简介：【摘要】目的：对四肢骨折患者行交锁髓内钉与外固定支架治疗的临床疗效进行系统研究。方法：选择我院2016年09月~2019年09月收治的

简介：摘要目的探讨合并冠状动脉重度钙化及狭窄的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者行经导管冠状动脉旋磨及支架置入+经导管主动脉瓣置换（TAVR）“一站式”手术的可行性。方法本研究为回顾性研究，连续入选2019年4到10月于阜外医院接受冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术治疗的患者3例。收集患者的术前临床、影像学（包括超声心动图及主动脉根部及全主动脉CT）评估资料，及冠状动脉介入、TAVR手术资料和手术效果、术后6个月随访结果。结果本研究共纳入3例患者，其中2例为女性，年龄范围66~80岁，平均胸外科医师学会（STS）风险评分为7.8%，术前平均主动脉瓣最大流速为4.4 m/s，平均跨瓣压差为52.3 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均左心室射血分数为48.6%。2例患者需旋磨靶病变位于前降支中段，1例位于左主干到前降支，3例均合并非旋磨靶病变，平均SYNTAX积分为20分。术中均采用股动脉入路，先进行主动脉瓣跨瓣留置猪尾导管，然后行冠状动脉靶病变旋磨并置入药物洗脱支架，同期进行非旋磨靶病变的支架置入，冠状动脉介入术后予以主动脉瓣球囊扩张及自膨胀瓣膜置入，1例因瓣膜位置偏高予以“瓣中瓣”置入。3例患者均顺利完成手术，即刻效果满意，术中均无并发症。术后复查超声心动图示：平均主动脉瓣最大流速为2.1 m/s，平均跨瓣压差为9.3 mmHg，平均左心室射血分数为59%。随访6个月内无死亡，无冠状动脉再次血运重建。结论对于合并冠状动脉重度钙化及狭窄且外科风险较高的AS患者，行冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术治疗初步结果满意，该技术具有可行性。

简介：摘要目的比较药物涂层球囊和普通球囊治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症患者腔内治疗后支架内再狭窄的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月于山西白求恩医院血管外科因下肢股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗后支架内再狭窄行手术治疗的91例患者的临床资料，并比较两组患者术后的一期通畅率。结果43例使用药物涂层球囊，48例使用普通球囊，两组患者均手术成功，术后下肢缺血症状较术前明显改善。使用药物涂层球囊的患者一期通畅率在术后的第12个月明显升高，较使用普通球囊的患者差异有统计学意义(83.7%比62.5%，P<0.05)。结论对于股腘动脉硬化闭塞性疾病腔内治疗后支架内再狭窄的患者，选用药物涂层球囊可以获得更满意的短期疗效。

简介：摘要目的探讨内镜下3种方式同期平行放置双侧金属支架治疗无法手术切除肝门胆管恶性梗阻的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2019年2月期间上海东方肝胆外科医院采用内镜下同期平行放置双侧金属支架治疗无法手术切除肝门胆管恶性梗阻(Bismuth Ⅱ～Ⅳ型)的118例患者资料。按照支架放置方式分为3组：双侧支架均跨越十二指肠主乳头(long long-stent by stent，LL-SBS)组(53例)、单侧支架跨越十二指肠主乳头(long short-SBS，LS-SBS)组(53例)和双侧支架均不跨越十二指肠主乳头(short short-SBS，SS-SBS)组(12例)。主要观察指标包括临床成功率、支架通畅期、内镜下双侧胆管再干预成功率和生存时间。结果3组的临床成功率分别为96.2%(51/53)、98.1%(52/53)、91.7%(11/12)，支架通畅期分别为9.2个月(8.0～10.3个月)、11.6个月(6.8～16.4个月)、8.1个月(3.7～12.5个月)，患者生存时间分别为6.7个月(4.6～8.8个月)、7.6个月(5.7～9.4个月)、7.1个月(0.7～13.6个月)，以上指标3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；在内镜下双侧胆管再干预成功率上，LL-SBS组为12/13，LS-SBS组为0/10，SS-SBS组为1/5，差异有统计学意义(P<0.001)。结论平行放置胆管双侧金属支架是治疗肝门胆管恶性梗阻的一项有效的内镜引流技术；双侧支架均跨越十二指肠主乳头的方式可以提高双侧胆管再干预的成功率。

简介：【摘要】目的：探析颅内动脉瘤患者采取单纯栓塞与支架辅助栓塞治疗的临床效果。方法：择90例患者，随机分为对照（单纯栓塞治疗）、研究（支架辅助栓塞治疗）。对比治疗结果。结果：研究组并发症发生率、复发率、改良Rankin量表（MRS）评分更优，差异显著（P＜0.05）。结论：分颅内动脉瘤患者采取支架辅助栓塞治疗具有高临床价值。

