简介:摘要淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤,可累及骨髓、淋巴结和脾脏等部位。骨髓穿刺活检多见,淋巴结为首次活检诊断极具挑战性。该文讨论肺癌术后多发淋巴结肿大病例,形态学上滤泡间区大量浆细胞及小淋巴细胞,免疫表型支持B细胞和浆细胞,分子检测B细胞克隆性重排和MYD88突变。LPL形态学及免疫表型与其他小B细胞淋巴瘤类似,给临床病理诊断带来困难,容易造成误诊或漏诊,需提高警惕。
简介:摘要目的通过对我科收治临床病例分析研究,探讨面颈部淋巴结肿大的鉴别诊断意义。方法将5年来有关临床病例归纳、总结,术前、术后比较,病检确诊。结果术前疑为癌症淋巴结转移者,术后部分病例病检结果为淋巴结炎;术前认为淋巴结炎者,术后部分病例病检结果为淋巴结转移。结论面颈部淋巴结肿大对疾病的诊断、治疗意义重大,应重视其鉴别。
简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是朗格汉斯细胞的克隆性肿瘤性增殖。好发于儿童,老年人罕见。本文探讨1例发生于老年人的多发淋巴结肿大病例,形态学上肿瘤细胞簇状排列伴有噬血现象。免疫表型支持朗格汉斯细胞来源,分子检测存在BRAF V600E突变。发生于老年人的LCH伴有噬血现象病例少见,病理诊断缺乏经验,容易误诊或漏诊。
简介:摘要随机对98例颈部淋巴结肿大的患者进行了多普勒频谱变化与血液强调分级研究,并进行了病例对照,采用T检验进行统计分析。结果显示良、恶性淋巴结之间在收缩期血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和速度时间积分(VTI)三项指标中有显著差异,即在恶性淋巴结肿大时这三项指标明显高于良性淋巴结肿大。从PSV比较,以PSV15cm/s作为区分良恶性肿大淋巴结阈值,诊断恶心淋巴肿大的敏感性58.3%,特异性80.6%,从血流分级情况观察,良性淋巴结肿大以Ⅱ、Ⅲ级血流为多,恶性淋巴结肿大以Ⅲ、Ⅳ级淋巴结肿大为多,但需要注意的有些慢性结核性淋巴结炎血流Ⅲ级较多,与恶性淋巴结鉴别有一定困难。结论彩色多普勒超声检查对颈部淋巴结肿大的鉴别诊断有一定价值。
简介:摘要目的通过对青年颈部淋巴结肿大伴发热问题的研究,对疾病的分布以及临床特点进行明确。方法对我院在2015年1月-6月收治的40例青年颈部淋巴结肿大并且伴有发热的患者为研究对象,对其的临床资料进行研究。结果其中组织细胞坏死性淋巴结炎17.5%,经淋巴结活检确诊为淋巴结核42.5%,淋巴瘤12.5%,慢性淋巴结炎27.5%。结论诱发青年颈部淋巴结肿大伴发热疾病的因素相当复杂,通常情况下在诊断中,因为其临床症状与其他疾病具有相似性,因此误诊的几率比较大,在实际的诊断中,需要通过对淋巴结通过超声探测以及活检,实现对疾病的确诊,这样就能及时的采取有效的治疗措施,避免误诊以及延误治疗情况的出现。
简介:摘要通过分析1例淋巴结病理提示Castleman病且有相对丰富临床表现的病例,梳理了多中心型Castleman病诊疗的流程,并最终以单克隆丙种球蛋白(M蛋白)为突破口,确诊POEMS综合征。
简介:[摘要]目的:为了更准确的辨别颈部肿大淋巴结性质,探讨应用超声检查的价值。方法:从本院2019年1月至2020年1月接诊的颈部淋巴结肿大患者中选取178例作为研究对象并对其临床资料进行分析,所有患者均接受了颈部超声检查,以经皮穿刺淋巴结活检术结果为诊断金标准并进行病理类型分组,探讨超声检查的应用价值。结果:研究数据表明,178例淋巴结肿大患者经超声诊断反应性淋巴结增生、恶性淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、淋巴结结核的准确率分别为100.00%(116/116)、86.11%(31/36)、100.00%(15/15)、81.82%(9/11),超声诊断总准确率为97.16%(171/178);良性和恶性颈部肿大淋巴结的Vmax (收缩期血流速度)、Vmin(舒张期末血流速度)组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),而和颈部肿大的恶性淋巴结相比,良性淋巴结的RI(阻力指数)明显降低,L/S值(纵径/横径)则明显增加,组间比较差异具有统计学意义(P
