简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理，总结护理经验，以提高护理质量。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗38例肾输尿管结石患者，并有针对性的进行围手术期护理。结果本组患者术中护理配合顺利，护理效果满意，无护理并发症发生。结论合理完善的围手术期护理是保证微创经皮肾镜钬激光碎石术顺利进行、减少和防止并发症、促进患者康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜超声弹道碎石术治疗肾结石的护理措施。方法回顾性总结30例行经皮肾镜取石术患者的围手术期护理体会。结果30例32次手术均获成功,结石一期取净28次(88%),5～7d后二期取净2次(6%),2例结石部分残留,术后经体外振波碎石治疗后结石逐渐排净。30例患者均康复出院。结论经皮肾镜超声弹道清石系统治疗肾结石,安全可靠、疗效满意;充分的术前准备、精心的术后护理能有效提高治疗成功率。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜下胆囊切除术患者手术前、后的护理方法，以利于患者的康复。方法将2010年1月至2011年12月期间在我院进行治疗并行腹腔镜下胆囊摘除术的84例患者，随机分为对照组和观察组，每组各42例。其中对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上采用系统护理的方法进行护理，加强患者手术前、后的并发症护理、心理护理和健康指导。并将两组患者的并发症情况及护理效果进行比较。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，且观察组护理总有效率为100.0%显著高于对照组总有效率80.95%。结论对行腹腔镜胆囊切除术的患者在手术前、后实施系统性护理可降低术后并发症的发生率，且能有效地促进患者早日康复。

简介：目的探讨超声引导经皮肾镜取石术中（PCNL）不置输尿管导管的可靠性及安全性。方法采用PCNL治疗合并一定肾积水的肾和输尿管上段结石120例，入选病例随机分为2组，A组（不使用输尿管导管）60例，B组（使用输尿管导管）60例，两组性别、年龄、结石大小、结石停留时间、同侧肾盂分离距离无统计学差异。统计麻醉时间、手术时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、术后发热、术中失血量等指标。结果2组平均手术时间、结石清除率、住院时间、术中失血量无显著性差异（P〉0．05）；麻醉时间、医疗费用、术后发热A组显著低于B组（P〈0．05）。结论对于肾盂分离〉10mm的肾积水患者，超声引导PCNL不置输尿管导管是一种经济、可靠、安全的方法。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术后出血的相关因素及护理措施。方法总结186例微创经皮肾镜取石患者的临床资料，比较出血的时间、症状、危险因素，并进行分析。结果术后夜间发生出血率较白天高，术后三天出血较多，有腰痛症状比无腰痛的患者发生率大，术后便秘者发生率高。结论对微创经皮肾镜取石术患者有针对性的护理，能有效的减少术后出血的发生率,进而提高手术的成功率和患者的满意度。

简介：摘要目的探讨小切口经胆囊管胆道镜治疗继发性胆总管结石的疗效。方法2007年4月至2012年3月采用右上腹肋缘下5-6cm长切口开腹，经胆囊管残端放入胆道镜取石治疗继发性胆总管结石76例。结果76例中70例（92.1%）胆总管结石被清除，阴性探查2例（2.6%）。术后胆总管残余结石1例（1.3%）。胆囊管残端撕裂伤1例（1.3%）。漏胆2例（2.6%）。结论小切口经胆囊管胆道镜取石治疗继发性胆总管结石是安全可行的。

简介：摘要目的比较经腹与经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗前列腺癌的临床效果。方法回顾性分析我院2008年4月-2011年4月收治入院的行经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗的前列腺癌患者30例临床资料，另选择我院同期采用经腹腹腔镜下治疗前列腺癌患者30例作为对照组，对2组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症等资料进行比较分析。结果两组患者手术均成功。经腹与经腹膜外2组手术时间分别为(299±46)和(309±64)min,出血量分别为(618±448)和(677±469)ml,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。经腹组术中发生大出血3例、膀胱损伤2例、单侧输尿管损伤1例,经腹膜外组术中发生大出血1例、闭孔神经损伤1例、腹膜损伤1例、膀胱三角损伤1例。2组术后留置导尿时间分别为(14.6±3.8)和(12.3±2.9)d,肠功能恢复时间分别为(2.7±0.7)和(2.1±0.5)d,术后住院时间分别为(17.0±3.6)d和(11.2±3.5)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌根治术经腹膜外比经腹途径具有视野清晰、对腹腔器官影响小、术后恢复快、术后住院短等优点。

