分别记录滴鼻前(T1)、滴鼻后5min(T2)、滴鼻后30min(T3)、麻醉诱导前(T4)、睫毛反射消失时(T5)、扩宫颈时(T6)以及手术结束时(T7)患者血氧饱和度、心率、平均动脉压数值,记录麻醉诱导时间,苏醒时间,丙泊酚用量及追加例次。结果 右美组给药后SAI评分、血清去甲肾上腺素和皮质醇水平明显降低(P<0.05);T3-T7时右美组平均动脉压降低,且均低于对照组。右美组麻醉诱导时间缩短,丙泊酚总用量减少(P<0.05),但各观察点心率和氧饱和度组间差异均无统计学意义。结论 右美托咪定滴鼻复合静脉丙泊酚麻醉用于人流术,可以缓解患者焦虑情绪,降低应激水平和全身麻醉药剂量,且无明显呼吸循环抑制作用。