简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入2015年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者，根据体重指数分为体重正常组(体重指数<25 kg/m2)、超重组(25 kg/m2≤体重指数<28 kg/m2)、肥胖组(体重指数≥28 kg/m2)，测定血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平，并计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，比较各指标的组间差异。根据HbA1c是否大于7%分为达标组和未达标组，根据HOMA-IR和血尿酸水平采用四分位法再分为亚组(Q1～Q4)，比较各亚组指标之间的差异。对血尿酸水平与血糖、HbA1c、血脂、胰岛素等进行相关性分析，并做线性回归分析。结果与体重正常组相比，超重组与肥胖组血尿酸、HOMA-IR、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C、FINS水平逐渐上升(F＝0.911～36.668，P均<0.05)；HbA1c未达标组血尿酸、空腹血糖和餐后血糖水平明显高于HbA1c达标组(t＝1.444、2.204、2.083，P均<0.05)；从Q1组到Q4组，随着HOMA-IR的升高，血尿酸、体重指数、空腹血糖、甘油三酯水平逐渐上升(F＝2.867、29.625、30.398、17.134，P均<0.05)。从Q1组到Q4组，伴随血尿酸水平升高，体重指数、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、FINS水平上升(F＝9.428、8.707、12.409、39.010，P均<0.05)。血尿酸水平与空腹血糖(r＝0.186，P＝0.008)、餐后血糖(r＝0.234，P＝0.009)、HbA1c(r＝0.183，P＝0.009)、甘油三酯(r＝0.449，P<0.001)、FINS(r＝0.259，P<0.001)、体重指数(r＝0.239，P＝0.001)、HOMA-IR(r＝0.161，P＝0.022)呈正相关。线性回归分析提示甘油三酯(T＝3.195，95% CI: 4.213～17.806，P<0.05)、体重指数(T＝2.793，95% CI: 1.172～6.805，P<0.05)、HbA1c(T＝2.320，95% CI: 0.693～8.542，P<0.05)是2型糖尿病患者发生血尿酸水平升高的危险因素。结论2型糖尿病患者血尿酸水平升高与肥胖、糖脂代谢异常导致的胰岛素抵抗增加有关。

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简介：摘要糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标应遵循患者为中心的个体化原则，即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病（T2DM）患者的HbA1c控制目标为<7.0%，并对其他情况下的HbA1c目标值作出推荐。此外，本共识建议将二甲双胍作为T2DM患者单药治疗的首选，α-糖苷酶抑制剂（AGI）或胰岛素促泌剂作为单药治疗的备选。进行联合治疗时，建议根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心力衰竭（HF）或慢性肾脏疾病（CKD）进行分层。如患者合并ASCVD，建议在具备条件的情况下联合有心血管获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）。如患者合并CKD，建议联合用药时在条件允许的情况下首选有肾脏获益证据的SGLT2i，在患者不能使用SGLT2i时可选择有肾脏获益证据的GLP-1RA。如患者合并HF，建议在条件允许时选择SGLT2i。如患者不合并ASCVD、HF或CKD，可根据基线HbA1c水平、低血糖风险、体重、经济状况、药物可及性等因素选择联合的药物。

简介：【摘 要】目的： 探讨在筛查早期 2 型糖尿病患者中 健康体检 对准确率的影响。 方法： 选取 2018 年 6 月 -2020 年 5 月期间在我院体检中心进行 2 型糖尿病筛查 160 例受检者与同一时间段在我院门诊进行 2 型糖尿病筛查 160 例受检者作为研究对象，在门诊接受 2 型糖尿病筛查研究组对象为对照组，在体检中心接受 2 型糖尿病筛查研究对象为研究组，对比两组研究对象 2 型糖尿病检出率、无典型症状情况。 结果： 研究组受检者 2 型糖尿病检出率与对照组受检者相比无显著差异， P>0.05 。研究组受检者无症状 2 型糖尿病检出率高于对照组受检者， P<0.05 具有统计学意义。 结论： 健康体检可在早期筛查出无症状 2 型糖尿患者，可以降低漏诊率，提高 2 型糖尿病患者诊断准确率。

