简介：摘要目的探讨两种剖宫产术式对二次剖宫产的影响。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年1月15例再次剖宫产孕妇的临床资料，将首次剖宫产采用腹壁纵切口的7例产妇设为观察组，腹壁横切口的8例产妇设为对照组，观察两组产妇手术时间、术中出血量及腹腔粘连程度，并做对比性分析。结果二次剖宫产时对照组较观察组的手术至胎儿娩出时间及手术总时间长，且开腹出血量较观察组多，无粘连比率显著低于观察组，而轻度、中度及重度粘连以及总粘连率显著高于观察组，两组各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前次剖腹产选取腹壁纵切口对再次剖宫产影响较小，但应严格掌握剖宫产指征，对有剖宫产指征者根据其自身情况选择最佳手术方式，以利于二次剖宫产的顺利进行。

简介：目的探讨不同麻醉方式对老年股骨手术麻醉相关指标的观察。方法将本组70例患者随机分为全麻组35例、硬麻组35例,比较两组患者各时间点血流动力学指标、麻醉效果以及术后不良反应发生情况。结果两组患者血流动力学比较,全麻组麻醉5分钟及以后各指标与麻醉前均有显著差异（P〈0.05）,硬麻组仅麻醉5、10分钟各指标与麻醉前有差异（P〈0.05）;麻醉5分钟及以后,两组患者各血流动力学指标具有显著差异（P〈0.05）;两组患者术中麻醉效果不存在统计学差异（P〉0.05）;全麻组患者术后不良反应发生率均显著高于硬麻组患者（P〈0.05）;两组患者住院天数、治疗费用比较差异不具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉效果与全麻相当,而对患者的血流动力学的影响更小、术后不良反应发生率更低,是一种较为理想的麻醉方式,值得临床工作中推广运用。

简介：摘要我国已经进入老年社会，加强老年人营养和运动保健，保持良好心态，戒烟限酒对于增进老年人的健康，减轻家庭和国家负担，构建和谐社会具有重要意义。

简介：摘要目的总结股骨粗隆间骨折不同术式治疗的方法及适应症的选择。方法回顾我院45例股骨粗隆间骨折患者临床资料，采用Evans分型，并分别使用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)3种方式治疗，并对其疗效进行评定。结果45例患者按Evans分类Ia型6例，Ib型7例，Ic型13例，Id型11例，Ⅱ型8例。随访时间6~33（平均20.9）个月，髋关节功能采用Harris法评分。评定结果骨折愈合良好、内固定使用正确可靠、髋关节功能完全或基本恢复正常者为优，本组14例（31%）；骨折愈合良好、内固定使用正确、术后髋关节活动轻度受限，不影响正常生活者为良，共25例（56%）；骨折愈合畸形，内固定使用正确但不可靠，髋关节活动受限或疼痛者为一般，本组有4例（9%）。骨折愈合畸形，内固定使用不当，髋关节活动受限或疼痛明显者为差，其占2例（4%），本组优良率为86.6%。结论骨折分型准确，手术适应症选择得当，内固定物的合理使用及正规的手术操作是获得良好结果的关键。

简介：摘要目的研究并分析CT在诊断肺气肿方面的表现以及临床价值。方法选择我院于2012年4月到2013年8月收治的37例肺气肿患者为研究对象，其中男性27例，女性10例，本组患者进行常规X线片、肺功能以及胸部CT扫描检查，统计并分析CT诊断结果。结果CT诊断结果显示，本组37例肺气肿患者中，11例为间隔旁型，8例为全小叶型，7例为小叶中心型，11例为瘢痕旁型。结论CT在肺气肿的诊断方面有着良好的效果，可以帮助医师快速确定患者肺气肿类型，并制定出针对性的治疗方案，因此，该种诊断方式是值得在临床中进行推广和使用的。