简介：摘要目的探讨支架置入术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的长期安全性及有效性。方法回顾性研究。纳入2014年9月—2015年8月陆军军医大学第一附属医院神经内科行颅内动脉支架置入术的31例症状性ICAS患者的临床资料，其中男21例、女10例，年龄36～73(57.00±9.87)岁。依据置入支架的类型将患者分为自膨式支架组16例和球扩式支架组15例。对患者进行5年以上随访，观察和记录终点事件：术后30 d内的终点事件包括卒中、短暂性脑缺血发作和死亡，术后30 d～5年的终点事件包括同侧缺血性卒中、出血性卒中、血管性死亡。结果31例患者获随访1～77(62.7±15.5)个月，5年内发生终点事件4例(死亡3例)：术后30 d内发生终点事件(出血性卒中)2例，其中死亡1例；术后30 d～5年的终点事件2例。术后第1～5年每年累积发生终点事件分别为2、2、4、4、4例，其中第3年终点事件增加2例，分别为同侧缺血性卒中1例、出血性卒中1例(均死亡)。自膨式支架组和球扩式支架组患者各项终点事件比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论支架置入术治疗症状性ICAS的围手术期及远期观察显示手术方式安全有效。

简介：【摘要】目的：分析手术室预见性护理在急性冠状动脉内支架介入术中的应用效果。方法：研究对象是接受急性冠状动脉内支架介入术治疗的患者58例，时间在2020年6月至2021年2月，将患者分成预见组和常规组，每组29例，其中预见组主要接受手术室预见性护理，常规组主要接受常规护理，对比两组患者的护理效果、不良反应发生率、生活质量。结果：预见组的护理效果高于常规组，P

简介：摘要自1991年首次报道肠道支架应用于直肠癌性梗阻的姑息治疗后，内镜下肠道支架置入术在临床上得到广泛的应用。随着支架置入术治疗量的增加，其并发症问题也逐渐突显出来。肠道支架置入术后并发症包括穿孔、再阻塞、移位、出血、疼痛等，内镜医师应认识到这些并发症，并尽可能减少并发症的发生。本文将从支架成功率及并发症两方面进行阐述。

简介：摘要：目的：对腕关节外固定支架在腕关节骨折治疗以及患者腕关节恢复中的疗效进行分析，探究改善方向。方法：分析结果在对比上具备有效性，本次参与研究的患者人数为82位，这82位患者就诊时间在2018.01月~2020.12月之间，分为对照组（切开复位后内固定）以及观察组（腕关节外固定支架）。对患者的Dienst评分以及骨折恢复时间进行分析，探究腕关节外固定支架的应用价值。结果：对比分析整理后发现，观察组患者腕关节会效果较为优异，需要手术时间较短，观察组优于对照组，p＜0.05从统计学角度上来看，具有实际对比价值。结论：腕关节外固定支架在腕关节骨折治疗中，患者的腕关节功能明显得到改善，治疗效果明显。

简介：【摘要】目的 研究梗阻性结直肠癌患者支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗的效果。方法 选取本院在2019年12月-2020年12月期间收治的70例梗阻性结直肠癌患者作为对象，按照随机单盲法分组，每组35例，对照组为急诊手术，观察组支架扩张联合腹腔镜限期手术，分析效果。结果 观察组并发症发生率较对照组低，手术时间、术后住院时间较对照组短，术中出血量较对照组少，差异明显（p＜0.05）。结论 支架扩张联合腹腔镜限期手术在治疗梗阻性结直肠癌中效果明显，安全度高，创伤小，术后恢复快，具备优势。

简介：【摘要】目的：探析主动脉夹层覆膜支架置入患者中，实施预见性护理的效果。方法：择66例患者，分为常规、观察两组（n=33），前者常规护理，后者预见性护理，比较护理效果。结果：两组相关指标相比，观察组内漏0例、出血1例、截瘫0例、肾功能衰竭1例，并发症发生率2/33（6.06%），低于常规组内漏3例、出血3例、截瘫1例、肾功能衰竭3例，并发症发生率10/33（30.30%）（

简介：摘要目的探究营养干预配合森田疗法对恶性食管狭窄患者食管内支架后心理韧性及营养状态的影响。方法选取2017年1月至2019年1月于该院接受治疗的162例恶性食管狭窄支架后的患者为受试对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组各81例。对照组予以常规护理单独干预，实验组在其基础上给予营养干预与森田疗法进行护理。比较两组患者护理前及护理3个月后的心理韧性(CD-RISC量表)、Herth希望量表(HHI)及主综合性营养评估量表(SGA)、体质指数(BMI)的变化情况。结果两组患者护理前坚韧、乐观、自强三个指标评分与总分、积极态度、积极行动、亲密关系3个维度评分与总分均无统计学意义(均P>0.05)；护理3个月后，两组患者心理韧性各项指标评分与总分、希望水平各维度评分及总分均较治疗前显著提升，实验组所有指标变化明显高于同期对照组(均P<0.05)；两组患者护理前SGA量表评分与BMI指数均无统计学意义(均P>0.05)；护理3个月后，两组患者SGA量表评分与BMI指数较治疗前均有显著下降，且实验组明显低于对照组(均P<0.05)。结论营养干预配合森田疗法确可改善恶性食管狭窄患者食管内支架后的心理韧性及营养状态，于其病情转归有利。

