简介:摘要目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折患者的临床疗效。方法选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的胫骨骨折患者共72例,按照患者入院编号分为对照组和观察组各36例。对照组给予外固定支架治疗,观察组给予苏州吉美瑞医疗器械有限公司生产的交锁髓内钉固定治疗,比较患者临床疗效及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率达到94.44%,显著优于对照组(P<0.05);且观察组患者术后并发症发生率5.55%,显著低于对照组(P<0.05)。结论苏州吉美瑞医疗器械有限公司生产的交锁髓钉内固定治疗中效果显著优于外固定支架手段,患者手术创伤小,术后并发症少,康复更快,具有积极的推广意义。
简介:摘要以往认为肱骨近端Neer2部分外科颈骨折是髓内钉内固定的适应证,而对于肱骨近端粉碎骨折如Neer3、4部分骨折往往会选择切开复位钢板内固定。如采用钢板螺钉内固定,在手术过程中往往采用克氏针临时穿针维持复位,克氏针易受肌肉、肩峰阻挡,其临时固定强度不够,且易影响复位判断,同时克氏针会阻碍钢板防治,反复操作易破坏近端的骨质,影响固定强度。上述情况易导致钢板螺钉内固定失败。因此笔者对于肱骨近端粉碎骨折尝试髓内钉内固定。髓内钉具有跨越骨折区,恢复维持力线的优势,其次髓内钉为中心固定,可提供更强的支撑,且易于复位。和钢板螺钉内固定相比,肱骨髓内钉手术过程相似,但相对容易。髓内钉内固定使得肱骨头复位更容易。在固定大小结节方面,钢板和髓内钉都有自己的操作难点:对于大小结节粉碎的患者,钢板固定有一定的困难,往往需要借助缝线进行缝合固定;而髓内钉对于大小结节的固定则完全依靠缝线缝合固定。由于弯钉入钉点更靠近大小结节骨折块,使得复位固定困难,因此直钉更有利于肱骨近端骨折的复位,尤其是大小结节的复位。复位完成后如大小结节骨折块较大,可借助螺钉进行固定,如骨折块粉碎,则可通过缝线缝合固定。必要时可额外增加空心钉进行固定。而对于肱骨头残存骨量少、肱骨头入钉点周围骨质不完整、肱骨头骨折患者则不适合进行髓内钉固定。
简介:摘要目的探讨Fixion膨胀髓内钉在肱骨中段骨折中的应用价值与技术特点。方法抽取2006年1月至2013年11月本院收治的11例肱骨中段骨折患者,均采用可膨胀髓内钉固定,术后评定预后及患肢肩肘关节功能。结果该组患者经术后3~11月随访,可膨胀髓内钉固定方式患者均一期愈合,根据肩关节UCLA评分及肘关节Mayo评分该组患者预后优良率达88.9%。结论Fixion膨胀髓内钉内固定手术操作简单,手术时间短,术中出血量少,关节功能锻炼早,术后并发症少等优点,是理想的肱骨中段骨折外科手术方式。
简介:摘要目的探讨弹性带锁髓内钉(elastic locking intramedullary nail,ELIN)治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院,23例来自呼伦贝尔市第二人民医院,男36例、女25例;年龄19~85岁,平均54.5岁;均为单侧,左侧39例、右侧22例;Robinson分型:2A2型20例,2B1型29例,2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH)评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周,平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例;微创切开27例,切口长度(2.04±1.08) cm。闭合复位手术时间(20.32±7.11) min,微创切开手术时间(20.30±5.37) min;闭合复位术中失血量(6.47±2.31) ml,微创切开术中失血量(27.41±11.55) ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%,术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%,术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义(t=3.84,P<0.001)。骨折愈合时间(10.48±2.39)周;取出ELIN时间为术后(13.39±2.69)周。末次随访时Constant-Murley评分(98.87±1.74)分;DASH评分0~10分,平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激,其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮,采用换药、保持清洁治疗;4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎,取出内固定后消失;1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质,刺激皮肤,术后4周X线片示骨痂连续,局部无压痛,达到临床愈合标准,取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感,所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折,具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点,是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。
