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  • 简介:摘要淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤,可累及骨髓、淋巴和脾脏等部位。骨髓穿刺活检多见,淋巴为首次活检诊断极具挑战性。该文讨论肺癌术后多发淋巴肿大病例,形态学上滤泡间区大量浆细胞及小淋巴细胞,免疫表型支持B细胞和浆细胞,分子检测B细胞克隆性重排和MYD88突变。LPL形态学及免疫表型与其他小B细胞淋巴瘤类似,给临床病理诊断带来困难,容易造成误诊或漏诊,需提高警惕。

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  • 简介:摘要目的分析颈部肿大淋巴的灰阶、彩色多普勒声像图特点。方法对68例因颈部淋巴肿大就诊的患者,采用超声高频探头观察肿大淋巴的长径/短径(L/S)值、形态、内部结构及CDFI特征。结果各种不同病因所致的颈部淋巴肿大各有其超声特征。非特异性反应性淋巴肿大16例,急性淋巴炎15例,结核性淋巴肿大12例,恶性淋巴瘤11例,转移性淋巴肿大14例。结论灰阶超声结合彩色多普勒超声明显提高了颈部淋巴肿大的检出率及检查质量,在一定程度上可以作出定性的诊断。

  • 标签: 颈部淋巴结 肿大 超声诊断
  • 简介:摘要目的通过对我科收治临床病例分析研究,探讨面颈部淋巴肿大的鉴别诊断意义。方法将5年来有关临床病例归纳、总结,术前、术后比较,病检确诊。结果术前疑为癌症淋巴转移者,术后部分病例病检结果为淋巴炎;术前认为淋巴炎者,术后部分病例病检结果为淋巴转移。结论面颈部淋巴肿大对疾病的诊断、治疗意义重大,应重视其鉴别。

  • 标签: 淋巴结肿大面颈部鉴别诊断
  • 简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是朗格汉斯细胞的克隆性肿瘤性增殖。好发于儿童,老年人罕见。本文探讨1例发生于老年人的多发淋巴肿大病例,形态学上肿瘤细胞簇状排列伴有噬血现象。免疫表型支持朗格汉斯细胞来源,分子检测存在BRAF V600E突变。发生于老年人的LCH伴有噬血现象病例少见,病理诊断缺乏经验,容易误诊或漏诊。

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  • 简介:摘要随机对98例颈部淋巴肿大的患者进行了多普勒频谱变化与血液强调分级研究,并进行了病例对照,采用T检验进行统计分析。结果显示良、恶性淋巴之间在收缩期血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和速度时间积分(VTI)三项指标中有显著差异,即在恶性淋巴肿大时这三项指标明显高于良性淋巴肿大。从PSV比较,以PSV15cm/s作为区分良恶性肿大淋巴阈值,诊断恶心淋巴肿大的敏感性58.3%,特异性80.6%,从血流分级情况观察,良性淋巴肿大以Ⅱ、Ⅲ级血流为多,恶性淋巴肿大以Ⅲ、Ⅳ级淋巴肿大为多,但需要注意的有些慢性结核性淋巴炎血流Ⅲ级较多,与恶性淋巴鉴别有一定困难。结论彩色多普勒超声检查对颈部淋巴肿大的鉴别诊断有一定价值。

  • 标签: 彩色多普勒超声 淋巴结 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的通过对青年颈部淋巴肿大伴发热问题的研究,对疾病的分布以及临床特点进行明确。方法对我院在2015年1月-6月收治的40例青年颈部淋巴肿大并且伴有发热的患者为研究对象,对其的临床资料进行研究。结果其中组织细胞坏死性淋巴炎17.5%,经淋巴活检确诊为淋巴核42.5%,淋巴瘤12.5%,慢性淋巴炎27.5%。结论诱发青年颈部淋巴肿大伴发热疾病的因素相当复杂,通常情况下在诊断中,因为其临床症状与其他疾病具有相似性,因此误诊的几率比较大,在实际的诊断中,需要通过对淋巴通过超声探测以及活检,实现对疾病的确诊,这样就能及时的采取有效的治疗措施,避免误诊以及延误治疗情况的出现。