简介：摘要目的探讨起病年龄对成年1型糖尿病（T1DM）患者代谢控制的影响。方法选取广东省1型糖尿病转化医学研究数据库中2011年1月至2017年12月入组的成年T1DM患者作为研究对象（糖尿病病程超过1年，入组时年龄≥18岁）。收集患者人口学资料和糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、血脂、血压等代谢指标。采用成人T1DM胰岛素抵抗估算模型计算葡萄糖处置率（eGDR）作为胰岛素抵抗程度的评价指标，分析起病年龄与代谢指标、胰岛素抵抗之间的关系。采用偏相关分析剔除糖尿病病程影响后，分析起病年龄与HbA1c和胰岛素抵抗的相关性。结果（1）共入选872例T1DM患者，其中508例（58.3%）为女性；受访时平均年龄（33±11）岁，平均起病年龄（27±12）岁，平均病程（8±6）年。（2）总体人群代谢控制情况：平均HbA1c（8.9±2.6）%，达标率（HbA1c<7%）23.8%（208例）；平均BMI为（20.8±2.8）kg/m2，体重达标率（BMI 18.5~23.9 kg/m2）89.7%（782例）；26.3%（61例）患者血脂紊乱（甘油三酯≥1.7 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L）；平均血压（116±15）/（73±9）mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa），达标率（<130/85 mmHg）88.4%（691例）；血糖、体重、血压和血脂四项均达标的比例仅26例（3.0%）。平均eGDR为8.84（6.84，10.79）mg·kg－1·min－1。（3）与成年人起病组相比，儿童及青少年期起病的成年T1DM患者平均HbA1c更高（F=4.863，P<0.05），胰岛素抵抗更严重（F=3.177，P<0.05）；与其他两组相比，儿童期起病的成年T1DM患者HbA1c达标率和血脂达标率更低（F=2.943、3.404，均P<0.05）。结论中国广东省成人T1DM患者中，起病年龄越早，代谢紊乱越明显，胰岛素抵抗越严重，需根据患者起病年龄的不同而制定个体化方案。

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简介：[ 摘要 ] 目的 评估利拉鲁肽与达格列净对 新诊断 超重或肥胖 2 型糖尿病患者的疗效和安全性。 方法 采用开放、随机、平行、对照方法，选取

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简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者健康信息素养现状及其与糖尿病特异性生活质量的相关性。方法采用健康信息素养自评量表、糖尿病特异性生存质量量表对178例HbA1c>7%、年龄≥60岁的2型糖尿病患者进行调查。利用Pearson相关系数检验相关性，并在多元线性回归模型中调整潜在混杂因素。结果血糖控制不良的的老年2型糖尿病患者的健康信息素养整体处于较低水平（13.14±3.24），与糖尿病特异性生存质量存在显著相关性（r＝-0.346）。多元线性回归模型调整混杂因素后，健康信息素养与生理方面的生存质量相关（β=-0.230，P=0.034），与心理方面的生存质量相关（β=-0.351，P=0.001）。结论血糖控制不良的老年2型糖尿病患者健康信息素养越好，其生理方面与心理方面的糖尿病特异性生存质量越好，医护人员应重视健康信息素养对患者的实际意义，提高生存质量。

简介：摘要：目的 讨论 三位一体护理 干预在老年 2型糖尿病患者 中的应用。 方法 我们将 80 例老年 2 型糖尿病患者分为干预组和比照组分别为 40 例，干预组在常规干预的基础上，应用医院 - 社区 - 患者三位一体护理方法给予综合性干预， 8 个月后分别给这 2 组观察他的治疗情况。 结果 发现 2 组干预后他们的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白下降都十分明显， 2 组相对照后都没有明显的差别； 2 组干预后生存质量都有了不同效果的改善，但干预组在改善程度和对治疗的影响上明显高于比照组。 结论 应用三位一体护理干预，可有效提高老年 2 型糖尿病患者的生存质量，提高临床诊治效率。

简介：摘要目的探究路径化健康宣教对2型糖尿病患者自我管理行为及健康认知的影响。方法选取2018年2～7月在该院进行2型糖尿病治疗的100例患者，根据患者入院时间，将其分为常规组及路径组，各50例。对常规组患者进行常规健康教育，对路径组患者进行路径化健康教育，比较两组患者干预前后自我管理行为及健康认知水平，并对其干预前后血糖水平进行评价。结果两组患者干预前，其自我管理行为及健康认知水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，其两指标均有所改善，且路径组患者改善程度更为显著，优于常规组(P<0.05)，同时，两组患者干预前，血糖水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，其血糖水平均有所改善，且路径组患者FBG、P2hBG及HbA1c水平分别为(6.69±0.76)mmol/L、(8.45±1.11)mmol/L及(5.75±0.71)%，均显著优于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采取路径化健康宣教，能够有效提高患者自我管理行为及健康认知水平，且该健康宣教能够有效维持患者血糖的稳定，对延缓患者症状的进一步发展具有重要意义。

简介：摘要：目的：分析社区护理对老年 2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：选取我院收治的 84例老年 2型糖尿病患者为研究对象，入选病例均来自 2018年 1月至 12月，按照随机双盲法将其分为研究组（ 42例）与对照组（ 42例），分别应用社区护理和常规护理，就两组患者的护理效果进行分析比较。结果：研究组患者健康知识知晓率（ 90.5%）较之对照组（ 71.4%）更高，治疗依从率（ 92.9%）较之对照组（ 71.4%）更高， FPG、 2hPG、 HbA1C水平较之对照组更低，生活质量评分较之对照组更高，护理满意度（ 92.9%）较之对照组（ 69.0%）更高，统计学分析显示 P＜ 0.05。结论：对老年 2型糖尿病患者实施社区护理干预有助于提升其健康知识认知度和治疗依从性，进而有助于提升其治疗效果和生活质量，此护理方法得到许多患者的认同，适宜在临床中借鉴推广。