简介：

简介：摘要目的探讨对比不同麻醉方式用于髋关节置换术的价值。方法基于患者临床资料的分析和麻醉方式的不同，将2012年8月-2014年3月来我院实施髋关节置换术的100例患者分为A组和B组，两组病例分别为50例，其中A组患者采取气管插管静脉全麻，B组患者采取腰硬联合麻醉，对比分析两组患者血压、脉搏氧饱和度、术后深静脉栓塞发生情况以及心率。结果麻醉后血压和心率的变化B组明显低于A组，插管和拔管时A组患者心率和血压相对于B组显著升高，且A组术后深静脉血栓发生率明显高于B组，组间差异明显，具有统计学意义，即P＜0.05。结论相对于气管插管静脉全麻，在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉，所获效果良好，可减轻对于心血管可能产生的不良影响，且术后深静脉血栓发生率也相对较低，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要目的评价电子支气管镜不同取材方式在肺癌诊断中的临床价值。方法回性分析我院2008年1月—2013年12月期间共247例肺癌患者临床资料，所有患者均行电子气管镜检查，采用钳检、刷检、支气管灌洗方法获取标本，比较单一取材及联合取材诊断肺癌的临床价值。结果钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查，两者比较有统计学意义（P﹤0.001）。三种联合取材阳性率明显高于单一取材阳性率，联合取材阳性率与任何单一取材阳性率比较P值均﹤0.001）。结论电子支气管镜检查是诊断肺癌的重要方法之一，采用多种取材方法联合取材可显著提高肺癌诊断率，早期诊断肺癌，为临床进一步治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的80例腹股沟疝气患者，按照患者的入院先后顺序将所有患者均分为对照组和观察组，每组40例。对观察组患者采用充填式无张力疝修补术，对照组患者采用平片无张力疝修补术，观察比较两组患者手术时间、并发症发生率、术后下床时间、住院时间。结果通过对两组患者治疗效果的观察，可以发现治疗组是明显优于对照组的。结论无张力疝修补技术可有效治疗腹股沟疝气，且术后患者恢复较快、并发症较少、复发率低，是治疗股腹沟疝气的理想方法，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨急性胃十二指肠穿孔的各项治疗措施选取的优缺点，指导该急症临床治疗措施的选择。方法对泰兴市第二人民医院、苏州大学附属第一医院2010年到2012年120例急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析，120例患者均有腹膜刺激征表现，100例白细胞计数升高（12*109/L-18*109/L），其中行单纯穿孔修补术77例，行急诊胃大部切除术者43例。结果120例患者均治愈出院，其中单纯穿孔修补术77例患者中，平均手术时间为（60.0min±）

简介：摘要目的探究妊娠期高血压疾病不同分娩方式的有关因素。方法选取我院2012年1月—2013年12月妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者187例为研究对象，根据不同的分娩方式将其划分为A组和B组，A组患者45例进行阴道分娩，B组142患者采用剖宫产。观察两组患者出现妊娠高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压病症、子痫前期及慢性高血压并发子痫前期出现的情况。结果两组患者给予同的分娩方法，根据妊娠期高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发病并发子痫前期、子痫前期各自的例数展开比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠高血压疾病的不同种类会影响妊娠高血压孕妇的分娩方式。由各个方面入手，合理缩减妊娠期高血压出现的几率，可以有效降低孕妇及围产婴儿的死亡率。

简介：摘要药房，是医疗服务的终端部门，要求药师能开出正确的调剂处方，并保证药物效果、降低不合理用药及不良反应。自上世纪80年代，药学界提倡药学服务（PC）与优良药房工作，以患者服务为中心，扎根于临床药学，以推动临床合理用药。笔者将分析医院药学定位情况，并探讨药学服务方式的转变。

简介：摘要目的探究分析对高龄病人应用三种不同全身麻醉方法之后，对患者的认知功能影响。方法选自我院2011年-2013年收治的需经全身麻醉的高龄患者共60例，以随机的方式分为A组、B组还有C组，每组各有患者20例。对A组患者使用咪达唑仑+芬太尼+维库溴铵；B组患者使用丙泊酚+芬太尼+维库溴铵；C组患者使用咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵。对比3组患者在手术之后不同时间点的认知功能。结果3组患者在进行手术之后的12还有24小时认知功能均有所下降（P＜0.05）；A组还有B组患者在48小时功能认知低于进行手术之前（P＜0.05），C组患者已经恢复到术前水平；3组患者在术后72小时均与术前水平无显著差异（P＞0.05）。结论三种不同的全身麻醉方法对高龄患者的认知功能在24小时之内会造成一定的障碍，而在术后72小时能够恢复，其中咪达唑仑联合丙泊酚的方法能够让患者的认知障碍较早恢复。

简介：摘要目的探讨重度肝脏外伤的术式选择与疗效相关分析。方法回顾分析2003年1月至2012年12月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的根据1994年修订版AAST（美国创伤外科协会器官损伤分类法）分级为Ⅲ～Ⅵ级的68例重度肝脏外伤患者的手术资料。结果治愈54例，并发症27例，死亡14例。手术方式主要为带蒂大网膜填塞修补，血肿清除、肝创面血管、胆管结扎加对拢缝合，不规则性或规则性肝切除，纱布填塞捆绑止血、肝静脉修补术。结论重度肝脏外伤术后疗效与损伤分级及相应的手术方式的选择有关，及时有效的手术能有效挽救患者的生命，降低死亡率及并发症发生率。

