简介：目的研究肺炎患者的病原菌分布及耐药性,为临床治疗肺炎提供合理化的用药依据。方法分析医院2013年1月至2013年12月肺炎患者痰液标本以及上呼吸道分泌物标本中分离的病原菌,采用法国梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者504株病原菌中,鲍曼不动杆菌的分离率居160株首位,达31.75%,其次为铜绿假单胞菌115株（22.82%）,肺炎克雷伯菌73株（14.48%）,大肠埃希菌50株（9.92%）以及金黄色葡萄球菌29株（5.75%）。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和头孢曲松耐药率〉70%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率〈15%,可作为严重感染时的经验用药。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和氨曲南耐药率〉50%,亚胺培南和美罗培南100%敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率很高,MRSA检出率34.5%,万古霉素和利奈唑烷100%敏感。结论加强对医院肺炎的细菌学检测和耐药性分析,根据药敏结果合理选择抗菌药物以提高肺炎患者的治愈率。

简介：摘要目的分析我院新生儿科病区产ESBLs、AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法按CLSI推荐的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验,对肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,并用三维试验法、三维试验抑制试验进行AmpC酶检测。结果150株肺炎克雷伯菌中,检到产ESBLs肺炎克雷伯菌76株,阳性率高达50.67%。69株耐头孢西丁菌株检到21株产AmpC酶,其中单产AmpC酶4株,产Ampc+ESBLs菌株17株。AmpC酶阳性率为14.0%(21/150)。结论分离自我院新生儿科的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重,主要以产ESBLs和(或)AmpC酶为主。给临床抗感染治疗带来很大困难,是院内感染的一大隐患。

简介：摘要目的通过尿液细菌培养，来监测分析尿路感染患者常见的致病菌分布状况以及细菌对抗菌药物的耐药性,以期望能够用实验结果来指导临床合理应用抗生素。方法对2008年3月至2011年5月间来我院的门诊及住院的泌尿系感染病人中尿培养的920株病原菌进行细菌鉴定和抗菌药物敏感试验，采用定量接种环法进行细菌培养，采用法国BioMerieux公司生产的VITEK―AMS自动微生物鉴定分析仪鉴定细菌，纸片法做药敏试验。结果1982份无菌尿的细菌培养标本中共检出920株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最为常见的革兰氏阴性致病菌;而在革兰阳性菌中以肠球菌属为主,其中粪肠球菌最为常见;真菌也占有一定比例。其中革兰阴性杆菌占65.2％，主要为大肠埃希菌(45.6％)、肺炎克雷伯菌(8.1％)、铜绿假单胞菌(7％)、变形杆菌(4．5％)，对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低(0％～29％)，革兰阳性球菌占23.8%，对万古霉素、替考拉宁耐药率为0。真菌占11％，对两性霉素B、5氟胞嘧啶耐药率为0。结论临床医生平时工作中必须遵守抗菌药物应用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株的产生。

简介：摘要目的探讨本地区黏液型铜绿假单胞菌的耐药现状，为本院临床选择敏感药物治疗提供参考。方法对分离出的35株黏液型铜绿假单胞菌用药敏卡肉汤稀释法进行体外药敏试验，并进行统计分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对亚氨培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高（100％）、头孢吡肟（97.1％）、庆大霉素（91.4％）、左氧氟沙星（91.4％）、阿米卡星（87.5％）、环丙沙星（85.7％）、妥布霉素（83.0％）、头孢他啶（64.03％）、哌拉西林（56.7％）、头孢哌酮（51.4％）、头孢噻肟（61.4％）以及头孢呋辛（40.0.％）。结论黏液型铜绿假单胞菌体外耐药性比较弱，可是由于能产生大量藻酸盐，而在菌体外形成生物膜，体内用药时耐药率较高，因此临床微生物室培养鉴定出铜绿假单胞时，特别注意黏液型，以便医生选择合理的抗菌素进行治疗。