简介:摘要目的对比应用髓内钉固定及钢板固定治疗肱骨干骨折的效果。方法将2017年2月-2018年1月本院接收的61例肱骨干骨折患者随机分成观察组(32例)与对照组(29例)。两组均采取切开复位术治疗,对照组给予患者钢板内固定,观察组给予患者髓内钉固定,观察两组内固定效果。结果观察组临床各指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月肩肘部关节功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论肱骨干骨折治疗中应用髓内钉及钢板固定均可获得良好疗效,其中采取髓内钉固定的方法可加快患者骨折愈合,而钢板固定对邻近关节的影响较小,因此临床中可根据患者实际情况选择合适的固定方法。
简介:【摘要】目的:通过对胫骨远端骨折患者进行临床研究,采用阻挡钉结合交锁髓内钉固定,对其进行效果探究。方法:选取40例胫骨远端骨折患者,随后采用数字排列分组方式,将骨折患者分为对一般组和观察组。结果:结果表明,通过对两组患者的愈合情况进行对比,其中观察组患者愈合情况较优。结论:通过进行阻挡钉结合交锁髓内钉固定的应用,在目前骨折患者中整体效果较为优良,其具有一定应用价值。
简介:【摘要】目的:分析采用闭合复位髓内钉固定治疗胫骨骨折的效果。方法:从2020年3月到2022年3月期间选取83例胫骨骨折患者进行实验,按照随机数表将其分成两组,参照组41例,实验组42例。参照组利用切开复位钢板内固定术治疗,实验组实施闭合复位髓内钉固定治疗。对比实验中两组患者的手术指标、治疗效果及不良反应发生率。结果:实验组患者的各项手术指标均优异于参照组(P<0.05);参照组患者的治疗效果远低于实验组(P<0.05);实验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:针对胫骨骨折的患者使用闭合复位髓内钉固定的治疗效果理想,提升临床效果,有效防止不良反应发生,临床上可借鉴及推广。
简介:摘要目的比较普通髓内钉与骨水泥强化防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆骨折的效果。方法选取威海卫人民医院2018年1月至2019年1月手术治疗的股骨粗隆骨折患者106例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各53例,对照组予普通髓内钉内固定,观察组予骨水泥强化防旋髓内钉内固定。比较两组治疗效果。结果两组术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、引流量、术后下床活动时间、术后住院时间差异均无统计学意义(t=1.33、0.19、0.34、0.58、0.37,均P > 0.05);观察组手术时间[(80.21±6.52)min]长于对照组[(75.92±8.15)min],骨折愈合时间[(9.25±1.12)周]短于对照组[(10.05±1.31)周],差异均有统计学意义(t=2.99、3.37,均P < 0.05);观察组并发症发生率为3.77%(2/53),低于对照组的16.98%(9/53)(χ2=4.97,P=0.025);术后6个月、12个月,观察组Harris髋关节功能评分分别为(82.84±6.58)分、(85.55±7.91)分,均高于对照组的(78.35±7.54)分、(79.92±9.94)分(t=3.26、3.22,均P < 0.05)。结论股骨粗隆骨折患者采用骨水泥强化防旋髓内钉内固定治疗可缩短骨折愈合时间,减少并发症发生,且可改善髋关节功能。
简介:摘要目的比较髓内钉内固定和钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法抽取2017年3月至2018年6月长治市第二人民医院骨科诊治的76例胫腓骨骨折患者作为研究对象。根据治疗方式分为观察组(37例)和对照组(39例),观察组采用髓内钉内固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗。观察比较两组围术期指标、疗效、并发症;出院后6个月,观察比较患者膝关节功能评分、关节活动度与生活质量。结果与对照组比较,观察组治疗后骨痂出现时间、骨折愈合时间均较低(P均>0.05)。观察组与对照组治疗优良率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。出院后6个月,与对照组比较,观察组膝关节功能评分和关节活动度较高(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率[13.3%(6/45)]低于对照组[33.3%(10/30)],P<0.05。与对照组比较,观察组治疗后SF-36评分较高(P<0.05)。结论髓内钉内固定与钢板内固定治疗胫腓骨骨折比较,近期疗效相似,但愈合时间短于钢板内固定治疗,术后并发症发生率较低;且髓内钉内固定治疗患者预后优于钢板内固定。