简介：摘要目的报道1例婴儿原发性心脏肿瘤应用自体心脏移植术切除的治疗经验，并结合文献复习探讨心脏自体移植术在治疗婴儿原发性心脏肿瘤上的应用价值。方法2019年1月大连市儿童医院收治了1例因频发室上速不能自行复律的2个月龄原发性左心室巨大肿瘤患儿，术前出现心力衰竭和频发室上速症状，不能自行复律，于2019年1月26日对其成功实施了心脏自体移植术切除心脏肿瘤(心脏离体、体外肿瘤切除、心脏复位)。检索万方、维普、CNKI、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Medline数据库截至2019年1月，检索关键词为"cardiac autotransplantation、tumor"，复习相关的文献并分析。结果成功完成了患儿左心室肿瘤的完整切除，术后无重大并发症，患儿术后心功能明显改善，未出现室上速症状。通过文献检索，有17岁、19岁及35岁的3例，49岁1例，2岁幼儿1例，38岁1例，48岁1例，53岁1例，21～71岁48例，35～63岁7例，22～73岁5例等心脏肿瘤患者，行自体心脏移植术切除肿瘤的报道。结论自体心脏移植术对于常规原位心脏难以切除的左心系统肿瘤是一种很好的解决办法。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)阳性母亲婴儿进行乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin，HBIG)及乙肝疫苗联合免疫后血清乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody, anti-HBs)水平的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月解放军总医院第五医学中心新生儿科收治的母亲HBsAg阳性、生后进行HBIG及乙肝疫苗联合免疫且在联合免疫后24 h内进行乙肝五项检查的新生儿，收集母亲及新生儿的相关临床资料，根据联合免疫后24 h内血清anti-HBs结果将患儿分为低免疫状态组(anti-HBs<100 mIU/ml)和高免疫状态组(anti-HBs≥100 mIU/ml)，比较两组母亲HBeAg状态、乙肝病毒(hepatitis B virus，HBV)DNA载量、围产期相关因素及婴儿7月龄时乙肝五项随访结果。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果共纳入HBsAg阳性母亲新生儿207例，联合免疫后24 h内98.6%(204/207)血清anti-HBs水平>10 mIU/ml，81.2%(168/207)血清anti-HBs水平≥100 mIU/ml。单因素分析显示，高免疫状态组新生儿胎龄、出生体重低于低免疫状态组，母亲年龄>35岁、母亲HBeAg阳性及母孕28周血清HBV-DNA载量≥108 IU/ml比例高于低免疫状态组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示出生体重是影响HBsAg阳性母亲婴儿生后24 h内血清anti-HBs滴度的相关因素。HBsAg阳性母亲婴儿7月龄时anti-HBs水平与联合免疫后24 h内血清anti-HBs水平无明显相关性。结论HBsAg阳性母亲婴儿联合免疫后24 h内血清anti-HBs水平与新生儿出生体重相关，与7月龄血清anti-HBs水平无明显相关性。

简介：摘要目的观察中国肾移植受者的新生供者特异性抗体(dn DSA)产生规律及分析产生针对特定位点的新生供者特异性抗体(DQ DSA)的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在海军军医大学附属长海医院接受肾移植的470例受者的临床资料，其中dn DSA阳性受者36例，通过横断面研究观察受者产生的dn DSA的针对性位点数量及其MFI值，对比分析各位点dn DSA的受者数量及强阳性受者比例之间的差异，初步观察dn DSA的产生规律，并将dn DQ DSA阳性受者与dn DQ DSA阴性受者的临床资料进行对照，应用卡方检验、秩和检验等方法进行统计学分析，找寻导致dn DQ DSA产生的相关因素。结果本研究排除术前PRA阳性、移植失败、失访受者后共纳入肾移植受者470例，产生dn DSA者36例，发生率36/470(7.36%)，各dn DSA位点差异具有统计学意义(P<0.001)，其中DQ位点最多为19例(52.8%)，且强阳性比例最高(P<0.001)。将全部dn DQ DSA阳性受者作为观察组(19例)，随机选取dn DQ DSA阴性受者作为对照组(38例)，对两组进行单因素分析，发现两组在性别、诱导方案、输血史、移植病史等方面差异无统计学意义，DQ位点错配数是产生dn DQ DSA的相关因素(P＝0.003)。结论dn DQ DSA是中国肾移植受者群dn DSA主要组成部分，DQ位点应作为影响参数纳入中国人体器官分配与共享系统肾脏匹配算法，以降低dn DQ DSA发生率，改善预后。