简介：摘要目的探讨胶原-透明质酸-硫酸软骨素复合构建软骨组织工程三维纳米支架的可行性。方法2012年12月至2014年6月，在川北医学院组织工程与干细胞研究所将胶原-透明质酸-硫酸软骨素溶于三氟乙醇和水混合溶剂中制成静电纺丝溶液，制备组织工程软骨纳米支架材料。扫描电镜观察其表面形貌，测定其纳米纤维直径、吸水率、表面接触角和降解率及生物学特性。兔软骨细胞种植于支架上，用细胞计数试剂盒评估细胞存活情况。结果在静电纺丝浓度范围80～120 mg/ml，胶原-透明质酸-硫酸软骨素比例6.0∶0.5∶1.0条件下，可成功制备出组织工程软骨纳米支架，当电纺液浓度为10%时，纳米纤维直径相对均匀，无串珠形成，支架纤维直径(289.5±162.9)～(414.7±71.5) nm。经过理化检测显示：支架具有良好的亲水性，接触角最高达(34±15)°，30 d时降解比较稳定，降解率最高达68%，软骨细胞在支架上24 h存活率最高达70%。结论以胶原-透明质酸-硫酸软骨素制备的组织工程软骨纳米支架材料有良好的物理和生物学性能，在组织工程软骨构建中有一定应用前景。

简介：摘要目的了解经皮冠状动脉支架植入术（coronary artery stent implantation，CASI）术后患者锻炼行动自我效能的现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年5—8月在山东省某三级甲等医院心内科门诊复诊的CASI术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、锻炼行动自我效能量表、锻炼阶段诊断量表、心脏病患者运动恐惧量表、锻炼社会支持量表对其进行调查。结果CASI术后患者的锻炼行动自我效能量表得分为（8.32±3.42）分，处于低等水平。多重线性回归分析结果显示，门诊随访频率、运动恐惧和锻炼社会支持是CASI术后患者锻炼行动自我效能的影响因素（P<0.05），共解释总变异的50.9%。结论CASI术后患者锻炼行动自我效能处于低等水平，受多种因素影响。建议临床医护人员加强针对性的锻炼指导，以提高患者锻炼行动自我效能，促进患者的锻炼行为。

简介：摘要目的探讨颅内支撑导管辅助Solitaire FR支架机械取栓术(SWIM)治疗急性前循环大血管闭塞的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2017年12月—2019年12月宁乡市人民医院收治的急性前循环大血管闭塞患者84例，其中男54例、女30例，年龄34～74(59.12±6.97)岁，术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(15.40±2.29)分。根据治疗方法分为两组，采用SWIM支架取栓治疗的43例患者为观察组，采用单纯支架取栓治疗的41例患者为对照组。两组患者取栓后即刻行数字减影血管造影(DSA)检查，按照脑梗死溶栓(TICI)分级标准评估对比两组患者血管再通情况；观察两组患者术中新发梗死、血管痉挛、血栓脱落致远端栓塞等相关并发症发生情况，以及术前和术后1周NIHSS评分变化情况；患者术后随访期间定期复查头颅CT，观察有无颅内出血及患者死亡情况；术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估两组患者预后情况。结果所有患者顺利完成手术，术中无异常情况发生。观察组手术时间61～96(76.34±14.23)min，对照组手术时间57～87(71.53±15.38)min。取栓后即刻DSA显示，观察组血管再通率为90.70%(39/43)，高于对照组的73.17%(30/41)；术中相关并发症发生率为6.98%(3/43)，低于对照组的24.39%(10/41)：差异均有统计学意义(χ2＝4.396、4.865, P值均<0.05)。术后1周NIHSS评分观察组为(4.74±1.08)分，对照组为(7.23±1.43)分，均较术前降低(t＝27.970、19.094)，且观察组术后NIHSS评分低于对照组(t＝8.973)，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。随访期间观察组死亡2例，对照组死亡4例，两组死亡率差异无统计学意义(χ2＝0.235, P>0.05)。观察组术后颅内出血发生率为4.88%(2/43)，低于对照组的19.51%(9/41)，差异有统计学意义(χ2＝5.520, P<0.05)。术后3个月时，观察组预后良好者占72.09%(31/43)，优于对照组的51.22%(21/41)，差异有统计学意义(χ2＝3.878, P<0.05)。结论应用SWIM治疗急性前循环大血管闭塞，术毕血管再通率高，术后患者神经功能可获改善，手术并发症少，患者预后良好。