  • 标签: 颈部淋巴结肿大 发热 诊断
  • 简介:摘要通过分析1例淋巴病理提示Castleman病且有相对丰富临床表现的病例,梳理了多中心型Castleman病诊疗的流程,并最终以单克隆丙种球蛋白(M蛋白)为突破口,确诊POEMS综合征。

  • 标签: POEMS综合征 腹水 Castleman病理改变
  • 简介:摘要目的比较全自动活检装置中不同直径穿刺针在超声引导颈部淋巴穿刺活检中的效果,评价其临床诊断价值。

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  • 简介:[摘要]目的:为了更准确的辨别颈部肿大淋巴性质,探讨应用超声检查的价值。方法:从本院2019年1月至2020年1月接诊的颈部淋巴肿大患者中选取178例作为研究对象并对其临床资料进行分析,所有患者均接受了颈部超声检查,以经皮穿刺淋巴活检术结果为诊断金标准并进行病理类型分组,探讨超声检查的应用价值。结果:研究数据表明,178例淋巴肿大患者经超声诊断反应性淋巴增生、恶性淋巴转移癌、恶性淋巴瘤、淋巴结核的准确率分别为100.00%(116/116)、86.11%(31/36)、100.00%(15/15)、81.82%(9/11),超声诊断总准确率为97.16%(171/178);良性和恶性颈部肿大淋巴的Vmax (收缩期血流速度)、Vmin(舒张期末血流速度)组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),而和颈部肿大的恶性淋巴相比,良性淋巴的RI(阻力指数)明显降低,L/S值(纵径/横径)则明显增加,组间比较差异具有统计学意义(P

  • 标签: []超声 颈部 淋巴结肿大 病理类型 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的探讨超声造影(CEUS)对颈部浅表恶性肿大淋巴的诊断价值。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月本院48例颈部肿大淋巴患者资料,所有患者均行常规超声、超声造影和病理活检。结果超声造影诊断符合率高于常规超声,差异有统计学意义(P=0.049)。超声造影组诊断符合率高于常规超声组,差异有统计学意义(P=0.049)。结论常规超声联合超声造影对颈部浅表恶性淋巴肿大的诊断效能优于常规超声,序列试验可以提高诊断试验的特异度。

  • 标签: 超声造影 恶性 肿大淋巴结 浅表
  • 简介:摘要:目的 分析研究超声造影在颈部肿大淋巴鉴别诊断中的应用效果。方法 本次将我院于2022年1-12月收治的64例颈部肿大淋巴患者作为研究的对象,依次采取常规超声、超声造影诊断,并以手术病理学检查结果为“金标准”,比较两种超声诊断的结果。结果 超声造影与常规超声比较,准确度更高,漏诊率与误诊率更低,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 颈部肿大淋巴鉴别诊断采取超声造影方法的效果显著,准确度高,可降低漏诊率与误诊率,值得推广及应用。

  • 标签: 超声造影 颈部肿大淋巴结 鉴别诊断 准确度
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  • 简介:目的分析颈部淋巴瘤与反应性淋巴肿大的彩色多普勒超声不同表现,为鉴别诊断提供科学依据。方法收集颈部淋巴肿大(浅表)168例患者的临床资料,所有患者术前均经彩色多普勒超声检查和手术治疗。术后经病理结果将淋巴瘤患者102例作为淋巴瘤组,将反应性淋巴肿大患者66例作为反应性组,对比分析2组的超声图像特点。结果反应性组大多为低回声、圆形或椭圆形,L/S〉2;淋巴瘤组则大多表现为极低回声(或不均质回声)、串珠状(或融合不规则状)、L/S〈2,2组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);反应性组淋巴边界清,淋巴门多存在,主要见淋巴门型血流;淋巴瘤组患者肿大淋巴边界大多较整齐,淋巴门不可见,主要见边缘型血流。结论用彩色多普勒超声可以鉴别颈部淋巴瘤和反应性淋巴肿大

