简介：摘要目的探讨食管癌三维适形放疗（3dimensionalconformalradiationtherapy,3DCRT）的近期疗效。方法68例中晚期食管癌患者行3DCRT，采用东软公司精确放疗系统，包括NMSR600型直线加速器，三维治疗计划系统，全自动多叶光栅，CT模拟定位系统。观察放疗副作用、局部控制率和近期疗效。结论中晚期食管癌3DCRT显示了较好的局部控制率，且副作用轻微。

简介：摘要：目的：分析立体摄影技术的三维照相系统获取畸形面部影像的精确性。方法：选择2022年1月-12月之间摄影的50个畸形面部表面数据作为对象，共测量了20个面部软组织特征线距，分析三维照相系统对于畸形面部影响进行获取的精确性。结果：通过分析后发现，特征线距和标准值的差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。对于凸起畸形来说，其在未通过时和通过时的测量误差之间对比具备统计学意义（P＜0.05），而对于裂隙畸形来说，通过时与未通过时的误差对比无统计学差异（P＜0.05）。结论：三维照相系统获取的数据精确性受到畸形形态的影响，但是误差属于可控范围内。

简介：她被称为"恐怖玛丽"已经有相当长的时间了。这并不是误导你,因为玛丽·伊丽莎白·朗度看起来并不恐怖,很明显,看看她的脸就知道了——之所以被叫做这一昵称,完全是因为她能投出让人匪夷所思的快球。有些读者可能知道,玛丽的竞技生涯并不是从健美舞台开始的,而是从一名垒球投手开始。"我高中教练的原则是选择队伍中最强壮的选手,并将其训练成一名投手,"玛丽说。"幸运的是教练选择了我。"

简介：1990年，Day等首先提出QT离散度（QTd）的概念，他们将心电图12导联中最长与最短QT问期之差定义为QTd，并认为这是反映心肌区域性复极差异的定量指标，具有预测恶性心律失常及猝死危险性的意义。

简介：您经常对自己的判断自信是正确的吗？如果我再一次郑重其事地问您，您可能就会歪着头想一想吧。现在，请回答下面的测验。

简介：最近，《人民日报》刊登《“度娘”何以成“名医”》的一篇署名文章引起强烈反响。“度娘”是百度的别号，有病问“度娘”，如今已成为不少人的习惯。很多人病痛不适时，都会遵循问诊“百度”的原则。可以想象一下，只要动动手指头、点点鼠标，就可以不必去医院“受罪”，何乐而不为呢？或许，正是有这样的思维主导，“度娘”如今才大有成为“名医”的趋势。

简介：男人最大的成就感不是香车美女，也不是富可敌国，而是女人满足的眼神。但越是这种看起来简单到家的事，真上手起来往往没什么优势。尺寸上我们已经输给了欧美，要想扳回一城，也只能在续航上下手了。至于这方面中国同胞在世界范围内能排到老几，看看下面这些，你就了然于胸了。英国调查显示，英国人的做爱时长平均达到了7分36秒，比同期调查的美国、土耳其、荷兰、西班牙都高。不要觉得这群人怎么这么弱，其实7分半就算长的了。床下绅士，床上高手，上帝给英国人这么完美的设定，是不是有点太偏心了？

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简介：小时候，遇到什么不知道的事情，他就去问父亲。但父亲很少回答他，让他自己去翻《十万个为什么》。他知道父亲是想培养他的求知欲，以及自己动手解决问题的能力。然而他懒得去翻书，都是去问母亲。“妈妈，小蝌蚪为什么会变成青蛙呀？”“妈妈，议论文怎么写啊，我觉得好难写啊”……一直到大学，生活中碰到什么问题，他都会习惯性地打电话问母亲，觉得她什么都懂什么都知道，简直就是一部百科全书。

简介：不良的行为方式对于健康的影响已经越来越多地受到人们的关注。我们有时会听到这样的劝告：“别抽烟了．当心得肺癌。”“适度锻炼可以有效预防冠心病。”然而，对于一个特定的人而言，每天吸一包烟比不吸烟者发生肺癌的机率高多少?戒烟又能多大程度上减少这种可能?适当锻炼能使冠心病的发病机率降低多少?