简介：摘要目的分析胆道感染大肠埃希菌的耐药情况，为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据。方法收集包头第四医院2011—2012年送检胆道分泌物标本69份，分离出大肠埃希菌共23株。结果大肠埃希菌除对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0%，对氨基糖苷类敏感率为80%以上外，对青霉素类耐药率高达98%以上，对其他常用抗生素耐药率均达35%以上。结论大肠埃希菌耐药严重，应根据药敏试验结果合理使用抗生素。

简介：摘要目的分析肺炎克雷伯菌的不同生物学表型特征，为临床抗感染治疗提供实验依据。方法收集2018年1月至2019年10月间青岛市市立医院住院患者各种感染性标本中分离的肺炎克雷伯菌，采用VITEK-2 compact全自动细菌鉴定/药敏系统对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验。分析肺炎克雷伯菌的标本来源和科室分布，比较不同生物学表型肺炎克雷伯菌的耐药率的差异。结果共分离非重复肺炎克雷伯菌1435株，其中超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBLs）菌株316株（22.0%）、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CR-KP）菌株177株（12.3%）、高毒力肺炎克雷伯菌（HvKP）菌株113株（7.9%）；标本来源以痰液标本最多，检出489株，占34.1%，其次为尿液标本，检出220株，占15.3%；科室分布主要来自于重症监护病房、急诊病房和神经外科病房，分别占21.8%、15.4%和10.8%。药敏结果显示：不同生物学表型的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的敏感性差别较大，CR-KP的耐药率最高，对多数抗菌药物的耐药率均在80%以上，其次为ESBLs菌株，而HvKP菌株的耐药率最低，对大多数抗菌药物的耐药率均<10%。结论引起医院感染的肺炎克雷伯菌临床分布较为广泛，可表现为多种生物学表型，其对常用抗菌药物的敏感性也大不相同，因此，临床在感染性疾病的诊治过程中应重视病原学检查。

简介：摘要目的调查我院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠杆菌（EC）阳性率及其耐药性。方法采用k-B纸片扩散法对大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶进行筛选，药敏试验同样用纸片法。结果127例大肠杆菌78例为ESBLS。结论我院ESBLS阳性率较高,临床要合理使用抗生素,控制滥用抗生素,防止ESBLs的产生与传播。

简介：摘要目的了解我院2012～2013年临床分离病原菌的菌群分布及其耐药性变化趋势，为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK-Compact2全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株，采用MIC稀释法进行药敏实验，对分离的病原菌进行分布调查和耐药性分析。结果共分离出病原菌1406株，其中肠杆菌科546株(38.8%)；葡萄球菌95株(6.8%)；真菌470株(33.4%)；非发酵菌285株(20.3%)；肠球菌10株(0.7%)。MRSA2012年度、2013年度检出率分别为54.5%、52.6%；产ESBLs的肠杆菌科中，大肠埃希菌检出率分别为25.7%、33.3%；肺炎克雷伯菌分别为14.3%、21.1%；阴沟肠杆菌分别为10.5%、16.7%；产酸克雷伯菌分别为15.8%、20.2%。MDR阳性率分别为12.5%、16.3%。结论肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重，葡萄球菌中MRSA菌株也逐渐增多，而MDR亦呈上升趋势，因此实验室应加强对这些菌株感染的监测，院感部门也应加强对其监控的力度，防止播散。

简介：摘要目的探讨ICU病人感染的细菌分布情况及其耐药性。方法对我科送检的874份标本细菌分布及耐药性情况进行回顾性分析。结果874份标本中革兰阳性球菌占13.2%，革兰阴性杆菌占72.4%，真菌126株，占14.4%。革兰阳性球菌除对万古霉素无耐药外，对头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类的耐药率高。革兰阴性杆菌对头孢菌素、喹诺酮类、大环内酯类的耐药率高，对亚胺培南的耐药率较低。结论ICU病人感染率高，耐药情况严重。为控制感染及耐药性播散，应尽早对病人做细菌鉴定及药敏试验，提供准确的信息给临床医生，以便严格合理使用抗生素。

