简介：摘要目的研究在全身麻醉患者中使用右美托咪啶进行镇静以及辅助全身麻醉的节俭作用。方法选择我院收治的需要进行全身麻醉的患者46例，将其根据手术时间均分为两组，观察组患者在麻醉中使用右美托咪啶，对照组患者则使用氯化钠，对比两组患者Ramsay镇静评分以及麻醉药物使用剂量。结果观察组用药10min后的Ramsay评分明显高于对照组，除此之外观察组患者在麻醉过程中使用的丙泊酚以及芬太尼少于对照组，组间差异P<0.05，具有统计学意义。结论在全身麻醉患者中，使用右美托咪啶进行辅助麻醉以及镇静，能够使麻醉药物的使用量以及患者的痛苦得到明显的降低，具有广泛使用的价值。

简介：摘要目的分析髋关节置换术中使用腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉效果。方法选72例就诊于我院骨科髋关节置换术患者，随机分为两组常规组36例，干预组36例，常规组采取硬膜外麻醉，干预组采取腰-硬联合麻醉。观察两组麻醉情况、MAP、HR等情况。结果两组患者MAP、HR的差异不存在统计学的意义(P＞0.05)，干预组患者的手术时间、诱导时间、用药剂量、用药剂量均优于常规组患者(P＜0.05)。结论临床上显示腰-硬联合麻醉效果较好，麻醉后的手术时间及硬膜外用药要显著的减少，安全性高，耐受性较好。

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简介：摘要目的探究在二次剖宫产手术中使用腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2014年6月-2015年6月我院行二次剖宫产手术的患者108例，采用随机分组法将人数均分为两组，实验组进行于腰硬膜外的联合麻醉方法，对照组采取硬膜外持续麻醉的方法，观察对比临床效果。结果实验组患者在手术中达到麻醉效果的时间，麻醉药用量，产妇肌肉松弛度和术后并发症各方面都优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实行第二次剖宫产手术的患者手术过程中使用腰硬膜外联合麻醉能采取更小的麻醉剂量但是达到麻醉效果的时间短，肌肉松弛度更好，患者术后并发症发生情况减少，临床可以广泛应用。

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简介：摘要目的通过实验分析全身麻醉前期靶控输注右美托咪啶对全身麻醉患者诱导期的影响。方法选取我院2014年2月~2016年2月胸外科收治的全身麻醉手术患者共100例作为实验研究对象，采用随机分配法将患者分为实验组和对照组，每组50例，对照组采取常规麻醉诱导方式，实验组在常规麻醉诱导的基础上增加靶控输注右美托咪啶，比较两组患者循环变化及相关应激指标的变化。结果实验组患者在插管3min及10min平均动脉压为（79.1+9.5）mmHg、（68.1+12.8）mmHg，对照组患者在插管3min及10min平均动脉压为（73.4+9.0）mmHg、（63.9+14.7）mmHg，相比于进入手术室后实验组平均动脉压（86.7+13.7）mmHg，对照组（85.7+9.9）mmHg下降程度显著，且对照组下降幅度高于实验组；两组患者皮质醇水平插管3min明显低于进入手术室后，血糖水平在插管10min明显低于进入手术室后，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者各时刻的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、乳酸（Lac）等水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论全身麻醉前期靶控输注右美托咪啶能够显著减少胸外科手术患者应激反应和全身麻醉诱导期患者血流动力学紊乱程度，具有临床推广价值。

简介：目的对比分析全麻、腰硬联合麻醉对全髋置换术老年患者术后麻醉恢复效果的影响。方法随机将60岁以上行全髋关节置换术的70例患者分为2组,每组35例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组进行全麻。比较2组手术时间、出血量、输血量、输液量、术后呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及定向力恢复时间及拔管时骚动发生情况。结果2组手术时间、出血量、输血量及输液量方面对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间及拔管时躁动发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉用于老年全髋置换术,利于术后麻醉恢复,提高苏醒质量,但应严格掌握适应证。