简介：摘要目的探讨分析高血压脑出血患者采用不同手术方式治疗的临床效果。方法选取我院收治的90例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为I组（采用血肿碎吸术治疗）、II组（采用小骨窗开颅术治疗）、III组（采用骨瓣开颅术治疗），对比观察三组患者术中出血量、手术时间、住院时间等情况以及术后神经功能恢复情况。结果I组患者、II组患者术中出血量、手术时间、住院时间等均明显短于III组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）；I组患者术后神经功能恢复有效率为86.7%，明显高于II组（63.3%）、III组（46.7%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压脑出血患者采用血肿碎吸术、小骨窗开颅术与传统骨瓣开颅术相比，可有效减少术中出血，缩短住院时间，帮助患者尽快恢复神经功能，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨留置尿管不同排尿方式，即持续开放与间断式夹闭，在临床应用中的并发症即尿路感染率及漏尿率有无不同，特别是泌尿系感染率及漏尿率有无区别。方法选择泌尿外科120例使用双腔硅胶气囊导尿管留置导尿患者，随机分为2组，分为持续开放式排尿法组，间断式夹闭式排尿法组，护士分别指导两组人员排尿方法，其他护理措施相同，于留置时、拔管时留取尿标本做尿标本培养，并观察漏尿情况。结果持续开放式排尿法组与间断式夹闭式排尿法组相比，在泌尿系统感染率上无明显差异，在漏尿率上明显降低。结论持续开放排尿法较间断夹闭排尿法更适合泌尿系统疾病留置尿管患者。

简介：早产儿视网膜病变（Retinopathyofprematurity，ROP）是早产儿和低体重儿发生的一种增殖性视网膜病变，临床上可造成视网膜变性、并发白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等多种严重并发症[1]。随病变的发展严重影响患儿视力，甚至致盲[2]，是世界范围内早产儿致盲的主要原因之一。根据指南，ROP患儿早期每隔1~2周需进行一次眼底检查[3]，接受定期全麻下眼底检查术，能够有效给予健康指导，对于病情变化能够早期发现及时治疗，可有效降低早产儿的致盲率，挽救患儿视力。

简介：摘要目的比较两种手术方法治疗肛裂的效果，探讨肛裂手术方式的临床选择。方法选取60例慢性肛裂患者，随机分为两组，治疗组30例，采用内括约肌侧切术治疗；对照组30例，采用传统肛裂切除术治疗，进行对比观察。结果治疗组与对照组在术后疼痛和住院时间上存在明显差异（P<0.01），在术后复发率和术后感染率上无明显差异（P>0.05）。结论在治疗慢性肛裂时，内括约肌侧切术较传统肛裂切除术具有痛苦小，恢复时间短等优点。

简介：摘要目的研究未婚女性人工流产后的避孕状况，对未婚流产女性提供健康的避孕指导，降低反复流产率，提高生殖健康水平。方法将2010年7月-2013年9月在我院行人工流产的200例未婚女性作为研究对象，通过术前及术后调查问卷的方式了解未婚女性人工流产后避孕方式的选择情况，并进行有效的避孕指导和服务。结果未婚女性避孕知识缺乏，意识淡漠，主动避孕率极低，经过积极的指导和教育，明显提高了对避孕知识的了解，意识到人工流产的危害性，改善了未婚女性避孕的有效性。结论对未婚女性积极提供流产后优质服务和避孕指导，能够减少反复流产，提高生殖健康，具有非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室两种术式的治疗效果。方法回顾性分析2010年10月～2013年10月在我院行宫腔镜手术(A组)或阴式手术(B组)治疗子宫切口憩室的患者25例，其中A组11例，B组14例，比较两组患者术中、术后情况。结果25例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净，经期（12.7±3.5）d。A组平均手术时间(27.5±4.9)min，出血量为(7.4±2.95)mL，月经恢复正常45%；B组平均手术时间(20.6±14.9)min，平均出血量为(36.1±11.5)mL，月经恢复正常85.7%，两组比较差别均有统计学意义(P＜0.05)；住院时间两组比较，差别无统计学意义(P＞0.05)。结论剖宫产是术后子宫切口憩室发生的高危因素，阴式手术修补子宫切口憩室成功率高，可显著改善患者的症状，更符合微创的观点。