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  • 简介:背景:SAPHO综合征是一种罕见的临床综合征,病变主要累及皮肤和骨关节,临床表现多样。目前,各科医师对于SAPHO综合征的骨关节病变的认识并不全面,在临床工作中常发生误诊和漏诊。目的目的:分析SAPHO综合征患者关节病变的CT表现,提高临床医师对本病的认识及诊断的准确性。方法方法:本研究纳入2014年11月至2015年12月于北京协和医院就诊的70例SAPHO综合征患者,回顾性分析其临床资料及影像学资料,总结其关节CT的影像学特征。结果结果:70例患者中,31例(44.3%)出现关节病变。其中,双侧受累者19例(61.3%),单侧受累者12例(38.7%)。12例(38.7%)以髂骨侧病变为主,13例(41.9%)以骶骨侧病变为主。关节受累的具体部位:单独累及前下方滑膜部7例(22.6%),单独累及后上方韧带部2例(6.5%),两部位同时受累22例(70.9%)。CT的影像学特征主要包括:骨质囊变(9.7%),骨质硬化(35.5%),骨质破坏与硬化共存(54.8%);关节间隙狭窄(9.7%),关节强直(12.9%);病变周围软组织均无明确异常。结论结论:SAPHO综合征患者的关节病变多为双侧受累,骶骨侧及滑膜部受累比例略高,CT表现以溶骨性病变与成骨性病变共存为特征,较少出现关节强直。上述征象可以在影像上提示SAPHO综合征,结合患者的皮肤病变,将更有利于做出诊断。

  • 标签: SAPHO综合征 骶髂关节 CT
  • 简介:摘要不产色分枝杆菌属于不产色缓慢生长型非结核分枝杆菌的一种,现报道1例由不产色分枝杆菌引起腰肌、关节病变的诊疗过程及体会。本例患者病史短,症状较轻。腰部脓液标本通过质谱分析技术鉴定为不产色分枝杆菌。给予抗非结核分枝杆菌(阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星)、局部脓液引流等治疗,病情好转出院。

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  • 简介:摘要关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的滑膜关节。它极易受到外力产生关节错位,从而压迫附近的血管和神经,导致患者下腰部疼痛,影响患者的日常生活活动。

  • 标签: 骶髂关节错位 下腰痛 诊断
  • 简介:摘要目的探讨关节病变中采用CT和MRI临床诊断价值。方法将57例强直性脊柱炎患者分别采用CT扫描和MRI检查,分析并对比两种检查方法的诊断结果。结果两种诊断方法确诊为关节炎患者相比差异无统计学意义(P>0.05);CT扫描诊断出关节炎I级显著低于MRI诊断,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT和MRI在关节病变的诊断均具有较高的诊断价值,MRI对关节炎早期诊断具有较大的优势。

  • 标签: 骶髂关节 CT MRI 诊断价值
  • 简介:目的探讨应用腰联合固定治疗关节骨折脱位的临床效果。方法对2007年7月~2010年1月收治的11例关节骨折脱位的骨盆骨折患者进行手术治疗。男6例,女5例;年龄21~60岁,平均36岁。11例均为TileC型骨盆骨折。采用后路腰切口,椎弓根钉棒系统固定L5∕S1椎体和髂骨螺钉固定髂骨,配合患肢牵引和器械的撑开、合拢纠正垂直及分离移位。结果11例患者术后获得12~20个月随访,平均16.5个月。术后X线片均示关节骨折脱位复位固定满意,骨盆后环形态恢复良好;下肢等长,未出现医源性神经、血管损伤,患者未出现跛行,下蹲功能满意。术后12个月Majeed评分:优9例,良2例。结论腰联合固定治疗关节骨折脱位疗效满意,且具有操作简单、并发症少的优点。

