简介：摘要目的分析主动脉夹层的诊断以及内科治疗。方法随机选取2004年8月至2012年8月来我院住院治疗的35例主动脉夹层患者，其中，X线胸片、心电图以及超声心动图检查35例，CT血管造影检查25例，核磁共振成像检查20例，主动脉腔内造影6例。所有患者进行内科治疗，通过止痛、镇静以及降压等方法治疗，使血压降至为100-110/60-70mmHg，2例患者病情较为稳定后需要行血管置换术治疗。结果通过对患者进行详细的问诊以及体格检查，医师可以做出初步诊断，实验室检查中，ECG诊断的正确率为0.00%，X线胸片诊断的正确率为34.29%，UCG诊断的正确率为97.14%，1例III型主动脉夹层患者未检查出来，CT、MRI以及主动脉腔内造影检查诊断的正确率均为100.00%。主动脉夹层的内科治疗主要采用止痛、镇静以及降压等方法，使患者的血压达到100-110/60-70mmHg（1mmHg=0.133kpa），可以明显提高患者的生存率。结论医师可以根据患者的临床体征以及症状做出初步诊断，对于难以诊断为主动脉夹层的患者，可以进行X线胸片以及心电图检查帮助医师诊断，具有较好的筛选作用，采用超声心动图检查有较高的诊断符合率，比较可靠，主动脉夹层早期应用超声心动图检查十分关键，另外采用CT血管造影、核磁共振成像以及主动脉腔内造影检查均能够帮助医师进一步确诊。

简介：摘要目的总结26例主动脉夹层（AD）的诊断与治疗。方法结合文献复习，对AD的诊断和治疗做出讨论。结果胸片可提示诊断；超声检查简便易行、敏感性和特异性均高；CT、MRI、动脉造影均是确诊本病的重要影像检查手段，主要阳性表现有双腔征、内膜撕裂口、内膜飘浮片等，螺旋CT动脉造影三维重建(3D-CTA)对诊断本病有独特价值可非常清晰的显示内膜的原发撕裂口和继发撕裂口、夹层的部位、范围、走行、主动脉分支的受累情况，价值比MRI更高。结论内科保守治疗可为外科手术和/或介入治疗赢得时间，抗血小板和抗凝治疗可增加早期死亡率，应慎用或禁用。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层在低场强MRI上的表现，以提高对本病的诊断。方法通过8例经临床和MRI确诊的主动脉夹层的MRI表现进行回顾性分析。结果本组病例符合DeBaky分型Ⅰ型者4例，符合Ⅱ型者1例，符合Ⅲ型者3例，均能清晰显示主动脉夹层的真假腔及夹层的内膜片，具有诊断价值。结论MRI为无创伤性的检查主动脉夹层的有效方法。

简介：摘要目的传统的主动脉夹层分型对主动脉弓段夹层和单纯腹主动脉夹层命名不明确，对手术方式的选择缺乏指导作用，因此阜外医院提出针对主动脉解剖受累情况划分。分析按阜外分型的不同类型主动脉夹层的临床特点和预后，明确对于手术方式选择的意义。方法回顾性收集2010年1月1日至2015年12月31日1 570例主动脉夹层手术患者临床资料。比较阜外分型四种类型(A/B/C/D)以及弓部三种亚型(Cp/Ct/Cd)夹层患者术前、术中、术后资料以及手术方式的差异。结果阜外A型78例(4.96%)，阜外B型421例(26.82%)，阜外C型1 063例(67.71%)，阜外D型8例(0.51%)。全组手术死亡85例(5.41%)。阜外A型主动脉窦直径最大，为(45.92±12.88)mm。阜外C型的术前肾功能不全比例最高(14.96%)。阜外D型患者年龄最大[(58.02±11.93)岁]。阜外C型的手术死亡比例最高，为7.71%。阜外C型患者中，Cp型、Ct型、Cd型比例为5.08%、78.27%、16.65%。Ct型与Cd型的手术死亡比例存在明显差异(9.38%对1.69%，P<0.01)，Ct型与Cp型的手术死亡比例无明显差异(9.38%对1.85%，P＝0.06)，Cp型与Cd型的手术死亡比例差异无统计学意义(1.85%对1.69%，P＝0.94)。阜外A型单纯升主动脉置换术占64.10%，阜外B型单纯TEVAR占81.53%，阜外Cp型部分弓替换术占62.96%，阜外Ct型全主动脉弓替换术占98.56%，阜外Cd型去分支＋TEVAR或TEVAR占70.62%，阜外D型8例均行腹主动脉支架置入术。结论阜外分型是对传统分型方法的总结和补充，系统、简洁地阐明夹层累及的范围，有利于主动脉夹层研究和治疗的统一。阜外分型中不同分型的夹层发病特点和预后不同。阜外分型对于主动脉手术方式的选择有较好的指导意义。

简介：摘要目的探讨了主动脉夹层护理过程中的护理经验以提高治愈率。方法对20例主动脉夹层患者保守治疗过程采取的护理措施进行总结，并做好康复及出院指导。结果经过积极的治疗和护理，15例患者好转出院，4例病情平稳后转院行介入治疗，1例死亡。结论主动脉夹层保守治疗期间加强患者的心理护理，做好基础护理，密切观察病情变化，提高患者对主动脉夹层的认知水平，缓解疼痛，严密监测血压心率和重要器官的功能，可提高抢救成功率。

