简介：摘要：目前，肥胖型2型糖尿病患者日益增多，本文将从病因病机、医案举偶、药物分析、经验总结四方面进行论述，为中医药治疗糖尿病合并肥胖提供临床经验。

简介：摘要：目的分析2型糖尿病(T2DM)患者肥胖与内分泌指数的关系，为T2DM的早期诊断和治疗提供依据。方法选择2017年5月-2019年11月接受本院内分泌科住院治疗的15~85岁T2DM患者为研究对象。通过医院电子病历系统收集人口学信息、体检和实验室检查资料。根据体质指数(BMI)和腰围身高比例(WHtR)，将T2DM患者分为肥胖、单纯型肥胖和复合肥胖，分析了肥胖类型患者Matsuda指数、处置指数、空腹C肽指数和餐后C肽指数水平。利用多变量Logistic回归模型分析这四种内分泌指数的影响因素。结果包括361例T2DM患者，其中肥胖82例，占22.71%。单纯肥胖206例，57.06%；只有73起复合肥胖，占20.22%。多元logistic回归分析结果显示，单纯肥胖(or = 1.825，95% ci: 1.034 ~ 3.220)，复合肥胖(or = 5.796，95% ci: 2.667)，糖尿病家族史(OR = 0)单纯肥胖(or = 0.458，95% ci: 0.261 ~ 0.800)、复合肥胖(or = 0.314，95% ci: 0.152 ~ 0.650)、甘油单纯肥胖(or)

简介：摘要 :目的 :研究针灸治疗新发肥胖 2型糖尿病的疗效。方法 :选取我院 80例肥胖 2型糖尿病患者，分为实验组和对照组各 40例，前者给与针灸治疗方式， 后者只改变生活方式。比较

简介：

简介：摘要探究2型糖尿病患者腹型肥胖程度与胆囊结石、泌尿系结石患病率的相关性。选取2016年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科住院的2 477例2型糖尿病（T2DM）患者。每例受试者均接受体格检查、生化检测、腹部B超检查。总人群按照腰臀比的四分位数分为4组，使用方差分析各组间基线资料差异。χ2检验分析各组间胆囊结石及泌尿系结石患病率的差异，Logistic回归分析法分析2型糖尿病患者结石患病的危险因素。结果显示，在胆囊结石组中，随着腰臀比四分位数的增加，患病率由2.4%（15/625）增加至12.5%（77/618）。胆囊结石患病率多因素Logistic回归分析表明，在胆囊结石组，T2DM患者中位于腰臀比第4四分位数的患者相比第1四分位数的患者，其患胆囊结石的风险显著增加（OR=3.78，95%CI 1.16~12.30，P=0.027）。在肾结石组，随着腰臀比四分位数的增加，患病率由2.4%增加至6.8%。在校正除体质指数外其他可能混杂因素后，T2DM患者中位于腰臀比第4四分位数的患者相比第1四分位数的患者，其患肾结石风险显著增加（OR=5.34，95%CI 1.14~25.01，P=0.033）。但进一步校正体质指数后，其结果无统计学意义（P>0.05）。说明，T2DM患者腹型肥胖程度与胆囊结石患病风险增加存在显著相关。

简介：摘要目的评价两种手术方式对治疗肥胖伴有2型糖尿病(T2DM)的优势。方法回顾分析2012年1月至2019年2月两家医院收治的64例肥胖伴有T2DM的临床资料，根据手术干预情况分为两组，腹腔镜下SG(LSG组) 30例和腹腔镜下胃旁路手术(L-RYGB组) 34例，采用SPSS 17软件进行统计分析。生化指标等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验，采用logistic回归(逐步)模型，分析T2DM缓解与否的危险因素，P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后1年血脂相关指标除甘油三酯外，两种手术方法均未获得明显改善。两组间BMI和血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)；L-RYGB对血糖的缓解率(88.2%)优于LSG(76.7%)P<0.05。而术后1年，两组接受治疗的患者的HbA1c、收缩压和舒张压减少值均明显降低(P＝0.016; P＝0.029和P＝0.017)，多因素logistic回归分析，BMI、空腹血糖、HbA1c可作为1年时T2DM缓解的独立危险因素(P＝0.001; P＝0.001; P＝0.008)。L-RYGB显示出T2DM缓解率明显高于LSG (OR＝1.79, 95%CI: 1.133～2.829, P＝0.013)。两组患者均未发生30d内死亡和胃肠瘘。在深静脉血栓形成的并发症中，L-RYGB的发生率较高(11.8% vs.3.3%, P＝0.022)。结论在T2DM缓解方面，术后1年的结论，L-RYGB优于LSG。远期持久缓解的结果，仍需更长时间的随访研究。

