简介：手术步骤：肠系膜下动、静脉结扎离断；直肠后壁和右侧壁游离；直肠左侧壁游离；处理直肠系膜，肿瘤远端离断直肠；脐旁穿刺孔稍扩大用于取出标本，离断肿瘤近端乙状结肠，切除肿瘤，置入抵钉帽；乙状结肠直肠端端吻合；使用外科结扎束直接离断肠系膜下静脉，处理乙状结肠系膜，减少分离血管步骤，较少使用血管夹，推进速度较快。在脐部穿刺孔，根据肿瘤大小向上下两个方向延长切口，取出标本。不再另开腹壁切口，进一步减少腹壁创伤。

简介：目的探讨低位直肠癌保肛治疗的适应证。方法回顾性分析我院2001年9月至2003年9月行保肛治疗的58例低位直肠癌患者的临床资料，肿瘤下缘距肛缘平均6．45（5—8）cm。结果本组直肠下切缘距癌肿下缘平均2．23（2—3）cm，切缘经病理检查均为阴性。术后发生吻合漏3例（5．2％），局部复发8例（13．8％），1、3、5年生存率分别为100．0％、89．7％、72．4％。结论对符合保肛条件者行保肛治疗，对远期生存率和局部复发率无不良影响，并且提高了患者的生存质量。

简介：目的观察肛管减压在低位（4～7cm）直肠癌Dixon手术中的应用及护理体会。方法对我院2008～2010年普外科住院治疗的60例低位（4～7cm）直肠癌患者进行Dixon手术,术后留置肛管减压,做好留置肛管的护理。结果在护理人员精心护理下,60例患者吻合口愈合良好,患者生活质量得到提高,均未发生吻合口瘘、重症感染、肛管脱出等并发症。结论肛管减压可在低位直肠癌Dixon保肛手术中起到减轻肠道吻合口压力、促进吻合口愈合的作用,同时做好留置肛管护理,可减轻患者病痛,提高生活质量。

简介：目的探讨直肠外翻拖出式腹腔镜直肠癌Dixon手术的疗效。方法建立气腹后行五孔法腹腔镜手术,常规游离乙状结肠和降结肠外侧的腹膜,分离内侧系膜并结扎乙状结肠血管,超声刀锐性分离骶前间隙、直肠两侧和前系膜,直到尾骨尖下方,完全切除直肠系膜,然后距离肿瘤上缘10~15cm处切断乙状结肠;助手用圈钳从肛门伸入夹持肠管壁,将远端乙状结肠、直肠及其系膜、直肠肿瘤等从肛门外翻拖出,在肿瘤远端2~5cm处切断直肠并闭合残端,移除标本,然后还纳直肠残端后在腹腔内腹腔镜直视下将降结肠与直肠吻合。结果无中转开腹,手术时间120~160min,平均140min;术中出血量80~150ml,平均110ml。切除标本远端阴性切缘≥3cm,环周经病理检查未见癌细胞侵犯,淋巴结清扫2~6枚。术后无肠漏、大便失禁等并发症。术后6~10d出院,平均8d。病理类型：高分化腺癌2例,中分化腺癌8例,低分化腺癌5例。DukesA期8例,B期7例。15例随访6~24个月,平均19个月,无种植性肿瘤转移和局部复发。结论直肠外翻拖出式腹腔镜直肠癌Dixon手术治疗低位直肠癌可行,能达到保肛、提高生活质量的目的,并发症少,康复快,同时也能获得避免或减少种植性转移或局部复发的临床效果。

