简介：摘要分析3例原发性双侧肾上腺大结节增生（PBMAH）合并肾细胞癌患者的临床特征、影像学表现、治疗方式和病理学特点。PBMAH合并肾细胞癌罕见，两者有无内在关联尚需进一步探索；其中肾细胞癌容易漏诊，诊治双侧肾上腺病变时，需要高度关注影像学上双侧肾脏有无可疑的病灶是关键点。双侧肾上腺结节性增生首选腹腔镜肾上腺切除术，肾细胞癌根据肿瘤大小及部位选择腹腔镜肾部分切除或根治性肾切除术。PBMAH患者双侧肾上腺术后需密切随访，以免肾细胞癌的延误诊治。

简介：摘要目的探讨经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎的临床特征。方法回顾性分析2012年2月至2020年2月于北京同仁医院眼科就诊并经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎患者的临床资料。辅助检查包括视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、胸部CT等。结果共纳入9例（18眼）经组织病理学检查诊断为结节病葡萄膜炎患者，其中男3例，女6例，年龄（52.6±9.0）岁。结节病临床分期：Ⅱ期7例，Ⅰ期2例。6例患者因眼部症状就诊，从发病到确诊为结节病葡萄膜炎时间为9.0（2.6，20.3）个月。3例既往有结节病病史。2例有发热，3例有乏力，3例有体重减轻，5例有呼吸系统症状。均为双眼发病。其中，全葡萄膜炎10眼，后葡萄膜炎4眼，前葡萄膜炎4眼。羊脂状角膜后沉着物（KP）10眼，颗粒状或无明显KP 8眼。虹膜后粘连9眼，白内障8眼，玻璃体炎性混浊8眼，黄斑水肿7眼，黄斑前膜6眼，视网膜血管炎2眼，青光眼2眼、视盘肉芽肿2眼。可查到周边眼底的13眼中，5眼可见周边多发脉络膜视网膜炎性病灶。结论老年、女性、双眼发病及伴有发热、体重减轻和呼吸系统症状的葡萄膜炎患者应及时检查胸部CT，以排除结节病葡萄膜炎。结节病葡萄膜炎可表现为颗粒状KP或无明显KP，眼后节是其主要受累部位。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨护理干预对预防尿潴留的效果。方法选择在我科颅内占位性病手术变患者148例，按住院的先后顺序分为观察组88例、对照组60例，观察组按设计的护理干预措施实施干预，对照组按传统的护理模式护理。比较2组尿潴留情况。结果术后尿潴留的发生率观察组与对照组分为为47.73%和20.00%，术后导尿的发生率观察组与对照组分别为28.41%和11.67%。实验组均显著低于对照组。结论通过护理干预有效降低了术后尿潴留的发生，提高了患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：在当前临床医学专业皮肤病性病学的教学中采用多媒体资料库，探讨其具体的应用效果。方法：从我院自2018年12月至2019年12月来进行实习的临床医学生中，选择60例作为本次实验研究的对象，对医学生们进行数字随机的方式分组，其中研究组应用多媒体资料库进行辅助教学，而对照组则采用以往的带教方式。对比两组带教方式的应用效果，包括医学生们的评估成绩以及医学生对带教的满意情况。结果：对医学生们的评估成绩结果进行分析，其中研究组的考试分数情况明显优于对照组医学生们的评估成绩，差异显著，具有统计学意义（P

简介：摘要随着我国基本医疗保险制度的不断完善，现阶段城乡居民医疗保障水平得到大幅提升，但是就当前而言，在慢性病门诊医疗保障的实际执行中仍存在一些问题，例如慢性病费医保费用的支付方式，病种的覆盖范围以及医保基金的风险性方面仍有较大的改善空间，文章基于以上问题提出如何完善我国慢性病门诊医疗保障的解决对策。

简介：摘要目的探究风险管理在成人急性病毒性脑炎护理中的作用，为日后的临床管理提供参考。方法选择２０１１年３月－－２０１３年９月前来我院诊治的１８０例成人急性病毒性脑炎患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者９０例。观察组患者予以风险管理，对照组患者予以常规管理，对比两组患者的管理情况。结果经过临床统计，对照组患者对风险事件认知率低于观察组。对照组患者压疮认知５６例（６２．２％），意外性伤害６５例（７２．２％），输液外渗５７例（６３．３％）；观察组患者压疮认知８９例（９８．９％），意外性伤害８５例（９４．４％），输液外渗９０例（１００．０％），比较差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。另一方面，在两组患者护理风险事件发生方面，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论通过在成人急性病毒性脑炎患者的护理中应用风险管理，提高了患者对风险事件的认知率，同时降低了患者风险事件的发生率，对患者的积极意义较大，可在临床管理中推广应用。

简介：

简介：摘要将本院近一年来的糖尿病血管病变患者26例随机分为治疗组（14例）和对照组（12例），两组严重程度的差异均无显著性。治疗组与对照组都在治疗基础上分别用前列地而尔（曼新妥10ug，iv，qd；赛而0.1mg，iv，qd）治疗，共两周。结果，治疗组总有效率达92.8%，明显高于对照组41.6%（p<0.05）。治疗后两组足背动脉血流速度有显著性差异（ｐ<0.05）。结论前列地尔（曼新妥）治疗糖尿病血管病变优于前列地尔(赛而)，且安全有效。现选用前列地尔（曼新妥）治疗我院近一年来的14例糖尿病血管病变患者，并和对照组12例进行对比观察，现报告如下

