简介:摘要:随着医改不断深入,医疗服务定价方式改革被有序推入时代的议程,建立有激励有约束的收费和支付政策机制,有利于减轻患者负担,避免过度诊疗行为,提高医院服务质量,控制医疗费用不合理增长,本文从案例入手,对按病种收费政策进行研究,尝试为公立医院付费改革提供一些建议。
简介:摘要目的比较运用开放手术、经皮肾镜取术和纤维肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2008年9月-2012年9月在我科治疗的270例肾结石患者临床资料进行回顾性分析,分别运用开放手术、经皮肾镜取术和纤维肾镜取石术治疗肾结石,比较三者术后的临床效果情况。结果开放手术组、经皮肾镜组、纤维肾镜组三组在结石清除率上无明显差异性,开放手术组、经皮肾镜组在出血量、血尿、手术时间上无明显差异性,而经皮肾镜组和纤维肾镜组在住院时间上无明显差异性,p>0.05,无统计学意义,其他的下床活动时间、并发症、肾造瘘引流时间纤维肾镜组最好,经皮肾镜组其次,开放手术最后,而住院平均费用刚好相反,以上情况有显著的差异性,p<0.05,有统计学意义。结论纤维肾镜取石术利用人体本来就有的生理通道,手术无痛苦,对肾脏损伤最小,临床效果满意,是治疗肾结石的最佳选择方法。
简介:摘要目的探讨分娩镇痛陪伴导乐分娩的临床效果;方法将院内符合纳入标本的180例产妇随机的分为三组,每组各60例,分别为观察1组即GT-4A组、观察2组即活跃期分娩镇痛组及对照组,每组各60例,其中GT-4A组使用无创伤分娩镇痛的设备导乐仪GT-4A进行分娩镇痛;活跃期分娩镇痛组为出现规律宫缩宫口开至3cm时,行联合腰麻而达到分娩镇痛的目的;对照组采取常规经阴道分娩。比较三组产妇产程、分娩方式、产后出血量、产后发生尿潴留情况,并对其进行统计学分析。结果观察1组及观察2组的第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P<O.05),3组产妇的第三产程时间差异无统计学意义(P>O.05),观察1组及观察2组的产程时间比较无差异(P>0.05),观察1组及观察2组阴道分娩率较对照组明显提高,产后出血量、产后发生尿潴留率较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察1组及观察2组比较无差异(P>0.05)。结论GT-4A分娩镇痛仪及硬膜外神经阻滞麻醉分娩镇痛均可以缩短产程,降低剖宫产率,改善了产妇的妊娠结局。