简介：目的比较腹腔镜和开腹Dixon手术根治直肠癌的疗效。方法84例直肠癌患者非随机分为腔镜组44例和开腹组40例,比较两组患者的淋巴结清扫数目、肿瘤距远端切缘的距离、手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生情况、住院时间及住院总费用。结果腔镜组与开腹组的淋巴结活检数目分别为分别为12.91±3.58枚和14.33±3.38枚,肿瘤距远端切缘的距离分别为3.15±0.61cm和3.28±0.74cm,两组相比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。腔镜组与开腹组的手术时间分别为191.75±23.06min和154.80±12.99min,术中出血量分别为132.63±35.73mL和181.02±75.79mL,肛门排气时间分别为2.93±1.33天和4.70±1.39天,住院时间分别为11.38±2.00天和16.82±1.85天,住院总费用分别为3.69±0.30万元和3.03±0.37万元,两组相比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。腔镜组和开腹组并发症的发生率分别为9.1%和17.5%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜Dixon手术根治直肠癌的短期疗效优于开腹Dixon手术。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术与Dixon术（经腹直肠癌切除术）围手术期临床效果。方法取2014年1月到2017年1月间本院收治的直肠癌150例患者进行研究，根据患者手术术式将患者分为腹腔镜组（n=75）和经腹组（n=75），对所有腹腔镜组患者采取腹腔镜直肠癌根治术治疗，对所有经腹组患者采取Dixon术治疗，统计分析两组患者的手术效果。结果腹腔镜组患者中1例患者因粘连严重，分离困难而中转开腹手术。腹腔镜组与经腹组患者淋巴结清扫数相比无明显差异，P＞0.05。腹腔镜组患者与经腹组相比，术中出血量、手术切口长度、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率明显较低，但手术时间相比明显较高，P<0.05。结论腹腔镜直肠癌根治术手术效果及安全性优于Dixon术。

简介：手术步骤包括：（1）中央入路法从乙状结肠系膜根部切开进入左Toldt间隙;（2）清扫肠系膜下动脉淋巴结,根部切断IMA;（3）继续分离左Toldt间隙;（4）裁剪乙状结肠系膜及切断IMV;（5）分离直肠后间隙直至骶尾韧带水平;（6）切断右侧直肠侧韧带及左结肠旁沟;（7）切断左侧直肠侧韧带及前壁邓氏筋膜,裸化肠管;（8）直肠切断与吻合。此手术以手控电刀操作为主,其主要优势有：（1）操作精细、快速、安全;（2）烟雾小,利于盆腔深部术野显露;（3）成本低,适合基层医院开展。

简介：【摘要】目的 回顾性分析本院腹腔镜与开腹Dixon手术治疗直肠癌的效果差异。方法 选取本院2019年01月-2022年04月间40例直肠癌患者作为观察对象，回顾性分析，分为对照组（开腹手术）和观察组（腹腔镜），各20例，比较应用效果。结果 观察组术中出血量少于对照组，术后恢复排气时间、下床活动时间短于对照组（P＜0.05），切口感染、腹腔黏连性梗阻、吻合口出血、排尿困难等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 与开腹Dixon手术相比，腹腔镜下Dixon治疗效果更佳，应用在直肠癌患者中，可减少术中出血，促进术后康复，减少并发症，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下直肠癌前侧切除术（Dixon手术）治疗直肠癌的疗效。方法本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的50例直肠癌患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用传统开放手术，研究组采用腹腔镜下直肠癌前侧切除术实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况结果。结果研究组的总生存率为92.00%，无病生存率为80.00%；对照组的总生存为68.00%，无病生存率为60.00%；两组生存率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论实施腹腔镜下直肠癌前侧切除术对于治疗直肠癌患者有较好的临床效果，能够有效的提高手术成功率，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的 分析双器械吻合联合全直肠系膜切除Dixon保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法 选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的168例直肠癌患者进行研究，并采取随机电脑分号法将其分为对照A组和观察B组，各84例。给予对照A组全直肠系膜切除Dixon保肛手术+单器械吻合进行治疗，给予观察B组全直肠系膜切除Dixon保肛手术+双器械吻合进行治疗，并对两组的手术指标和治疗总有效率进行对比。结果 观察B组手术指标显著的优于对照A组， 治疗总有效率显著的比对照A组高，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 给予直肠癌患者全直肠系膜切除Dixon保肛手术+双器械吻合进行治疗，能够显著的改善手术指标，具有显著的治疗效果，值得在临床中广泛的推广和应用。

