简介:摘要目的研究分析老年甲状腺功能亢进性心脏病临床治疗特点。方法本次选取的患者均符合甲状腺功能亢进性心脏病的诊断标准,确诊后给予34例甲状腺功能亢进性心脏患者注射丙基硫氧嘧啶或他巴唑;对出现心动过速和心房纤颤的患者加以注射心得安,心力衰竭患者采用利尿剂和血管扩张剂进行治疗;Ⅱ度房室传导阻滞患者需加用小量糖皮质激素或者心肌营养物,Ⅰ度房室传导阻滞患者不做特殊处理。结果34例患者均经医师确诊,都表现出明显甲亢疾病的症状,其中心血管系统表现出心律失常、心脏扩大、心功能不全伴随心肌扩大、心绞痛患者、出现临床反应,p<0.05,差异有统计学意义。经过将近6个月的治疗,34例甲亢性心脏病患者中有28例患者的症状明显好转或消失;本次检查共有7例患者误诊,治疗病程为6个月到8年。结论老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊率高,对出现原因不明的心律失常患者如果采用常规治疗效果不明显,则应该考虑可能患者甲亢性心脏病,及时治疗,使病情早日好转,恢复正常。
简介:摘要目的探究老年慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果。方法选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例患有老年慢性阻塞性肺疾病的患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组30例患者从治疗开始,利用常规的药物进行治疗,而治疗组的30例患者从治疗开始,除了采取对照组治疗方式以外,同时还采用综合治疗方法静脉激素、氧气雾化器以及其他的一些心理治疗等。临床观察对比两组患者的临床效果、以及各项身体指标情况。结果治疗组总有效率高达96.67%,对照组总有效率只有83.33%;同时治疗组患者的红细胞比容等情况都低于对照组患者,症状改善时间也明显短于对照组,两组各项结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论氧气雾化器联合甲强龙在治疗患者的老年慢性阻塞性肺疾病上临床效果非常好,有利于促进患者各方面的治疗实施状况,值得在临床上推广应用。
简介:目的观察依达拉奉注射液对创伤性脑血管痉挛(posttraumaticcerebralvasospasm,PTCV)的防治效果。方法选择2011年6月—2014年1月乳山市人民医院收治的单纯创伤性脑损伤患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。观察组入院后2h内应用依达拉奉注射液30mg,2次/d,30min静脉滴注,连用14d;对照组采用生理盐水100ml,2次/d,静脉滴注。伤后6月通过门诊及电话等方式随访,根据格拉斯哥昏迷量表(Glasgowcomascale,GCS)评分估计预后。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组PTCV发生率27.5%,对照组52.5%,两组PTCV发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗前后VmMCA分别为(140.23±16.23)、(90.56±15.98)cm/s,对照组分别为(142.30±15.63)、(130.99±19.67)cm/s,观察组治疗前后VmMCA比较差异有统计学意义(P〈0.05),对照组治疗前后VmMCA比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组VmMCA比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组PTCV患者外伤性脑梗死(post-traumaticinfarction,PTCI)发生率为15.2%,对照组为55.6%,两组PTCV患者PTCI发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组预后良好率83.3%,对照组52.5%,两组预后良好率比较比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期应用依达拉奉注射液注射液明显减少脑血管痉挛发生,且明显降低大脑中动脉血流速度,能明显缓解脑血管痉挛,减少外伤性脑梗塞的发生;能显著降低致残率,提高生活质量,改善预后。