简介：摘要目的Neuman护理模式应用于经皮肾镜碎石围手术期患者护理的观察和研究。方法将120例经皮肾镜碎石患者随机分为观察组60例和对照组60例，观察组应用Neuman护理模式，对照组按照传统分级护理模式。结果观察组患者较对照组临床疗效满意，住院费用减少，住院天数缩短(p<0.05)。意义Neuman护理模式的应用对稳定患者术前紧张情绪、减少术后并发症、调动患者主观能动性、改善患者生活质量、提高护理效率起到了积极作用，医患双方均取得满意效果。

简介：摘要目的探讨超声引导穿刺在经皮肾镜治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法对我院381例接受经皮肾镜造瘘超声碎石取石的输尿管上段结石的患者资料进行回顾性分析。结果381例患者均1次穿刺成功。168例单纯性输尿管结石均1次取净结石，肾输尿管上段结石的213例患者中，术后输尿管内均无结石残留，有31例患者有肾结石残留。结石清除率91.8%。输尿管内结石清除率100%。术中及术后均无明显出血。平均手术时间40分钟。结论超声引导下经皮肾镜治疗输尿管上段结石，具有安全性高，结石清除率高，创伤小等优点，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析经皮肾镜超声联合弹道碎石术后出血的原因，从而有利于提高手术成功率，改善患者预后。方法对我科收治11例经皮肾镜超声联合弹道碎石术后出血原因进行分析，并对患者实施相应的护理。结果本组术后早期出血5例与手术因素有关，本组术后继发性出血病例中有3例与咳嗽，过早下床活动，剧烈运动，用力排便有关。根据各种出血原因实施对应的护理措施，有利于预防与减少术后出血的发生。

简介：目的探讨微创经皮肾镜取石术（minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy,MPCNL）后并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析2006-2010年在兰溪市人民医院采用MPCNL治疗的108例上尿路结石患者的临床资料,并对手术并发症及其护理措施进行总结。结果108例患者中,术后并发大出血1例,行关闭肾造瘘管、补液、输血等治疗;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿漏2例,经由上到下挤压管道、低压冲洗、瘘口凡士林纱布封堵肾造瘘口治愈;下肢静脉血栓1例,转血管外科治疗。由于及时观察发现、及时处置,发生并发症的患者均痊愈出院。结论术后出血、感染、输尿管穿孔、尿漏、下肢静脉血栓,是MPCNL较常见和严重的并发症,术后加强并发症的预防和观察,是手术后的护理重点。

简介：目的用支气管镜常规吸痰，检查和治疗肺不张，留取深部分泌物标本送检，检查气道病变情况。方法经已经建立的气管插管或气管切开开口插入支气管镜进行床边诊治。结果全部病人疗效满意，成功率100％，经治疗气道分泌物多明显减少，发现肺不张69例，与X线检查全部符合，肺不张治愈好转率91．3％（63／69例）。结论对已气管插管或气管切开的病人进行床边支气管镜诊疗，有利于气道的通畅、肺不张的好转，有利于对感染病原微生物的监测，可避免盲目抗炎治疗，对尽早恢复气道正常功能以及病情好转有很大帮助。

简介：摘要目的探讨床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎的应用价值。方法对42例老年重症肺炎病人随机分为治疗组和对照组，对照组应用敏感抗生素，治疗组在敏感抗生素基础上加用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术，余项治疗两者无明显差异。结果两组比较总有效率治疗组明显高于对照组；显效率治疗组高于对照组；平均住院天数治疗组短于对照组。结论床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎治疗中具有较高应用价值，值得临床尤其ICU广泛开展。

简介：目的：探讨常规多孔与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）治疗小儿胆囊结石的安全性及手术经验。方法：回顾分析15例常规多孔LC及6例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（singleincisionlaparoscopiccholecystec-tomy，SILC）治疗小儿胆囊结石的临床资料、术中及术后恢复情况。结果：手术均获成功，无一例中转开腹。LC组手术时间平均（30．3±5．2）min，术后平均住院（2．0±1．1）d，SILC组手术时间平均（42．3±10．6）min，术后平均住院（2．0±1．3）d，患者术后恢复良好，无并发症发生。结论：小儿胆囊结石行SILC同样安全、有效，美容效果更好，疼痛更轻，可作为治疗小儿胆囊结石可选择的技术。