简介：总结54例直肠癌Dixon术后早期排尿功能训练。主要包括盆底肌训练、腹肌收缩训练、定期开放导尿管训练,指导患者用腹压排尿,并做好拔导尿管前相关指导。经训练,患者术后（46.62±6.63）h有尿意,留置导尿时间（6.63±0.54）d;拔导尿管后均能自行排尿,B超下测定残余尿量〈100ml21例、≥100ml33例。

简介：

简介：摘要目的比较Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法将我院2009～2012年间收治的128例直肠癌患者随机分为Miles术治疗组（M组）和Dixon术治疗组（D组），每组各64例，观察两组患者的临床治疗效果及术后复发情况。结果Dixon术治疗组患者的手术时间、排便次数以及导尿管拔出时间均少于Miles术治疗组患者，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。对患者进行1～2年的随访发现，Dixon术治疗组患者复发率为3.1%（2/64）均显著低于Miles术治疗组患者的23.4（15/64），复发率组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用Dixon术治疗直肠癌患者临床疗效确切，且术后吻合口及吻合口周围复发率较低，能够显著改善患者的生活质量，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨水脂分离技术（Dixon）与精准频率反转恢复技术（SPAIR）颈部脂肪抑制效果。方法前瞻性收集2018年6月至12月南京医科大学附属逸夫医院行颈椎MRI检查的35例患者，男16例，女19例，年龄23~75（46±13）岁，行Dixon和SPAIR脂肪抑制扫描。扫描序列包括Dixon 容积内插体部检查（VIBE）-T1WI、SPAIR VIBE-T1WI、Dixon 快速自旋回波（TSE）-T2WI和SPAIR TSE-T2WI。主观评价将脂肪抑制质量分为0~4级，将甲状腺组织显示清晰的分别计数为甲Dixon和甲SPAIR。采用Fisher精确检验主观评价，采用配对t检验或秩和检验比较2种方法在下颌角、声门、甲状腺及胸锁关节层面的噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果主观评价：Dixon VIBE-T1WI中0级29例，1级4例，2级2例，SPAIR VIBE-T1WI组中3级4例，4级31例，差异有统计学意义（P<0.05）；Dixon TSE-T2WI中0级28例、1级5例、2级2例，无3和4级，SPAIR TSE-T2WI中3级2例、4级33例，无1和2级，差异有统计学意义（P<0.05）。VIBE-T1WI中甲Dixon35例，甲SPAIR4例，差异有统计学意义（P<0.05）；TSE-T2WI中甲Dixon35例，甲SPAIR3例，差异有统计学意义（P<0.05）。客观评价：下颌角层面，VIBE-T1WI序列，Dixon图像胸锁乳突肌SNR、头夹肌SNR和CNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（P<0.05）；TSE-T2WI序列，Dixon图像噪声、胸锁乳突肌SNR和头夹肌SNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（P<0.05）。声门层面，VIBE-T1WI序列，Dixon图像中胸锁乳突肌SNR、肩胛提肌SNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（P<0.05）；TSE-T2WI序列，Dixon图像中噪声和胸锁乳突肌SNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺层面，VIBE-T1WI序列，Dixon图像噪声小于SPAIR图像，Dixon图像胸锁乳突肌SNR和肩胛提肌SNR大于SPAIR图像，差异具有统计学意义（P<0.05）；TSE-T2WI序列，Dixon图像中胸锁乳突肌SNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（P<0.05）。胸锁关节层面，VIBE-T1WI组和TSE-T2WI组，Dixon图像与SPAIR图像噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义（P>0.05）。结论颈部MRI扫描中，Dixon较SPAIR能获得更好的图像质量和脂肪抑制效果。

简介：目的：探讨Ｄｉｘｏｎ手术直肠下端切缘ｐ５３基因突变情况及其与肿瘤预后的关系。方法：分析１９９０年以来Ｄｉｘｏｎ直肠癌根治手术病人后三年以内死亡和生存五年以上两组病的临床情况，采用免疫组化的方法，检测两组不同生存期病人的直肠癌下段切缘ｐ５３基因突变率，结果：两病例在肿瘤们于直肠的位置和病理的淋志移率有显著差异，在两组直肠下端病理均未见癌的情况下，三年组ｐ５３突变检测分析３／１９阳性，而五年组为２／２４阳性，无显著性差异。结论：病理检查肿瘤切缘为正常细胞的部位，确实存在分子水平的、肿瘤相关异常基因细胞，表现为散在性点状，巢状分布，这应非一种孤立的、偶然的表现。