简介：摘要目的探讨外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年3月至2019年6月苏州大学附属瑞华医院收治的15例GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨骨折患者临床资料，其中男11例，女4例；年龄22～67岁[(48.5±12.6)岁]。患者入院后均急诊Ⅰ期行清创，对主要血管、神经和肌腱进行探查修复，并用外固定支架对骨折断端进行固定。术后均遗留不同程度的创面坏死、感染以及骨缺损。Ⅱ期清创后组织缺损面积为10.0 cm×5.0 cm～30.0 cm×8.0 cm，均采用股前外侧肌皮瓣修复，肌皮瓣切取面积为10.5 cm×5.5 cm～30.5 cm×8.5 cm。术后2周内观察供区愈合、皮瓣成活情况。末次随访时，观察皮瓣外形、感觉恢复情况、骨折愈合情况及相关并发症，并采用下肢功能评分(LEFS)评估患肢功能。结果患者均获随访12～32个月[(22.0±5.8)个月]。肌皮瓣供区均Ⅰ期愈合，仅遗留线性瘢痕。12例肌皮瓣完全成活。2例面积较大的肌皮瓣远端出现部分坏死，经过清创植皮后创面愈合；1例肌皮瓣术后出现血管危象，采用对侧大隐静脉桥接修复栓塞静脉后皮瓣成活。末次随访皮瓣外形恢复良好，感觉部分恢复，皮瓣两点辨别觉为18～26 mm。骨折均愈合好，无骨髓炎等严重感染相关并发症。患肢LEFS为47～69分[(59.0±9.5)分]。结论采用外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨骨折，可较好恢复小腿软组织缺损处的外形，并且能有效减少严重感染相关并发症的发生。

简介：无

简介：摘要目的探讨Castor分支一体化支架腔内隔绝术治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年12月至2019年12月CTA或DSA明确诊断的88例主动脉夹层及动脉瘤累及左锁骨下动脉患者的临床及影像学资料，其中夹层67例、胸主动脉瘤7例、不典型夹层14例，所有患者均在DSA引导下行分支一体化支架腔内隔绝术。观察其术后疗效及并发症，采用配对t检验比较术前及术后6个月病变处最大主动脉直径。结果88例患者均成功植入一体化支架，手术成功率100%，所有患者术后疾病相关症状得到基本或完全缓解。术后1个月内病死率为2.7%（2/88），2例死亡病例术前均合并其他严重疾病，死因考虑与手术无关，内漏3例，后期随访中消失。4例患者出院后失访，其余患者均得到随访。随访期间发生逆行性A型夹层1例、主动脉弓新发动脉瘤1例、左锁骨下动脉分支支架内狭窄2例、轻微脑梗死3例、无持续性内漏、无死亡及其他严重并发症。术后6个月病变处最大主动脉直径［（34±4）mm］明显小于术前［（38±6）mm］，差异具有统计学意义（t=6.63，P<0.05）。结论应用Castor分支一体化支架行腔内隔绝术简捷微创、疗效好，在治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤方面是安全、有效的。

简介：摘要目的分析TREVO支架取栓联合替罗非班治疗急性前循环大血管闭塞患者的临床效果。方法将南阳市中心医院神经内科自2016年11月至2020年5月收治的72例急性前循环脑梗死取栓患者纳入研究并按不同治疗方法分为2组；对照组(35例)采用TREVO支架取栓术治疗，治疗组(37例)采用TREVO支架取栓术联合动脉内替罗非班治疗。比较2组患者血管再通成功率、具体取栓情况、神经功能缺损改善程度、凝血功能、90 d预后及并发症发生情况。结果治疗组、对照组患者术后血管再通成功率分别为91.89%(34/37)、88.57%(31/35)，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者取栓时间、取栓次数均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d治疗组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组患者90 d预后良好率分别为86.49%(32/37)、60.0%(21/35)，差异有统计学意义(P<0.05)；并发症发生率分别为8.11%(3/37)、14.29%(5/35)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论TREVO支架取栓术联合替罗非班治疗急性前循环大血管闭塞效果显著，安全性高。

简介：摘要：目的 探讨针对性护理对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用。方法 抽取2017年10月-2020年11月间本院收治的86例冠脉造影及冠脉支架术患者随机抽签法分组，对照组：常规护理，观察组：针对性护理。就并发症情况和生活质量作比较。结果 观察组术后生活质量的各个维度分数均比对照组低，P