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简介：摘要目的探讨会阴裂伤，尤其是Ⅱ度以上会阴裂伤发生的原因，处理原则，缝合方式，愈后分析，临床预防措施等。方法2003年至2012年10年间在本院足月分娩的1345例产妇发生的59例Ⅱ度及Ⅱ度以上会阴裂伤，予以分类，对其发生，处理，预防等一一讨论分析。结论会阴裂伤重在预防，一旦发生，及时正确处理，将损伤降至最低。

简介：摘要目的探究医务人员满意度和患者满意度之间的相互关系。方法选取国家卫生和计划生育委员会2017年7—11月对全国102家三级公立医院的满意度调查数据作为研究样本，通过回归模型分析并进行中介效应检验，探索医务人员满意度对患者满意度的影响。结果医务人员满意度对患者满意度产生了显著影响(P<0.01)，医务人员满意度每提高1个单位，会带来患者感知质量20.9个百分点的变化，并且这种影响在患者感知质量的完全中介作用下发生。结论医务人员会通过其与患者接触时的情绪、为患者提供的服务让患者产生不同的就医体验，并就此形成不同的满意度评价。因此，要提高患者就医获得感和满意度，还应该着力提升医务人员内部的满意度水平。

简介：摘要：目的：探讨细节护理对体检者依从度及护理满意度的影响。方法：选取 2016年 198名体检者作为研究组，体检过程中接受细节护理， 2015年 176名体检者作为对照组，接受常规护理。对比两组体检依从度、体检用时和体检周期、体检知识掌握度以及体检护理满意度。结果：研究组体检依从度良好率为 95.96%，显著高于对照组的 77.27%（ P＜ 0.05），体检用时及体检周期均显著低于对照组（ P＜ 0.05），体检知识掌握度显著高于对照组（ P＜ 0.05），体检护理满意度 96.46%，显著高于对照组的 80.11%（ P＜ 0.05）。结论：细节护理能提高体检者的依从度、体检知识掌握度以及体检护理满意度，缩短体检用时和体检周期，临床应用价值较高。

简介：摘要：本文旨在研究护理体检中客户满意度与忠诚度的关系。通过对护理体检服务的分析，介绍了客户满意度和忠诚度在护理体检中的重要性。本文通过案例分析，探讨了客户满意度与忠诚度之间的关系以及对护理体检服务的影响。研究结果表明，提高客户满意度和忠诚度可以增强护理体检服务的竞争优势和可持续发展能力。

简介：摘要目的伴中央颞区棘波儿童自限性癫痫（selflimited epilepsy with centrotemporal spikes, SeLECTS）是儿童最常见特发性局灶性癫痫，与静息状态大脑网络连接时空变化有关，本研究采用基于静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）的二值化度中心度（degree centrality, DC）和加权DC分析方法分析SeLECTS患者静息状态下大脑功能网络的改变，从而探讨SeLECTS潜在神经生物学机制。材料与方法对26例临床诊断为SeLECTS的患者（SeLECTS组）和26名健康自愿者（对照组）采集rs-fMRI图像。采用基于体素脑功能网络DC法处理数据，获取二值化的DC值和加权的DC值，比较2组内及组间上述参数的差异。结果SeLECTS组与对照组的组内二值化的DC值和加权的DC值空间分布均存在广泛的相似性。与对照组相比，SeLECTS组在双侧枕中回、距状回和右侧梭状回的二值化的DC值增加，而在右侧颞下回和左侧小脑、小脑脚、顶上小叶的二值化的DC值下降；SeLECTS组在双侧距状回、枕中回和右侧梭状回的加权的DC值增加，而在右侧颞下回和左侧顶下小叶、小脑、小脑脚以及楔前叶的加权的DC值下降。此外，相关分析发现距状回二值化的DC值和加权的DC值与病程呈正相关（r=0.712,r=0.700,P＜0.001），而顶上小叶的二值化的DC值和加权的DC值与病程呈负相关（r=-0.680,r=-0.717,P＜0.001）。结论本研究表明枢纽节点的选择性和特异性破坏，特别是高度连接的脑区配置异常的功能网络节点可能与SeLECTS的发病机制有关。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者院内并发1型心肾综合征（CRS1）的危险因素，同时联合相关危险因素构建联合预测因子并评价其的预测价值。方法该研究为病例对照研究。连续纳入2017年1月至2018年12月在湖南省人民医院住院的AMI患者，根据住院期间是否并发CRS1分为CRS1组和无CRS1组。通过电子病历系统收集入选患者的临床资料。通过最邻近匹配法对CRS1组和无CRS1组患者进行1∶1匹配，logistic回归模型计算评分值。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型，分析AMI患者并发CRS1的危险因素，通过logistic的模型方程进行转换构建联合预测因子，根据受试者工作特征（ROC）曲线确定联合预测因子的曲线下面积（AUC）值及最佳截断值。采用Python 3.8软件对建模样本进行十折交叉验证。结果该研究共纳入942例AMI患者，其中并发CRS1者113例（CRS1组），未发生CRS1者829例（无CRS1组）。将CRS1组和无CRS1组患者进行1∶1匹配后，最终匹配成功的患者两组各99例。倾向性匹配后两组患者的基线年龄、性别、心率、平均动脉压、有糖尿病史者占比、有高血压病史者占比、ST段抬高型心肌梗死者占比、心肌缺血时间以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及β受体阻滞剂的应用情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。CRS1组患者对比剂用量与无CRS1组比较差异无统计学意义（P=0.266），两组患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞计数、基础估算的肾小球滤过率（eGFR）、白蛋白及血红蛋白水平差异均有统计学意义（P均<0.01）。多因素logistic回归模型分析结果显示，基线eGFR降低以及NT-proBNP、cTnI峰值和白细胞计数升高是AMI患者并发CRS1的独立危险因素（P均<0.05）。通过对logistic的模型方程进行转换得到联合预测因子的计算公式，即L联合= 0.031×cTnI+0.000 2×NT-proBNP-0.024×eGFR+0.254×白细胞计数，其中L联合表示联合预测因子。ROC曲线分析结果显示，cTnI峰值、NT-proBNP、基础eGFR、白细胞计数、联合预测因子的AUC分别为0.76、0.85、0.79、0.81、0.92（P均<0.05），联合预测因子的截断值为2.6。模型十折交叉验证后ROC曲线AUC为0.89。结论基线eGFR降低以及NT-proBNP、cTnI峰值、白细胞计数升高是AMI患者院内并发CRS1的独立危险因素，联合这4种生物标志物构建的联合预测因子对AMI患者并发CRS1有良好的预测价值。