简介：重氢氰化物的高度激动的颤动的混乱动力学被二条独立途径探索：(1)Lyapunov分析基于为层次的古典阶段空间，并且(2)狄克逊剧降分析基于摆钟动力学和使量子化的层次的概念。结果证明在这二个算法之间有明显的关联。我们也建议剧降能为动态混乱的度作为一项质的措施被带的二附近的狄克逊之间的精力差别相互。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹腔直肠低位前切除术(Dixon术)的治疗效果。方法选取2014年1月-2016年6月收治的直肠癌患者33例行直肠癌经腹腔直肠低位前切除术治疗的临床资料进行分析。结果33例直肠癌患者经手术治疗，手术顺利，术后3～10天发生临床吻合口瘘3例，均为下段<8cm。经临床禁食禁水，静脉营养支持治疗2周内痊愈出院。结论Dixon手术是直肠癌保留肛门的一种最好的手术方法，保留了肛门，直肠下段的感觉及排便功能。

简介：目的探讨直肠癌Dixon术后早期机械性肠梗阻的病因、手术时机的选择及防治体会.方法自2008年5月至2012年3月在我科行直肠癌Dixon术的患者458例,其中18例患者在术后1个月出现机械性肠梗阻,经过积极保守治疗并影像学检查,其中13例接受了手术治疗.结果18例术后早期机械性肠梗阻患者,CT检查发现扩张肠管坠入盆腔12例(66.7％).13例患者再手术,手术探查明确梗阻原因,盆底腹膜裂孔疝3例,小肠坠入盆底并粘连成角9例,小肠间单业粘连1例.手术方式包括内疝复位、重新关闭腹膜裂隙3例;盆底粘连松解9例,其中1例行坏死肠管切除,1例行小肠短路手术;小肠单班粘连松解1例.术后并发症包括腹腔内与切口感染各1例,所有患者均痊愈出院.结论直肠癌Dixon术后早期机械性肠梗阻的主要病因为小肠坠入盆底并粘连成角、盆底腹膜裂孔疝、腹腔单纯肠粘连,再手术时机选择极为重要,预防主要以关闭盆底腹膜以及避免肠管坠入盆底为主.

简介：摘要目的探讨Dixon术式低位三管引流法治疗直肠癌的护理干预体会。方法65例直肠癌患者按护理方法不同分为临床护理路径组(观察组)30例，常规护理组(对照组)30例；评价不同的护理方法对术后排便效果。结果观察组术后排便功能均显著高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径的干预方法对Dixon术式低位三管引流法治疗直肠癌效果较好

简介：目的：探讨直肠静息压力在直肠癌前切除术后吻合口漏发生的关系及在临床中的应用价值。方法将2009年1月至2013年7月间收治的89例经腹直肠癌前切除术患者采用随机分组方式，治疗组46例：术后给予扩肛治疗；对照组43例：术后未行扩肛治疗。应用SPSS11．5统计学软件进行统计分析，术前、术后直肠静息压变化数据采用配对t检验，两组间吻合口漏发生率比较采用χ2检验，P＜0．05为有统计学意义。结果89例经腹直肠癌前切除术患者均顺利完成手术，对照组术后直肠静息压平均值（5．37±2．43）kPa，显著高于术前，差异有统计学意义（t＝2．526，P＝0．012）；治疗组术后直肠静息压平均值（1．56±0．79）kPa，显著低于术前和对照组，差异有统计学意义（t＝3．021、t＝4．526，P＝0．027、P＝0．035）。吻合口漏发生率比较：治疗组（4．3％）吻合口漏发生率明显低于对照组（13．9％），差异有统计学意义（χ2＝3．526，P＝0．01）。结论术后直肠静息压高低与直肠癌前切除术后吻合口漏的发生有一定关系，降低直肠静息压可以预防术后吻合口漏的发生。