简介：摘要糖尿病是全球主要的健康问题，治疗花费高，有较高的发病率、致残率和死亡率，显著影响患者生活质量。绝大多数糖尿病患者属于2型糖尿病。从既往研究看，减少2型糖尿病并发症的主要策略是加强血糖控制。然而大量证据表明，除了降低非致死性心肌梗死的发生率外，强化（相对于适度）血糖控制对重要的微血管和大血管并发症预后没有显著获益。但是，严格的血糖控制却会增加严重低血糖的风险，并会增加药物种类、副作用和成本等额外负担。此外，来自心血管结局研究的数据表明，使用特定类别的降糖药可大大改善心血管、肾脏和死亡的结果，而这些效应在很大程度上不是由降糖作用带来的。因此，为2型糖尿病患者提供基于循证医学的、以患者为中心的诊疗，需要转变范式并脱离以血糖为中心的糖尿病管理观点。与其优先考虑加强血糖控制，不如将重点放在确保患者获得足够的糖尿病照护，使血糖目标和患者的目标与情况保持一致，最大程度地减少短期和长期并发症，减轻治疗负担以及改善生活质量上。

简介：

简介：【摘要】 目的 探讨 2型糖尿病患者普外科术后护理对减少切口感染发生几率及愈合的影响。 方法 选取 2017 年 1 月 -2018 年 8 月我院收治的 42 例普外科手术的 2型糖尿病患者术后护理情况进行回顾性分析。 结果 术后患者切口感染 3例，感染率 7.14 % 。 结论 对普外科手术的 2型糖尿病患者术后进行宣教 ， 及在饮食控制、营养支持、降糖药物的使用、切口的清洁等方面的护理，可降低切口感染的发生，缩短切口愈合时间。

简介：摘要睡眠质量的好坏对个体的生理和心理健康产生直接影响，人格倾向与睡眠质量之间有显著关系，前者能够对后者产生重要的影响。我们通过问卷调查形式了解2型糖尿病患者睡眠情况及D型人格发生状况，并探讨两者之间的关系。问卷调查采用D型人格量表、匹茨堡睡眠质量指数量表，结果显示D型人格组睡眠质量各维度得分均高于非D型人格组；除催眠药物使用外，两组睡眠质量其他维度得分差异均有统计学意义，提示2型糖尿病患者睡眠障碍可能与D型人格有关，制订干预方案时需考虑人格特征。

简介：【摘要】 目的 探究对肥胖2型糖尿病患者应用饮食疗法干预的重要意义。 方法 纳入实验研究的138例患者均经临床诊断确诊为肥胖型2型糖尿病病症，入组时间为2018年2月-2020年2月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用饮食疗法（实验组，n=69）及常规治疗（实验组，n=69）进行临床治疗，分析治疗效果。结果 实验组患者经治疗后的生活质量主要包括心理、生理、社会和情感四个维度的评估分数显著高于对照组，实验组的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对肥胖2型糖尿病患者应用饮食疗法干预，可促进患者生活质量的提升。

简介：【摘要】目的：探讨益气化浊汤联合西格列汀二甲双胍治疗肥胖型 2型糖尿病患者的应用效果。方法：选取 2018年 10月至 2019年 9月我院内分泌科接诊的 90例肥胖型 T2DM患者，并按照随机数字表法分为观察组（ n=45）和对照组（ n=45）。对照组患者使用西格列汀二甲双胍治疗，观察组患者使用益气化浊汤 +西格列汀二甲双胍治疗，比较两组患者临床疗效以及治疗前后 BMI、 FPG、 2hPG、 HbA1c以及空腹 c肽水平。结果：观察组治疗总有效率为 95.6%，高于对照组的 91.1%，但二者比较差异无统计学意义（ χ2=1.631， P=0.202）。治疗后，两组患者 FPG、 2hPG、 HbA1c以及空腹 c肽水平均显著改善，与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。治疗后观察组患者 FPG、 2hPG、 HbA1c低于对照组，空腹 c肽高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：益气化浊汤联合西格列汀二甲双胍治疗肥胖型 2型糖尿病效果显著，对患者血糖控制更佳，值得临床借鉴推广应用。