简介:目的分析颈部淋巴瘤与反应性淋巴结肿大的彩色多普勒超声不同表现,为鉴别诊断提供科学依据。方法收集颈部淋巴结肿大(浅表)168例患者的临床资料,所有患者术前均经彩色多普勒超声检查和手术治疗。术后经病理结果将淋巴瘤患者102例作为淋巴瘤组,将反应性淋巴结肿大患者66例作为反应性组,对比分析2组的超声图像特点。结果反应性组大多为低回声、圆形或椭圆形,L/S〉2;淋巴瘤组则大多表现为极低回声(或不均质回声)、串珠状(或融合不规则状)、L/S〈2,2组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);反应性组淋巴结边界清,淋巴门多存在,主要见淋巴门型血流;淋巴瘤组患者肿大的淋巴结边界大多较整齐,淋巴门不可见,主要见边缘型血流。结论用彩色多普勒超声可以鉴别颈部淋巴瘤和反应性淋巴结肿大。
简介:摘要目的探讨超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的诊断价值。方法利用高频探头对100例患者的160个肿大淋巴结进行超声检查,并记录肿大淋巴结的形态特征﹑血流分布情况﹑纵横比(L/S)及在颈部各区的分布情况。结果病理证实160个肿大淋巴结肿中,良性淋巴结92个,其中反应性增生54个,淋巴结核38个,恶性淋巴结68个,其中恶性淋巴瘤23个,转移性淋巴结45个。不同病理类型的淋巴结在其形态特征、内部回声、血流情况等方面各有其特征,淋巴结的纵横比(L/S)比值、在各区的分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然尚无一项特定指标能够提示淋巴结的良恶性,利用超声探查根据淋巴结形态学特征﹑血流分布情况﹑纵横比及在颈部各区的分布情况进行综合对比分析,在淋巴结良恶性的鉴别方面具有非常重要的价值。
简介:摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结肿大的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析2010年2月~2011年12月间我院儿科应用高频超声诊断的68例肠系膜淋巴结肿大患儿的临床资料,随机分为两组,其中观察组34例采用中西医结合治疗,对照组34例采用常规西医治疗。观察对比两组的疗效及不良反应情况。结果本组68例患儿中,超声示脐周及右下腹见肿大淋巴结32例(47.1%),右下腹见肿大淋巴结24例(35.3%),左上腹及脐周见肿大淋巴结12例(17.6%);肠系膜见淋巴结融合征象33例(48.5%)。超声显示肿大淋巴结呈椭圆形或卵圆形,内部有低回声,髓质回声略偏强,皮髓质分界欠清晰,其中肿大淋巴结最大28.5mm×14mm,最小10.5mm×5mm,CDFI探及淋巴结内部存1条细小彩色血流信号,由淋巴结门向淋巴结内伸入。经临床证实,本组68例患儿中肠系膜淋巴结炎65例(95.6%),阑尾炎合并阑尾周围淋巴结肿大3例(4.4%)。经临床治疗后2~3个月后复查超声,所有患儿淋巴结均有不同程度缩小及消失。治疗15d后,观察组疗效显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩超可清晰显示肿大淋巴结,可作为诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的首要检查手段。采用中西医结果治疗小儿肠系膜淋巴结肿大疗效显著,优于常规西医治疗(P<0.05),值得临床推广应用。