简介：摘要目的总结氨己烯酸治疗婴儿痉挛症过程中引起头颅磁共振成像(MRI)改变的特点及临床表现。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月就诊于北京大学第一医院儿科，口服氨己烯酸治疗并出现头颅影像学改变的婴儿痉挛症患儿，分析其影像学特点，对其氨己烯酸用药情况及后续影像学表现进行随访。同时，总结已报道83例患儿的影像学及临床特点。结果1．共收集10例婴儿痉挛症患儿；发现头颅影像学改变时加用氨己烯酸平均时间为4.1个月，平均年龄为11.8月龄，平均最大剂量为90.6 mg/(kg·d)；头颅MRI表现为双侧丘脑、脑干、基底核及小脑齿状核弥散成像(DWI)高信号，伴或不伴T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高或稍高信号。5例患儿7～12个月后行头颅MRI复查，原异常信号完全消失，其中4例停用了氨己烯酸，1例仍继续服用氨己烯酸。2.文献复习：共检索到16篇英文文献报道83例氨己烯酸治疗婴儿痉挛症过程中出现头颅影像学改变，发生率为22%～32%；开始氨己烯酸治疗的平均年龄为8.0月龄，发现头颅MRI异常时氨己烯酸平均最大剂量为157.1 mg/(kg·d)，影像学表现为双侧对称性丘脑、脑干、基底核(苍白球为主)、小脑齿状核DWI高信号。41例患儿随访时有36例影像学异常消失，4例好转，1例无明显变化。发现MRI异常时，12.0%(10/83例)新出现以锥体外系为主的临床症状，随访中所有患儿临床症状消失。结论头颅MRI丘脑、脑干、基底核及小脑齿状核的对称性DWI高信号改变可出现于氨己烯酸治疗婴儿痉挛症过程中，多为可逆性。

简介：摘要目的总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(<90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例，日龄13～87 d；病变位于左侧11例，右侧16例，双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况；探查对侧隐匿性鞘状突发生率；记录手术时间、住院时间，并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访，观察术后并发症。结果术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例，其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部，腹腔镜下复位困难，增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%)，行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min，住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t＝1.096、0.478, P值均>0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月，无切口感染、阴囊(唇)血肿，发生阴囊(唇)水肿4例；1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发，无对侧新发疝、医源性隐睾出现；1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩，于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点，术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭，是一种较为安全、可靠、有效的手术方式，建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。

简介：摘要对2018年12月佛山市第一人民医院收治的1例重症百日咳并脑病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，6个月23 d，因"咳嗽2周，加重3 d"入院，诊断为百日咳杆菌感染，行白细胞单采术治疗后好转，患儿住院19 d后病情稳定出院。结合国内外关于白细胞单采术治疗百日咳的文献报道，探讨白细胞单采术用于婴幼儿重症百日咳并脑病治疗的时机和有效性，提高重症百日咳患儿的生存率。

简介：摘要：目的 :探讨新生儿颅脑超声临床应用效果。方法 :选取我院 2018年 1月 -- -2019年 8月之间出生 120例新生儿作为研究对象，对 120例新生儿进行颅脑超声检查，分析其应用效果。结果 : 颅脑超声检查不是对一种疾病的治疗，它可以检测新生儿的多种疾病，采用不同的方式治疗，保证了新生儿的生命健康，差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 :总之：新生儿中应用颅脑超声对临床疾病的治疗起折极为重要的作用，在一定程度上提高了新生儿身体健康的几率，为新生儿存在的疾病提供了坚实的科学依据。