简介:临床资料患者,女,26岁。主因右侧头皮多发红色丘疹、结节1年,于2013年2月就诊。患者于1年前(孕12周)发现右耳后出现一米粒大小无痛性红色丘疹,逐渐增大;此后右侧头皮不断出现新发类似皮损,并迅速增大。部分皮损可自行缩小,有时触碰破溃后出血不止。现产后2个月,皮损无明显变化。患者既往体健,否认有局部外伤史,无过敏性疾病及过敏史,家族中无类似疾病患者,其父有过敏性鼻炎病史、姑母有哮喘病史。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:右侧头皮及中线附近见多发性丘疹、结节,淡红至暗红色,直径0.5~2cm不等,未见融合,表面光滑,质地坚实,无明显压痛,周围皮肤正常。右侧颈部可触及黄豆大淋巴结1枚,无压痛,活动度好,表面皮肤无异常(图1a-1c)。实验室检查:外周血嗜酸粒细胞百分比7.4%(正常值0.5%~5%),血清总IgE125IU/ml(0~100IU/ml)。右侧头皮部位皮损组织病理:表皮角化过度,表皮突消失,真皮内见大量增生的大小不等的血管,管腔不规则,血管内皮细胞增生、肿胀,并向腔内凸起;血管周围大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润(图2a-2b)。诊断:嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生。治疗:皮损采用钬激光治疗仪,1.0J脉冲能量,15Hz频率予以切除治疗。考虑患者皮损数量较多以及有自发性皮损缩小病史,因此予切除部分较大皮损,较小皮损未予处理,并嘱患者随访。治疗3个月后电话随访,患者自诉无新发皮损,遗留的较小皮损无明显增大,部分皮损自行消退,目前仍在随访中。
简介:摘要目的评估初诊LADA心血管疾病的风险。方法资料随机选自2013年8月-2014年8月本院初诊DM患者85例,将45例LADA患者设为研究组,40例T2DM患者设为对照组,并选取同期健康体检者30例设为健康组,对比三组的hs-CRP、CIMT。结果研究组与对照组hs-CRP、CIMT水平明显高于健康组;依据hs-CRP分层心血管疾病风险,相较于健康组,研究组心血管疾病中、高危风险比例显著升高(P<0.05),研究组的CIMT与hs-CRP、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c等指标均呈现明显直线性正相关。结论初诊LADA患者hs-CRP、CIMT水平的升高,提示着心血管疾病风险的增加,相较于初诊T2DM,其心血管疾病风险无明显差异。
简介:目的探讨CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉成窗变异及合并其他血管异常。方法回顾性分析2013年1月_2014年1月中山大学附属中山医院653例经头部CTA检查,并诊断为颅内动脉成窗的39例患者的影像资料,分析颅内动脉成窗的发生率、部位、形态及其他血管异常。结果(1)653例患者共检出39例(5.97%)41个成窗动脉,其中基底动脉成窗检出率3.37%(22个),椎动脉成窗检出率0.31%(2个),大脑前动脉成窗检出率1.22%(8个),前交通动脉成窗检出率0.61%(4个),大脑中动脉成窗检出率0.76%(5个)。后循环成窗以凸透镜型为主(66.67%,16/24),前循环成窗以裂隙型为主(76.47%,13/17),差异有统计学意义(x^2=7.411,P〈0.05)。(2)39例中22例成窗患者合并其他血管异常,以单侧或双侧胚胎型大脑后动脉最多(10例),其次为颅内动脉瘤(5例)。5例动脉瘤部位均远离成窗部位,位于颈内动脉交通段3例、基底动脉顶端1例、双侧大脑中动脉M2段1例。结论CTA可以直观、清晰地显示颅内动脉成窗及合并其他血管异常,但血管成窗与血管异常之间无显著相关性。
简介:目的:探讨利奈唑胺在治疗老年人医院获得性感染期间对患者血小板的影响。方法:回顾性分析2010年11月-2012年11月我院使用利奈唑胺(43例)治疗老年人医院获得性感染的临床资料,统计利奈唑胺致相关性血小板减少症发生率、降低幅度、恢复时间等指标,并分析其对治疗的影响。结果:利奈唑胺血小板减少发生率为20.9%,发生在用药后(9.33±3.28)d,血小板水平较用药前下降了(58.8±15.7)%;停用利奈唑胺后(6.44±6.39)d血小板开始上升,(8.83±2.32)d后恢复至用药前水平。结论:利奈唑胺诱导老年人血小板减少为较为常见的药品不良反应,停药后血小板可自行恢复到用药前水平。