简介：摘要目的探讨QT离散度(QTD)与冠状动脉病变的关系以及冠状动脉介入治疗对QT离散度的影响。方法对2230例行选择性冠状动脉造影和（或）冠状动脉支架植入术患者的冠状动脉造影结果及心电图QTd及QTcd进行分析。结果正常组与轻度狭窄组之间无明显差异(P>O．05)；正常组与中重度狭窄组之间有明显差异（p＜0.05)；中度狭窄组与重度狭窄组之间有显著差异（p＜0.01)。单支病变与正常组比较差异显著(P<0．01)；多支病变组与双支病变组比较、双支病变组与单支病变组比较，差异均显著增大(P<O．05)。结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重、病变范围更广泛，冠状动脉病变严重者行支架植入术后QTd明显减短。QTd能成为临床上预测冠脉病变及支架植入术疗效的一项无创性指标。

简介：

简介：摘要通过查阅文献，综述了中医的病因病机以及治疗方法等方面对糖尿病周围神经病变的研究进展。

简介：

简介：摘要目的分析中国糖尿病视网膜病变（DR）的患病情况，为其预防和干预提供科学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、万方数据库、中国知网、中文科技期刊数据库（维普）的中英文文献，纳入1990—2020年间关于中国居民DR流行病学调查的研究。采用荟萃分析的方法估算DR的人群总患病率，采用亚组荟萃分析评价不同地区、不同年龄段人群患病情况。结果共纳入40篇相关文献，一般人群总样本量为282 620人，糖尿病患者总样本量为47 022例。总人群中DR的患病率为1.7%（95%CI：1.4%~2.0%）；糖尿病人群中DR的患病率为22.4%（95%CI：18.8%~26.1%）。50~59岁年龄段的糖尿病患者DR患病率最高（22.1%）；在糖尿病人群中，华北（27.7%）、东北（23.7%）地区DR患病率较高，华东地区DR患者估计人数最多（497.1万人），农村DR（34.0%）患病率高于城市（18.7%）。结论中国糖尿病人群DR患病率较高，且地区、年龄间存在差异。提示对我国糖尿病人群特别是农村地区糖尿病人群进行DR筛查的必要性。

简介：摘要目的基于影像组学特征构建预测模型，预测肺亚实性结节非侵袭性/侵袭性的病理亚型。方法回顾性收集2015 年1月至2019年9月东南大学附属中大医院及东部战区总医院胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）表现为肺亚实性结节、手术病理结果为不典型瘤样增生（AAH）、原位腺癌（AIS）、微浸润性腺癌（MIA）、浸润性腺癌（IA）共352例患者资料，其中男108例，女244例，年龄［M（Q1，Q3）］57（50，65）岁。根据病理分为非侵袭组233例和侵袭组119例。按照训练集：内部测试集：外部测试集大约3∶1∶1的比例分为训练集（215例，非IA/IA为155例/60例）、内部测试集（69例，非IA/IA为52例/17例）及外部测试集（68例，非IA/IA为26例/42例，均为东部战区总医院病例）。记录特定的结节定量参数、组学特征、形态学特征、患者临床资料、血清肿瘤标志物。LASSO 回归用于构建组学标签。使用 logistic 回归分析分别构建形态学模型、CT 模型、综合模型，在测试集进行验证。结果基于训练集筛选出2个最有意义的特征为Shape_MinorAxis（Gradient）、Glszm_ZoneEntropy（LBP）（均P<0.001），构建组学标签=1.065 75×Shape_MinorAxis（Gradient）+0.030 58×Glszm_ZoneEntropy（LBP）。综合组学标签、胸膜凹陷征、定量参数（直径、平均密度）构建的 CT 模型为最优模型，回归方程Ln（P/1-P）=-2.417 11+1.031 60×组学标签+1.203 06×直径+1.614 21×（胸膜凹陷征=有）在训练集、测试集的AUC分别为0.954（95%CI：0.927~0.981）、0.865（95%CI：0.764~0.966），优于形态学模型0.857（95%CI：0.796~0.918）、0.818（95%CI：0.686~0.949）及综合模型0.951（95%CI：0.921~0.981）、0.856（95%CI：0.730~0.982）。结论综合构建的CT 模型对预测以亚实性结节为表现的侵袭性肺腺癌具有较好的预测效能。

简介：

简介：摘要甲状腺未分化癌（ATC）是恶性度最高的肿瘤之一，但近年来预后也在悄然发生变化，陆续有临床成功治疗、生存时间明显延长的案例报道。笔者通过对1例79岁ATC患者的成功救治和3年多的随访及对45例ATC患者的临床分析，深感需重新审视ATC，亟需调整临床应对策略。ATC如果能早期诊断，并不失时机地采取以根治性手术为主的综合治疗，可极大改善相当一部分患者的预后，整体生存时间也会大幅度延长，有可能使相当一部分患者达到临床治愈。此外，基因检测和靶向治疗也为一部分患者的生存带来了新希望。

简介：

简介：摘要甲状腺乳头状癌（ｐａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａ）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的６０％～７０％，任何年龄均可发生，女性多，为低度恶性肿瘤［１］。甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性，超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据。