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简介：摘要急诊护理工作性质特殊，患者入院时间紧迫，病情发展迅速，所以护理风险因素很多，而且近几年，医疗纠纷日益增加，既严重影响着正常医疗秩序也会影响社会稳定，使得医患双方的权益两败俱伤。本文对急诊护理风险因素进行分析，并探究相应的应对对策，提高急诊护理质量，从根本上降低医护纠纷的发生。

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简介：目的：探讨如何降低急诊护理风险。方法：利用在急诊科应用人性化护理，加强护患沟通，组织全体护士认真学习考核在护理操作中实施褥疮预防告知、防各种意外告知、吸痰告知、输注刺激性药物告知，防自杀病人再自杀等告知制度，管理者随时督导检查讲评不断完善和修订制度。结果：密切了护患关系，改变了护理操作模式，降低了纠纷和投诉的发生率。结论：在急诊护理操作中实施风险管理体现了尊重病人意愿的“人性化管理”思想，在护士和病人间架起了一座沟通的桥梁，利用制订的风险管理制度，达到了降低护理纠纷和投诉发生的目的。

简介：摘要目的探讨适合急诊护士的绩效考核办法，有效稳定急诊护理队伍，调动护士工作积极性，提高护理质量。方法在2014年8月-2016年4月期间，我院根据医院护士岗位管理实施细则确立考核维度，制定考核标准，并将考核结果纳入个人绩效分配。对绩效考核实施前与实施后的护士综合满意度与调动/辞职率的（综合满意度、护士调动/辞职率、弹性排班、绩效分配）进行对比分析。结果绩效考核实施后的护士综合满意度与调动/辞职率均高于实施前，实施前和实施后的差异显著（p<0.05），统计学意义存在。急诊护士队伍稳定，护理质量持续提升。结论实施急诊护理岗位管理绩效考核，体现了多劳多得、优劳优酬、不同护理岗位工作强度、难易程度以及岗位风险，及护士的自身价值。

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简介：摘要骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50～60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，可达10.2%。据统计，骨盆骨折中50-60%由汽车车祸造成，10-20%是由于行人被撞，10-20%为摩托车外伤，8-10%为高处坠落伤，3-6%为严重挤压伤。骨盆骨折在临床上比较常见，常常导致大出血，且多数患者合并多发伤，伤情严重，部分患者由于处理不及时或不当而死于失血性休克。要从护理角度进行早期观察、早期复苏、急救评估，密切观察病情，抢救休克，处理泌尿系损伤，加强对患者出血情况及创口的判断；及早发现并发症，为骨盆骨折的诊断、治疗、护理提供依据。在急救时做到抢救患者的生命，再考虑功能恢复，根据患者情况，做好术前及术中急救，尽最大努力抢救患者生命，减少致残的发生率，现就16例骨盆骨折失血性休克患者的抢救及护理报告如下。

简介：摘要目的分析老年急诊腹痛的临床特点，研究并探讨合适的治疗方法。方法随机选取20～80岁急诊腹痛的患者60例作为本次研究对象，将60例患者中的60岁以上患者的治疗结果进行整理汇总，分析并总结老年急诊腹痛的临床特点以及最佳治疗方法。结果根据统计数据发现实验组主要以泌尿系统和消化系统疾病为主，实验组主要以消化系统的疾病为主。两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组的治疗有效人数为20人，治疗有效率为66.67%，对照组的治愈人数为25人，治疗有效率为83.33%。实验组的治疗有效率明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论老年急性腹痛的患者具有病情复杂、病史不明、病情恶化情况不可乐观、临床特征不典型等特点，因而老年患者较于青年患者急诊腹痛的治疗有效率明显要低。对于这一现象临床上应该引起重视，对老年急诊腹痛的诊治要全面且仔细，最大程度的减少误诊率。