简介：摘要：目的：探讨主动脉夹层患者的临床治疗体会 。方法：收集我院 2018年１月－ 12月收治的 80例主动脉夹层患者的临床资料，比较 StanfordA型（ 40例）和 B型患者（ 40例）的临床症状，分析其临床治疗效果及死亡风险。结果： 80例患者中 65例经治疗后病情好转出院， 15例死亡， StanfordA型患者死亡风险相对高于 StanfordB型（ P<0.05）。结论：主动脉夹层是心血管急危重症，其病死率及误诊率较高，对主动脉夹层动脉瘤应该早期明确诊断，并给予周密、细致、恰当的治疗，可降低并发症和死亡率，对改善主动脉夹层预后有重大意义。

简介：摘要目的对主动脉夹层患者在急救转运过程中的护理措施进行分析探讨。方法对我院主动接收和基层医院转送的主动脉夹层患者临床资料进行回顾分析。结果本次共接收转诊患者108例，其中在转运过程中死亡的患者共有2例，其成功率为98.1%。结论在患者发生主动脉夹层之后需要及时进行送诊和接诊，在转运过程中积极给予患者心理支持，给予心电、呼吸监护、降压止痛等处理，能够有效提高患者的生存率。

简介：患者男，54岁，因突发性双下肢乏力，感觉障碍4h就诊。来院前4h无诱因突然出现双下肢乏力，站立、行走困难，伴持续性疼痛，并有麻木感，继而迅即出现感觉障碍，尿潴留，无胸背痛，无意识障碍。发病前近期无外伤、过度疲劳、感染病史，否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体：T36．5℃，P78次／min，R21次／min，BP双上肢均为140／90mmHg，

简介：摘要目的总结A型主动脉夹层术后并发症的发生及相关护理体会，为临床提供借鉴。方法对26例主动脉夹层患者，其中男21例，女5例，对术后的相关并发症以及护理措施进行了总结。结果术后常见并发症有心律失常、低心排血量综合征、呼吸功能不全、急性肾功能不全、神经系统功能不全以及术后引流量多而需再次开胸。结论精心正确的术后护理对观察患者病情，减少术后并发症以及促进患者恢复有重要作用。

简介：摘要目的构建β-氨基丙腈(BAPN)诱导的大鼠主动脉夹层模型，并探索最佳剂量和给药方式。方法选用75只3周龄幼年SD大鼠，均购自中国科学院上海动物中心。采用随机数字表法将其平均分为A～E 5组进行实验，A组给予正常饲料，饮食量不限；B组正常饮食，给予生理盐水皮下注射；C组和D组分别给予混合了浓度分别为0.25%和0.40%的BAPN饲料喂养；E组正常饲料喂养，给予BAPN＋生理盐水混合液皮下注射。实验为期6周，通过尸检的方法获取各组大鼠的主动脉标本，针对其中主动脉夹层标本进行形态学分析和病理学检测，并使用材料拉力仪分析标本的应力、应变及弹性模量等力学参数，采用t检验比较各组间差异。结果C组中共11例出现主动脉夹层；D组中共3例出现主动脉夹层；E组中仅1例出现主动脉夹层。对照组(A组和B组)未发现主动脉夹层形成。E组大鼠的胸主动脉中膜厚度[(0.054±0.004) mm比(0.048±0.008) mm，t＝2.598，P<0.05]和管壁面积[(0.620±0.074) mm2比(0.557±0.030) mm2，t＝3.056，P<0.05]均明显高于对照组。结论口服低浓度(0.25%)BAPN能够高效构建大鼠AD模型，有助于主动脉夹层形成的力学机制研究。

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简介：摘要目的探讨主动脉夹层发病的危险因素。方法收集85例主动脉夹层患者为病例组，随机抽取同期在该院诊断为非主动脉夹层患者85例为对照组。结果病例组男性66例（77.65%），女性19例（22.35%），平均年龄为52.42±4.72岁，对照组男性66例（77.65%），女性19例（22.35%）,平均年龄53.54±3.55岁，两组患者吸烟、饮酒、高血压、主动脉疾患、冠心病、高尿酸血症的比例经卡方检验，差异统计学意义，Logistics回归分析发现，吸烟、饮酒、高血压、冠心病、高尿酸血症是有统计学意义的因素。结论吸烟、饮酒、高血压、冠心病、高尿酸血症是主动脉夹层的危险因素。

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简介：摘要目的探讨StanfordB型主动脉夹层血管腔内治疗的临床价值。方法回顾分析2006年3月～2011年3月采用腔内修复术治疗的StanfordB型主动脉夹层35例患者的临床资料和随访结果。结果35例主动脉夹层患者血管腔内治疗的手术成功率100%，围手术期死亡1例；余未发生严重并发症，术后32例患者获得随访，平均随访时间20个月，术后1、3年累计生存率分别为96.8％和93．7％。结论血管腔内治疗StanfordB型主动脉夹层具有微创、安全、恢复快的优点，是一种有效的治疗方法，并逐渐成为治疗StandfordB型主动脉夹层的首选。

简介：摘要：目的 总结 A型主动脉夹层术后并发症的发生及相关护理体会，为临床提供借鉴。方法 对 26例主动脉夹层患者，其中男 21例，女 5例，对术后的相关并发症以及护理措施进行了总结。 结果 术后常见并发症有心律失常、低心排血量综合征、呼吸功能不全、急性肾功能不全、神经系统功能不全以及术后引流量多而需再次开胸。结论 精心正确的术后护理对观察患者病情，减少术后并发症以及促进患者恢复有重要作用。

简介：摘要目的探讨急诊护理对主动脉夹层患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的16例主动脉夹层患者进行急诊护理。结果10例患者经治疗痊愈出院，死亡6例。结论急诊科护理人员应对本病特征有充分认识,严密而细致地观察病情,早期发现而协助诊断,控制血压、降低心率、减轻疼痛,让患者度过急性主动脉夹层的不稳定期是急诊护理的重点。

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