简介：摘要作为冠状动脉介入诊疗中最主要的两种血管腔内影像学技术，光学相干断层成像（OCT）和血管内超声（IVUS）已在临床应用数十年。OCT具有更高的分辨率，能更好地对比斑块成分，IVUS能够穿透血液，具有更深的成像深度，两种影像学技术已成为心血管介入医生不可或缺的辅助手段。但两种影像学技术也各有不足，OCT成像穿透深度有限，IVUS的空间分辨率较弱。单一的OCT或IVUS很难完全提供血管及斑块内部完整的解剖学信息。利用二者的互补性，将OCT与IVUS成像导管集成到同一成像导管中，实现二者的多模态血管内成像，则可以为介入医生提供更加理想的斑块与血管壁的组织学和形态学信息。

简介：【摘要】目的：不稳定型心绞痛(UA)的早期诊断和危险分层缺乏明确的血清生物学标志物。本文应用血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)图像的方法评判血清GDF-15的浓度与UA易损斑块之间的关系，进一步阐明GDF-15在UA早期诊断和治疗中的价值，为UA的早期诊断和治疗提供新的干预靶点。方法：连续收集UA患者120例作为实验组，冠脉完全正常的患者120例作为对照组，对所有实验组的患者行血管内超声检查，检测所有入组患者血清中GDF-15的浓度，IVUS-VH图像下分析UA患者罪犯病变斑块的特点，通过分析血清GDF-15浓度与罪犯病变斑块各组成成分之间的关系，进一步探讨GDF-15在UA发生、发展中的作用。结果：UA患者血清GDF-15的浓度较对照组明显升高[(758.80±415.24)pg/ml vs(586.58±291.73)pg/ml,P＜0.001]；UA患者血清GDF-15浓度与罪犯病变坏死核心体积的绝对值呈正相关(R=0.520，P=0.001)，与罪犯病变钙化组织体积的绝对值呈正相关(R=0.420，P=0.001)，与纤维组织体积的绝对值呈负相关(R=-0.300,P＜0.001)，与罪犯病变的血管重构指数呈正相关(R=0.455，P＜0.001)。结论：与对照组相比，UA患者血清中GDF-15浓度明显升高；血清中GDF-15浓度与斑块的易损性呈正相关。血清中GDF-15的浓度在一定程度上反映心肌缺血的严重程度，通过促进GDF-15分泌或者人为补充重组GDF-15，为UA的治疗提供新的干预靶点。