  • 标签: 骶髂关节 骨折脱位 内固定术
  • 简介:摘要目的探究关节脂肪疝导致腰腿疼痛所占临床比例,引起广大临床医护工作者的注意,腰腿疼痛作为临床骨科常见症状,原因复杂多样,病因可分为退行性脊椎病,外伤和劳损引起的无菌性炎症,非化脓和化脓性腰脊柱炎,腰脊柱畸形和其它(中医肾性腰腿痛、骨质疏松、内脏源和精神源性腰腿痛等)。退行性脊椎病又称椎关节病,临床最多见,包括椎间盘病变和后关节关节病变,其他因素引起的腰腿疼痛临床上一般比较好鉴别,现实工作中,各级医生往往将主要精力用在“椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎、关节退行性变、黄韧带肥厚”等致病因素上,由关节脂肪疝引起的腰腿疼痛,目前,尽管临床病例不在少数,症状也比较多,但引起临床医务工作者注意的比较少,患者就诊时往往既患有腰椎间盘突出等疾患,又患有关节脂肪疝疾患,开始,症状相似,相互掩盖,难以区分,加之许多关节脂肪疝较隐匿,常常被认为是一般的脂肪瘤,不易被重视,也不易被发现,常常导致误诊误治,有的患者椎间盘术后,腰腿疼痛仍较剧。本人近10年共收治院外误诊误治病人400余例,均与关节脂肪疝嵌顿有关,现就一典型病例报道给广大临床医务工作者,希望广大同仁借鉴,共同探讨。

  • 标签: 腰腿痛 骶髂关节 脂肪疝 嵌顿
  • 简介:关节错紊是造成慢性下腰痛的主要病因之一。由于关节的生理解剖特点,将、坐、耻连结成坚固的骨盘整体,不仅是整个脊柱的结构力学的基础,也是运动力学的基础,中国整脊学的“一圆一说两论”创新理论科学的论述了,当关节受到力和其它致病因素影响,造成关节内外力学环境失调,导致关节正常结构位置微变和相关软组织损伤。随着生活工作不良姿态的诱因,或随着年龄逐渐衰弱致周围韧带、肌肉、关节囊的疏松,或身体内分泌功能紊乱,或孕妇十月怀胎一朝分娩后的盆腔吻合不良,

  • 标签: 骶髂关节 内分泌功能紊乱 病症 致病因素 慢性下腰痛 中国整脊学
  • 简介:摘要关节紊乱症,指关节受外力作用或妇女产后关节面对合不良所引起的关节或韧带损伤,可造成腰腿痛或盆腔脏器功能紊乱等症状。其发病率有上升趋势。由于关节解剖形态复杂性及运动功能的特殊性让它成为诊断的难点之一。

  • 标签: 骶髂关节 紊乱 诊断
  • 简介:摘要目的研究美式关节矫正术治疗关节错位的临床疗效,为临床提供矫正治疗关节,安全可靠的治疗方法。方法对临床关节错位的病例筛选,将符合诊断标准和纳入标准的88例患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组给予美式关节矫正术、推拿手法和超短波治疗,对照组仅给予推拿手法加超短波治疗。2组均治疗后2周后进行疗效评价。根据临床评定进行疗效评估。结果治疗组临床治愈率为56.7%,有效率为93.8%,对照组治愈率为21.3%,有效率为61.7%,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论美式关节矫正术能针对性矫正关节错位,在治疗中具有关键性的治疗作用,临床疗效优于对照组,在临床上可推广运用。

  • 标签: 美式骶髂关节矫正术 物理因子 骶髂关节错位 临床观察
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  • 简介:摘要目的观察关节阻滞治疗关节疼痛的疗效。寻找迅速有效地控制疼痛并改善关节活动度,且疗效维持时间也较长,减少全身性用药的副作用的方法。方法用关节阻滞治疗关节疼痛31例。关节内每侧给药得宝松3.5mg十弥可宝1000ug十2%利多卡因200mg十维生素B6200mg。分别在治疗后3天、1周、2周、4周,3个月时分析疗效(观察指标包括患者自我评价、枕墙距、胸廓动度、Schober's征、脊柱侧弯程度,ESR、CRP、人类自细胞抗原HLA-B27等)。结果临床治愈28例.显效2例.好转1例.治愈率90.32%,治疗关节疼痛标本兼治.疗效满意。