简介：[摘要]目的：通过三维cT重建定量研究椎间融合器并内固定治疗腰椎间盘突出并失稳的术后及远期疗效。方法：临床确诊腰椎间盘突出症合并失稳患者，2007年11月～2011年3月142例行间盘切除、植入椎间融合器、椎弓根内固定手术，术后复查疗效随访。通过影像学及临床表现分析患者的术前和术后症状缓解、融合稳定性及融合器的沉降。

简介：目的探讨面部不对称畸形患者的三维仿真头模术前设计对其术中上颌骨截骨的指导意义。方法选择中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科2007年1月至2009年1月收治的18例面部不对称畸形患者。所有患者畸形明显并且均伴有竖直方向平面的倾斜。术前制作三维头模,精确测量之后在模型上模拟截断上颌骨,评价截骨的位置及截骨量,再将得到的数据应用到手术中行上颌骨截骨,术后6个月评价手术效果。结果18例患者手术顺利,无严重并发症出现。所有患者术后效果满意,平面均水平,面部对称。结论通过三维头模模拟截骨得出的数据可用于精确指导术中的截骨,对于术中上颌骨截骨的位置及截骨量的确定具有重要的指导意义。

简介：目的研究计算机辅助股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变精确切除和保髋重建的新方法,评价计算机辅助技术治疗股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变的价值。方法2005年1月至2014年6月共收治10例股骨粗隆部肿瘤或类肿瘤样变患者,年龄为18~53岁,其中男7例,女3例,1例骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿,1例骨巨细胞瘤,1例恶性淋巴瘤,1例骨纤维组织细胞瘤,1例骨软骨瘤,5例骨纤维结构不良。术前均采用CT或MRI扫描获取肿瘤及肿瘤周围组织的二维图像数据,输入Mimics软件三维重建双下肢骨骼解剖模型及股骨粗隆部肿瘤模型,根据肿瘤性质借助Imageware软件三维匹配、分析确定肿瘤切除边界,术前用Imageware、UG-NX软件设计个性化手术辅助模板,并采用计算机仿真模拟股骨粗隆部肿瘤精确切除、重建过程。最后按术前预设方案精确实施股骨粗隆部肿瘤精确切除、异体骨＋内固定重建术。结果10例均精确切除肿瘤或肿瘤样变,且保髋重建修复满意。7例病灶局限于粗隆部者采用大段异体骨、自体髂骨＋股骨近端解剖钢板固定,3例肿瘤累及股骨粗隆下采用异体骨、自体髂骨＋股骨重建钉固定,术后X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,恢复了骨缺损区域解剖结构,均于术后3~6个月恢复行走功能。术后随访6个月~3年,1例恶性淋巴瘤复发并全身转移,余9例未见复发。结论计算机辅助技术可以在保留最大范围正常骨骼的情况下精确切除肿瘤和保髋重建股骨粗隆部骨缺损区域。计算机辅助技术使股骨粗隆部肿瘤切除手术更精确,疗效更佳。