主动脉夹层患者围手术期护理效果分析

主动脉夹层患者围手术期护理效果分析

廖平金素詹会智罗良琴

四川医科大学附属第一医院胸心外科四川泸州646000

【摘要】目的：分析探究主动脉夹层患者的围手术期护理效果。方法：选取我院接收主动脉夹层动脉瘤手术患者89例，按照住院时间顺序依次编号，前44例患者接受传统常规护理，为对照组，另45例患者接受围手术期护理，为试验组，比较两组患者护理后对疾病的认知情况以及对护理人员的满意态度。结果：通过两种不同的护理方法后，患者对疾病认知情况均有提高，其中试验组的认识情况明显好于对照组的认知情况;试验组患者对护理人员满意程度明显高于对照组，在统计学上有意义（P<0.05）。结论：对于主动脉夹层患者来说，围手术期护理效果更好，患者满意程度更高，能够有效降低并发症的发生率，值得在临床上广泛普及推广。

【关键词】主动脉夹层；手术；围手术期护理；临床疗效分析

AnalysisoftheEffectofPerioperativeNursinginpatientswithaorticdissection

Liao-PingJin-SuZhan-HuiZhiLuo-LiangQin

Departmentofcardiothoracicsurgery,No.1AffiliatedHospitalofSichuanMedicalUniversty,Sichuan,Luzhou646000

【Abstract】Objective:Toanalyzetheperioperativecarebenefitsinpatientswithaorticdissection.Methods:89patientswithaorticdissectionwerereceivedintheaffiliatedhospitalofScihuanMedicalUniversity,Numberingaccordingtoadmissionorder,thefirst44patientsreceivedconventionalroutinecare,asthecontrolgroup,andtheother45casespatientsreceivedperioperativenursing,astheexperimentalgroup,theawarenessofthediseaseaswellassatisfactionwiththeattitudeofnursingwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:aftertwodifferentmethodsofnursing,patientawarenessofthediseaseimproved,theexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup;Satisfactionofnursinginexperimentgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup.Conclusions:Forpatientswithaorticdissection,perioperativenursinghasbettereffectandhigherpatientsatisfaction,whichcouldeffectivelyreducetheincidenceofcomplications,andworthwidelyavailableinclinicalpractice.

【Keywords】Aorticdissection;surgery;perioperativenursing;ClinicalAnalysis

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-099-02

主动脉夹层动脉就是指人体的主动脉形成动脉壁的夹层，主要是发生在人体的主动脉壁，出现破裂及损坏等现象，导致血液进入主动脉壁，从而主动脉夹层分离[1]。此病的临床表现为患者时常疼痛，出现压迫等症状，严重者还会出现休克，严重威胁着人们的生活品质。目前，在主动脉夹层动脉瘤患者进行手术时，此过程中患者承受着很大的风险与痛苦，因此围手术期护理成为治疗该病的重中之重，为了阻止病情的发展以及对护理的研究，特对我院89例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行观察和分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

2010年5月至2015年5月期间，我院接收主动脉夹层动脉瘤患者共计89例，按照住院时间顺序依次编号，前44例患者为对照组，包括男性15例，女性29例，年龄均在34岁至60岁之间，平均年龄为（42.5±3.15）岁；另45例患者为试验组，包括男性14例，女性31例，年龄均在35岁至52岁之间，平均年龄为（41.4±2.03）岁，两组患者均不存在其他相关疾病干扰，不存在试验相关用药过敏史，均被诊断为主动脉夹层动脉瘤患者，精神状态良好，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的患者采取简单常规护理：密切观察患者的临床状态，协助医生，及时检测患者生命体征，主要在患者的血压、心跳速度、呼吸快慢等情况，为其合理搭配饮食等[2]。

试验组的患者则在对照组的护理方法基础上实行围手术期的护理。

在术前护理方面，夹层动脉瘤手术较为复杂，是一项考验医生及护士技能的手术，因此术前的准备工作非常重要，周密的准备好所需要的手术仪器，如无菌手术台、人体检测仪及除颤器等；心理方面：患者得病后，强烈的疼痛感折磨着患者，长期一来，焦虑、抑郁、不愿与人交流的心理就会出现在患者身上，进而影响患者的血压、血液指标，此时对患者心理进行一定的护理干预就显得尤为重要，需要医护人员与患者经常沟通，讲解一些简单的护理常识，鼓励患者战胜病痛，消除抑郁焦虑情绪。

在术中，我们给予患者一个完全舒适，无菌的手术环境，物品准备齐全，人员尽量较少，避免外来细菌造成患者感染，随着观测患者的各项指标，若有突发情况，能够及时处理[3]。

在手术期后我们也应该进行相应的护理，观察患者伤口的愈合程度，多和患者进行沟通，及时发现患者的不良发应，并及时进行护理；饮食方面，患者进行手术后身体状态非常虚弱，给予患者进行营养的补充，高蛋白与维生素应大量补充，在饮食方面，应尽量清淡，给予患者容易进食的食物，保障排便的顺利进行[4]。

1.3疗效评定标准

比较试验组以及对照组患者的围手术期护理后自身护理技能、对健康的认识、心情焦虑、等对疾病认识情况的提高程度以及对护理人员的满意程度，其中总体满意度=非常满意+一般满意[5]。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较试验组以及对照组患者护理后对疾病认识情况

通过两种不同的护理方法后，患者对疾病认识情况均有提高，其中试验组的认知情况明显好于对照组的认知情况，在统计学上有意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

主动脉夹层动脉瘤手术操作比较复杂，是一项考验医生及护士技能的手术，时常的疼痛感折磨着患者的身体及精神，所以在此项手术进行时，围手术期的护理越来越被人们所重视[6]。

从本研究结果来看：试验组的认知情况明显好于对照组的认知情况;患者对护理人员均有不同的满意程度。其中试验组患者对护理人员满意程度明显高于对照组，存在统计学上有意义（P<0.05）。笔者认为：传统的常规护理已经不能满足患者及患者家属的要求，对待特殊的手术，我们应进行护理干预，在心理方面、住院环境及服务质量等方面进行护理。除此之外，我们还要求护理人员应专业知识扎实，有爱心与耐心，并在各个方面进行全方位的围手术期护理，无微不至的看护患者，使患者减轻疾病的痛苦，缓解健康，提高其生活以及生理质量[7]。本次试验结论与周润[7]学者的观点相似，围手术期护理对对主动脉夹层动脉瘤手术起到了很好的护理疗效，本套方案尤为适用。

综上所述：围手术期护理对于主动脉夹层动脉瘤手术，患者满意度较高，且临床护理疗效较好，可能建议推广。

参考文献

[1]薛芳苑.胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理[J].医学理论与实践,2011,24(17):2109

[2]钟小娟.主动脉置换治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理[J].海南医学,2013,24(2):305

[3]张艳.主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理[J].航空航天医药,2010,21(5):796

[4]李淑妮.马凡综合征合并主动脉夹层瘤的围手术期护理[J].中华现代护理杂志,2010,16(22):2682

[5]焦旸.主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理[J].蚌埠医学院学报,2012,37(3):350

[6]陈景侠.DeBaKeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理[J].中华全科医学,2014,12(9):1493

[7]林梅香.主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理探讨[J].中国实用医药,2010,5(9):197

[8]周润.主动脉夹层动脉瘤手术治疗的围手术期护理[J].护理与康复,2012,11(7):647