简介：摘要目的探讨超声彩色脉搏波(UFPWV)技术在定量评价2型糖尿病患者颈动脉血管管壁弹性变化中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2018年7月—2019年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的97例2型糖尿病患者为观察组，其中男47例、女50例，年龄20～74(46.6±9.3)岁；根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将观察组分为颈动脉粥样斑块组(A组)、颈动脉内中膜增厚组(B组)和颈动脉内中膜正常组(C组)，依据下肢动脉有无斑块将C组分为下肢动脉斑块组(C1组)、下肢动脉无斑块组(C2组)。选取2017年12月—2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院体检中心血糖及颈动脉IMT正常的健康体检者64人为对照组，其中男25人、女39人，年龄20～74(44.3±12.0)岁。运用UFPWV采集脉搏波速度(PWV)，计算颈动脉收缩早期PWV(PWV-BS)及收缩晚期PWV(PWV-ES)，分析各项参数组间的差异。结果观察组中，A组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(9.51±1.25)m/s、(10.79±1.64)m/s，B组分别为(8.47±0.91)m/s、(9.81±1.05)m/s，C组分别为(7.97±0.77)m/s、(9.07±0.74)m/s，对照组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(6.10±1.00)m/s、(7.40±1.20)m/s，A组、B组、C组及对照组间颈动脉PWV-BS、PWV-ES测量值依次降低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。C组中，C1组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(7.83±0.85)m/s、(8.82±0.59)m/s，C2组分别为(8.14±0.64)m/s、(9.34±0.79)m/s, C1组PWV-ES显著高于C2组，差异有统计学意义(t＝3.402，P<0.01)，而两组间PWV-BS的差异无统计学意义(P>0.05)。结论UFPWV技术可定量评价2型糖尿病患者颈动脉弹性变化，并可通过PWV-ES的改变评估颈动脉形态学正常的患者动脉粥样硬化的进展程度，对临床诊疗具有一定意义。

简介：【摘要】目的：观察互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的效果。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的68例初诊老年2型糖尿病患者为本次研究对象，按照是否行互动式健康教育规范将所有患者分为对照组（

简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与骨代谢标志物骨钙素(OC)水平的关系。方法选择绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)2018年1-8月收治的T2DM患者100例为研究对象，检测其颈动脉内膜中层厚度(IMT)，分为颈动脉粥样硬化组(CAS组)50例及颈动脉内膜中层厚度正常组(NC组)50例，比较两组之间OC、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等水平。结果CAS组的OC水平显著低于NC组[CAS组为(11.86±4.46)ng/mL、NC组为(23.94±4.52)ng/mL，t＝-9.640，P＝0.001]，LDL-C显著高于NC组[CAS组为(2.89±0.82)mmol/L、NC组为(2.55±1.16)mmol/L，t＝2.03，P＝0.049]。Pearson相关性分析显示，IMT与年龄、LDL-C、HbA1c均呈显著正相关(r＝0.285、0.190、0.173，P＝0.000、0.020、0.035)，与OC呈显著负相关(r＝-0.603，P＝0.000)。结论T2DM患者颈动脉粥样硬化与OC密切相关，OC水平降低可能是T2DM患者CAS的危险因素。

简介：　　[摘要] 目的 分析利格列汀聯合胰岛素对2型糖尿病（T2DM）合并肾病患者的疗效和安全性。 方法 选取2017年6月～2019年12月于我院治疗的T2DM合并早期糖尿病肾病患者96例作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组48例（胰岛素强化+利格列汀），对照组48例（胰岛素强化）。两组患者均在降血糖治疗基础上应用缬沙坦胶囊80 mg口服以降低尿蛋白，治疗16周。比较两组治疗前后各指标变化，指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（CR）、24 h尿微量白蛋白（M-A1b）、胱抑素C（Cys-C）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、体重指数（BMI）、胰岛素用量。 结果 与治疗前比较，治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c降低（P < 0.05）;治疗组LDL-C、TG降低，差异有统计学意义（P < 0.05），对照组治疗前后LDL-C和TG无明显变化，差异无统计学意义（P > 0.05），且治疗组低于对照组（P < 0.05）;两组BMI差异无统计学意义（P > 0.05）;两组HOMA-IR降低，且治疗组低于对照组（P < 0.05）;两组HOMA-β升高，且治疗组高于对照组（P < 0.05）;对照组胰岛素用量升高，治疗组胰岛素用量降低，且治疗组低于对照组（P < 0.05）;治疗前后两组CR、Cys-C比较，差异无统计学意义（P > 0.05）;治疗前两组M-A1b降低（P < 0.05），但组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 利格列汀联合胰岛素可有效降低T2DM患者的血糖、减少胰岛素用量调节血脂，在糖尿病肾病患者中应用可协助降低尿蛋白。