简介：目的探讨经口700鼻内镜下鼻窦钻切除腺样体的疗效。方法对187例腺样体肥大病儿术前进行围手术期处理，采用鼻内镜技术。结果术后随访6-9个月，治愈率为100％。结论经口鼻窦钻切除腺样体具有直观、准确、手术彻底、并发症少的优点。

简介：摘要目的评价右美托咪定在纤维支气管镜引导经鼻清醒插管的效果。方法择期气管插管全麻下行口腔肿瘤手术病人40例。随机分为二组芬太尼组(F组，n=20)和右美托咪定组(D组，n=20)。均行鼻腔、咽喉表面麻醉和环甲膜内注射，F组芬太尼5ug/kg注射,D组缓慢静注用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后的盐酸右美托咪定注射液1.0μg/kg,输注时间10min。继以0.2～0.5μg?kg-1?h-1持续静脉注射维持。1min后行经鼻纤维支气管镜下气管插管。记录入室后麻醉前(T0)、纤维支气管镜插入前即刻(T1)、纤维支气管镜插入鼻腔即刻(T2)、纤维支气管镜插入气管即刻(T3)、气管导管插入气管即刻(T4)的SBP、DBP、HR、SPO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,F组T2、T3、T4时SBP、DBP及HR明显升高,差异具有显著性(P<0.05);D组T1、T2、T3、T4时SBP、DBP及HR均明显降低,差异均有显著性(P<0.05).与D组比较,F组T2、T3及T4时SBP、DBP、HR均明显高于D组(P<0.01),而T1、T2、T3、T4时SPO2明显低于D组，差异均有显著性(P<0.05)；与F组比较,D组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论在表面麻醉的基础上,右美托咪定可为施行纤维支气管镜引导经鼻清醒插管提供良好的条件,是安全、有效的。

简介：摘要目的探寻治疗常年性变应性鼻炎新的手术方法并观察其疗效。方法在鼻内窥镜下用钩突刀在下鼻甲附着处上缘距前端2.0-4.6mm处和下鼻甲附着处末端前方0-13mm处切断筛前神经和鼻后下神经下鼻甲分支，后以双极电凝于切缘黏膜下烧灼并止血。结果36例患者经12-24个月的随访，24例显效，10例有效，2例无效，总有效率达94%，无并发症发生。结论经鼻内窥镜下鼻甲切神经切断术治疗常年性变应性鼻炎疗效显著，手术安全简便，有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的分析经纤维支气管镜采样，肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院经纤维支气管镜检查诊断肺癌患者375例下呼吸道病原学特征与药物敏感性情况。结果共检出下呼吸道病原菌共98株，其中革兰氏阴性杆菌62株(64.6%)，革兰氏阳性球菌30株(29.2%)，真菌6株(6.2%)。革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌(22.6%)，嗜麦芽窄食单胞菌(22.6%)，肺炎克雷伯菌(19.4%)，铜绿假单胞菌(17.7%)。革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌（60.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌（33.3%)。真菌主要为白念珠菌（83.3%)。革兰氏阴性杆菌中出现1株铜绿假单胞菌为泛耐药株,革兰氏阳性球菌对万古霉素无耐药，真菌菌株未出现耐药。结论肺癌患者合并肺部感染病原菌以革兰氏阴性杆菌多见,未出现耐药率增高的情况。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围术期护理方法。方法对51例肾癌患者行腹膜后腹腔镜下肾癌根治术,术前给予心理护理、健康教育、术前准备,术后给予严密监测病情、引流管护理、体位护理、功能锻炼与出院指导等。结果所有患者均治愈出院。结论精心的围术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术（PKERP）治疗前列腺增生症（BPH）中的有效性。方法入选BPH患者160例，分为两组；研究组80例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术（PKERP），对照组80例应用常规经尿道前列腺电切术（TURP）。对比两组患者的手术时间、出血量、术中术后并发症的情况。结果研究组和对照组的平均手术时间分别为80和100min（P＜0.05），平均出血量120和190mL（P＜0.05），术后平均膀胱冲洗时间1.5d和3.5d（P＜0.05）；结论PKERP是治疗BPH的有效手术方法，具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点。