  • 标签: 骶髂关节疼痛 骶髂关节阻滞关节内给药
  • 简介:对我院以腰痛伴左下肢放射痛为主要症状的关节错缝误诊1例分析如下。1.病例摘要:患者女,25岁。2009—2—7初诊。主诉:腰部反复酸胀痛伴左下肢放射痛10个月。患者10个月前无名因致腰部酸胀痛不舒并且偶有下肢放射痛,走路、转身疼痛加重,休息后症状不缓解,未特殊处理。8个月前症状进一步加重,遂到医院就诊,外院门诊值班医生经MRI检查示(如图1):腰51椎间盘突出,并压迫相应硬膜囊。诊断为腰椎间盘突出症,给予活血化瘀中成药口服、针灸、手法等治疗,

  • 标签: 骶髂关节错缝 误诊 腰5骶1椎间盘突出 下肢放射痛 腰椎间盘突出症 MRI检查
  • 简介:摘要关节错位是临床上较为常见的慢性损伤,可引起腰臀及坐骨神经痛症状,是腰腿痛的常见病因之一,约占15%~25%[4]。手法治疗本病有着久远的历史,在《医宗金鉴》(清?吴谦)里就对本病的病因、病机、症状、治疗有详细记载“骨错者,臀努斜行。宜手法推按胯骨复位,将所翻之筋向前归之,其患乃除”。在西方由GoldwaitOsgood1905年首先提出这一概念[5]。通过临床医者的不断努力,手法治疗本病日趋成熟,是临床上治疗本病的首选疗法,现将近年治疗本病的进展综述如下

  • 标签: 骶髂关节错位 分型 治疗 手法
  • 简介:回顾性分析75例关节半脱位误诊病例的临床资料,其中关节前脱位3例,关节半脱位的疼痛为患侧关节

  • 标签: 例误诊 关节脱位 脱位例
  • 简介:摘要目的探讨研究治疗关节扭伤的方法,总结临床治疗体会。方法选取2010年01月-2012年01月于我院就诊的关节扭伤患者68例,行中西医结合治疗,观察治疗效果。结果68例患者中,治愈42例;有效16例;好转9例;无效1例。总有效率高达98.53%。结论采用中西医结合的方式治疗关节扭伤患者,疗效明显,值得大力推广。

  • 标签: 骶髂关节 扭伤
  • 简介:摘要目的探讨空心螺钉内固定治疗关节脱位的效果。方法患者术中俯卧位,先行闭合手法复位。切开显露髂骨外骨面,钻入克氏针,以C臂透视正侧位、入口位、出口位,以确定克氏针的位置,将直径7.3mm适当长度的中空松质骨拉力螺钉置入1、2椎体。结果术后随访6~36个月,23例患者术后无一例骨盆感染,无周围神经损伤。关节复位和功能良好。结论空心螺钉内固定治疗关节脱位的技术具有操作较简单、固定可靠、创伤小、失血少、有利于患者康复等优点。

  • 标签: 骨盆骨折 骶髂关节脱位 骨折内固定术
  • 简介:摘要目的分析研究关节推拿整复与临床手法的效果。方法选取2013年3月-2014年2月在我院接收的患有关节损伤的患者一共有98例,随机分为治疗组、对照组,对照组对病人单一采取推拿整复进行治疗,治疗组在此基础之上采取正骨手法治疗,对两组临床治疗效果情况进行对比。结果临床治疗以后,治疗组治疗总体有效率为91.84%,对照组治疗总体有效率为79.59%,治疗组治疗总体有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论对关节损伤采取推拿整复联合正骨手法共同治疗,可以取得显著的治疗效果,并且不具有创伤,具有临床推广价值。

  • 标签: 骶髂关节 推拿整复 临床手法