简介：

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简介：摘要:介绍饮食自我管理的内涵、2型糖尿病病人饮食自我管理的现状,在分析饮食自我管理影响因素及现有测评工具的基础上提出在未来研究中有必要进一步明辨各影响因素之间的相互关系,建立、完善2型糖尿病病人饮食自我管理测评体系,以期为病人饮食行为干预模式的构建及效果评价提供依据。

简介：摘要目的探究2型糖尿病患者肌肉量减少的相关影响因素，为2型糖尿病患者预防肌少症提供依据。方法采用横断面调查方法，选取2019年1月至2019年8月青岛大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者为研究对象，所有研究对象均进行双能X线骨密度仪检查。根据亚洲肌少症工作组(AWGS)的诊断标准将研究对象分为肌量减少组与非肌量减少组，收集年龄、性别、体重指数、病程、血液指标、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、内脏脂肪/皮下脂肪(VAT/SAT)、腹部脂肪百分比/臀部脂肪百分比(A/G)、握力及步速等相关临床资料，对2型糖尿病患者发生肌量减少的相关影响因素进行分析。结果共调查2型糖尿病患者369例，其中合并肌少症患者42例(患病率为11.38%)，合并肌量减少患者155例(患病率为42.01%)。肌量减少组的年龄、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、UACR、VAT/SAT及A/G均高于非肌量减少组(P<0.05)。肌量减少组的体重指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、估算的肾小球滤过率(eGFR)、ASMI及握力均低于非肌量减少组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、UACR、A/G及VAT/SAT为肌量减少的危险因素，体重指数、eGFR及握力为肌量减少的保护因素。结论对2型糖尿病患者，尤其是高龄、中心型肥胖、低体重指数、低握力、低肾小球滤过率、高UACR者实施肌少症早期筛查并及早进行干预，具有重要的现实意义。

简介：摘要：目的：观察2型糖尿病患者饮食知信行水平以及影响因素。方法：在2019年11月到2020年4月抽取医院内分泌科2型糖尿病患者299例，展开分卷调查。结果：在2型糖尿病患者中，其知识维度、信念维度以及行为维度得分分别为（16.37±4.68）、（13.53±2.27）、（12.87±2.51）。同时，其评分与是否接受健康教育有关，P＜0.05。与家族史、并发症无关，P＞0.05。结论：针对2型糖尿病患者，其对饮食知识了解不充足，但是对饮食自我管理态度良好，需要护理人员进一步规范饮食行为，培养患者正确饮食习惯。同时，因为患者饮食知信行得分与健康教育情况密切相关，要求临床应落实有效健康教育，提升患者治疗积极性，优化饮食行为。

简介：摘要精准医学的基础是个性化医疗，在2型糖尿病患者中应用精准医学理论对糖尿病患者实施健康管理，有助于控制患者血糖、减少并发症的发生。本文基于精准医学的理念与应用，对不同组学类型的2型糖尿病患者的健康管理进行综述，内容包括了根据不同患者实施不同的营养膳食指导、不同的运动处方，以期为2型糖尿病患者的健康管理提供新的理论依据。

简介：摘要目的调查2型糖尿病(T2DM)患者中文版低血糖忧虑量表(C-WS)评分情况，分析其危险因素。方法通过便利抽样法选取2016年3月至2018年3月该院收治的T2DM患者300例。采用一般资料调查表、C-WS对患者进行调查，并进行多因素Logistic回归分析。结果300例T2DM患者的C-WS评分1～34分，中位数为11分；其中26～30分占8.67%，31～40分占6.00%，1～10分占46.00%。单因素Logistic回归分析年龄、性别、职业状态、受教育程度、居住方式、医疗付费方式、病程、治疗方式、过去6个月内低血糖发生频率均为T2DM患者C-WS评分的影响因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，独居、病程、过去6个月内低血糖发生频率>6次均为T2DM患者C-WS评分的独立危险因素(均P<0.05)。结论T2DM患者对低血糖存在明显的担忧、恐惧心理，且居住方式、病程以及过去6个月内低血糖发生频率均对其造成不同程度的影响。临床工作中可能根据患者的自身特点制定个性化干预方案，从而达到缓解患者低血糖忧虑的目的。