简介：

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简介：【 摘要】 目的：研究新生儿接种乙型肝炎疫苗过程中有效的安全管理措施。方法： 选取 2019年 1月至 2019年 10月在我院进行乙型肝炎疫苗接种的新生儿 300例分为对照组和实验组各 150例进行研究。对照组新生儿接种时采用常规管理措施，实验组采用安全管理策略。结果：实验组新生儿接种后发生皮疹、 过敏、 硬结、 呕吐、 烦躁发热、 红肿等不良反应的发生率为 8.0 %，显著低于对照组 23.0 %，差异具有统计意义， P<0.05。结论 : 新生儿疫苗接种的过程中，采用安全管理策略，在接种前对新生儿做好安全信息管理和疫苗的信息核对 ，在接种的过程中做好疫苗的安全管理并做好接种后的护理 ，可以有效的降低新生儿接种后的不良反应发生率，提高接种质量 。

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简介：摘要新生儿肾上腺出血在新生儿期相对少见，其发生的高危因素包括产伤、窒息、凝血功能异常等。大多数临床表现不典型，甚至无临床症状，严重者有重度黄疸、贫血、阴囊血肿、腹部包块等。超声检查是诊断该病的主要手段之一，鉴别困难者应完善CT及MRI。由于新生儿肾上腺再生能力较强，新生儿肾上腺出血绝大多数经保守治疗后可治愈，随日龄增加，肾上腺功能多可逐渐恢复，但少数可继发肾上腺功能减低、皮质醇分泌不足。该文将对新生儿肾上腺出血的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面进行综述。

简介：【摘要】目的：研究分析 高频超声诊断新生儿气胸的价值。方法：研究人员选择在本院 2019 年 1 月到 2020 年 1 月 收治的 60 例经综合疾病诊断结果诊断为 新生儿气胸患者为研究对象，将其随机分成两组，研究组 30 例，参照组 30 例。研究组给予肺部高频超声，参照组给予 胸部透视。观察两组疾病诊断之后的疾病确诊率。 结果：参照组的疾病确诊率远远不如 研究组精准 ，经过统计学软件的有效分析，组间差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：肺部高频超声 对新生儿气胸患者 在 疾病确诊率 方面 有积极的作用，值得在临床上推广使用 。

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简介：[摘要 ]目的：探讨各种方法，如安抚奶嘴、抚触等对减轻新生儿穿刺疼痛的影响。 方法：利用临床工作时的观察与经验，总结出对于缓解新生儿穿刺疼痛的有效方法，对比研究出各种方法对新生儿的不同影响效果，结合相关文献做出判断。 结论：安抚奶嘴可有效减轻新生儿穿刺疼痛，联合抚触及葡萄糖水共同应用可以取得更好的效果。

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简介：摘要角膜新生血管可继发于多种眼部疾病，是影响角膜透明度的主要原因之一。微小RNA(microRNA, miRNA)与病理性角膜新生血管密切相关，可通过调控多种细胞因子的表达和信号传导途径影响角膜新生血管生成。抑制角膜新生血管的miRNA包括miR-184、miR-204，促进角膜新生血管的miRNA包括miR-126、miR-132、miR-21和miR-27a/b。调控这些miRNA有望成为角膜新生血管的治疗方法。对促进角膜血管新生的miRNA，可使用反义miRNA寡核苷酸antagomir抑制内源性miRNA作用。(国际眼科纵览，2020, 44: 192-196)

简介：摘要碱烧伤是临床上复杂而难以治愈的眼化学伤，其病理机制复杂、并发症较多且预后不佳。碱烧伤后角膜新生血管的形成会导致角膜反复炎症反应、透明性丧失，从而损害视力、破坏眼前节相关免疫赦免状态造成角膜移植排斥等后果。因此抑制角膜新生血管的发生发展一直是眼科比较棘手的难题。