简介：摘要目的研究探讨血培养中病原菌的分布情况，并分析其耐药性。方法整群选取临床送检的5010份血标本为研究对象，做常规血培养，并对培养阳性标本中的病原菌进行分离和鉴别，统计不同菌株的耐药情况。结果5010份血液标本经血培养共获得病原菌498株，血培养阳性率为9.9%。其中，革兰氏阴性菌检出率最高，为51.2%，常见菌株对亚胺培南和美罗培南耐药性较低，革兰氏阳性菌（38.2%）则对替加环素、万古霉素、利奈唑胺均无显著耐药性，常见真菌（10.6%）对大部分药物耐药性都比较低。结论血培养阳性的病原菌以革兰氏阴性菌为主，对多数常见药物都有耐药性，临床治疗过程中要以病原菌鉴别、耐药结果为实验依据提高用药合理性。

简介：摘要目的了解不动杆菌在临床标本中的分布及药物敏感情况。方法对本院2016年1月至2018年6月临床送检标本分离出的不动杆菌,及对19种抗菌药物的药敏实验结果进行回顾性调查和统计分析。结果检出鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、琼氏不动杆菌和醋酸钙不动杆菌四种菌株共168株。其中以鲍曼不动杆菌为主(93.5%)。临床分离株不动杆菌主要来源于痰标本(78.6%)。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌耐药率高,呈现多重耐药性,其他三种不动杆菌耐药率较低,多重耐药性较少;对鲍曼不动杆菌较为敏感的抗菌药物有美罗培南(100%)、亚胺培南西司他丁(93.8%),耐药的有头孢呋辛(100%)、头孢唑林(97.8%)、氨苄西林(97.3%)、头孢曲松(96.3%)和呋南妥因(93.9%)。结论本地区不动杆菌感染,标本来源主要是痰,以鲍曼不动杆菌为主;感染者主要是呼吸道疾病、老年病、腹部外科和神经内、外科疾病的患者;鲍曼不动杆菌对19种抗菌药物有多重耐药性,而洛菲不动杆菌、琼氏不动杆菌、醋酸钙不动杆菌对19种抗菌药物有较好的敏感性。

简介：

简介：目的了解铜绿假单胞菌对抗生素耐药性变迁，为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用回顾性方法对临床分离的171株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对抗生素耐药率呈不同程度的升高，其中以哌拉西林和环丙沙星耐药率升高最快。亚胺培南可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选抗生素。结论铜绿假单胞菌耐药率呈逐年上升趋势。动态监测铜绿假单胞菌的耐药性，对减缓其耐药率上升及医院感染控制均具有极其重要的意义。

简介：摘要目的了解我院住院患者呼吸道标本培养中流感嗜血杆菌（HIN）的培养分离检出情况与耐药情况。方法选取我院2017年8月——2019年1月临床送检呼吸道标本所分离的流感嗜血杆菌96株，使用巧克力万古琼脂培养基结合革兰染色分离疑似流感嗜血杆菌，挑选可疑菌落进行卫星试验和Ⅴ、Ⅹ、Ⅴ＋Ⅹ因子需求试验，以纸片扩散法（K-B法）测定药物敏感试验结果，依照CLSI2017版标准判断结果，试验数据应用WHONET软件进行分析。结果共分离出流感嗜血杆菌96株，96株流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/棒酸、阿奇霉素、美培培南、氨曲南、左氧氟沙星、利福平的耐药率分别为52.5％、78.9％、21.6％、0、45.0％、0％％、0％、0％、0％、23.1％。结论实验室人员应重视流感嗜血杆菌分离率的提高，定期统计流感嗜血杆菌药物敏感试验数据，为临床使用抗菌药物提供指导依据。

简介：

简介：【摘要】目的：评析耐药性肺结核患者应用精准护理的成效。方法：选取 2018年 3月至 2019年 12月期间医院接诊的 82例耐药性肺结核患者，使用双盲法将患者平均分为 2组，每小组各为 41例，对照组接受常规护理管理，观察组接受精准护理，将两组耐药性肺结核患者的护理效果进行比较。结果：观察组护理风险事件发生率小于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义；观察组 SAS焦虑自评量表评分和 SDS抑郁自评量表评分均低于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义；观察组 WHOQOL-BREF评分（包括心理评分、生理评分、环境评分和社会关系评分）均高于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义。结论：耐药性肺结核患者应用精准护理可以取得良好的护理成效，不仅可以降低护理风险的发生率，还可以改善患者的不良情绪，提升生活质量，值得在临床护理中进行推广使用。

简介：2005年8月3日，受卫生部疾病控制司委托，中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心于在北京召开了“全国结核病耐药性调查研讨会”。首次探讨了在全国开展结核病耐药性调查的科学性、可行性，出席本次研讨会的有卫生部疾病控制司万利亚，卫生部结核病专家咨询委员会的专家，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心刘剑君，解放军309医院庄玉辉，

简介：目的了解咸宁市第一人民医院2012-2013年临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床抗感染治疗和合理选择抗菌药物提供依据。方法利用VITEK-32全自动细菌鉴定仪对临床分离得到的菌株进行鉴定,并对临床分离菌株进行药物敏感试验。结果2年共分离革兰阴性杆菌1115株,占临床细菌总分离率的65.4%。常见的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌（352株）、肺炎克雷伯菌（224株）、肠杆菌属细菌（165株）、铜绿假单胞菌（160株）、不动杆菌属细菌（152株）。在大肠埃希菌中,检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）140株,产酶率为39.8%;在肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs菌株44株,产酶率为19.6%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素等抗生素具有较高的耐药率,并且多重耐药现象比较严重。结论革兰阴性杆菌的分离率较高,耐药现象严重。临床医生在抗感染治疗中应根据药敏实验结果,合理选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗效果。

简介：目的了解社区感染常见病原菌的耐药情况，为临床应用抗菌药物提供参考。方法收集我院2010年1—12月份852例社区感染患者的细菌培养及药物敏感试验结果，并对其耐药性进行统计分析。结果各类标本共分离出病原菌902株，其中革兰阳性菌226株、革兰阴性菌676株。革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率高，均〉50．0％；链球菌对青霉素G、克林霉素的耐药率较低，〈30．0％；未检出耐万古霉素的菌株。革兰阴性菌中，大肠埃希菌对头孢西丁、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星，肺炎克雷伯菌对头孢西丁、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星和阿莫西林／克拉维酸，铜绿假单胞菌对替卡西林／舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和阿米卡星的耐药率都〈30．0％；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率都〈10．0％。结论应提高临床合理使用抗菌药物水平，加强社区抗菌药物应用管理，延缓细菌耐药性产生。

简介：目的对比重症监护病房（ICU）与非ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）感染分布特点及耐药性，为临床防控该菌感染提供依据。方法对ABA进行菌株鉴定和体外药敏试验。抗菌药物耐药率及多重耐药的显著性比较用Y。检验。结果353株ABA主要来自痰液（占93．7%），科室分布以ICU和呼吸内科最多（分别占34．8％和35．4％），3月及7～9月为感染高峰期（共占48．7％）。除多黏菌素E耐药率较低外，ABA对抗菌药物的耐药率较高，在IcU为60．98％～93．5％，非ICU为69．57％～82．17％。ABA在ICU的耐药率普遍高于非ICU，差异有统计学意义（P〈0．05）。ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）和广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR—ABA）的分离率（分别为91．1％和86．2％），高于非ICU病房（分别为81．7％和73．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABA耐药率高，多重耐药现象严重，以IcU为著；应采取综合措施，延缓和减少耐药ABA的产生和传播。