  • 标签: 颈部淋巴瘤 反应性淋巴结肿大 彩色多普勒超声
  • 简介:摘要目的探讨超声在颈部肿大淋巴良恶性鉴别中的诊断价值。方法利用高频探头对100例患者的160个肿大淋巴进行超声检查,并记录肿大淋巴的形态特征﹑血流分布情况﹑纵横比(L/S)及在颈部各区的分布情况。结果病理证实160个肿大淋巴肿中,良性淋巴92个,其中反应性增生54个,淋巴核38个,恶性淋巴68个,其中恶性淋巴瘤23个,转移性淋巴45个。不同病理类型的淋巴在其形态特征、内部回声、血流情况等方面各有其特征,淋巴的纵横比(L/S)比值、在各区的分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然尚无一项特定指标能够提示淋巴的良恶性,利用超声探查根据淋巴形态学特征﹑血流分布情况﹑纵横比及在颈部各区的分布情况进行综合对比分析,在淋巴良恶性的鉴别方面具有非常重要的价值。

  • 标签: 超声 颈部 淋巴结 肿大
  • 简介:摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴肿大的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析2010年2月~2011年12月间我院儿科应用高频超声诊断的68例肠系膜淋巴肿大患儿的临床资料,随机分为两组,其中观察组34例采用中西医结合治疗,对照组34例采用常规西医治疗。观察对比两组的疗效及不良反应情况。结果本组68例患儿中,超声示脐周及右下腹见肿大淋巴32例(47.1%),右下腹见肿大淋巴24例(35.3%),左上腹及脐周见肿大淋巴12例(17.6%);肠系膜见淋巴融合征象33例(48.5%)。超声显示肿大淋巴呈椭圆形或卵圆形,内部有低回声,髓质回声略偏强,皮髓质分界欠清晰,其中肿大淋巴最大28.5mm×14mm,最小10.5mm×5mm,CDFI探及淋巴内部存1条细小彩色血流信号,由淋巴门向淋巴内伸入。经临床证实,本组68例患儿中肠系膜淋巴炎65例(95.6%),阑尾炎合并阑尾周围淋巴肿大3例(4.4%)。经临床治疗后2~3个月后复查超声,所有患儿淋巴均有不同程度缩小及消失。治疗15d后,观察组疗效显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩超可清晰显示肿大淋巴,可作为诊断小儿肠系膜淋巴肿大的首要检查手段。采用中西医结果治疗小儿肠系膜淋巴肿大疗效显著,优于常规西医治疗(P<0.05),值得临床推广应用。

  • 标签: 儿科 肠系膜淋巴结肿大 高频超声 中西医结合
  • 简介:摘要患者男,52岁,因“劳累后呼吸困难2个月,发现皮肤结节1个月”于2016年5月就诊我院,皮肤结节病理及超声内镜引导下的经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)淋巴病理符合结节病,经糖皮质激素治疗后皮肤结节缩小消失,但纵隔淋巴进行性增大,经验性抗结核治疗后病变吸收,最终诊断结节病合并结核感染可能性大,抗结核疗程18个月,随访5年病情稳定。

  • 标签: 皮下结节 淋巴结肿大 结节病 结核感染
  • 简介:小儿肠系膜淋巴肿大是儿科常见的疾病,特别是近几年来,高频探头在小儿腹部的应用,越来越多的淋巴被探及.并且大多数淋巴的长径〉1om,导致淋巴炎诊断急剧上升,然而随访大多数患者短时间不能消失,降低了淋巴炎的可信度.通过对在我院就诊的517例肠系膜淋巴肿大患者的分析,旨在深入探讨超声对本病的诊断价值,

  • 标签: 肠系膜淋巴结肿大 超声特征 小儿 淋巴结炎 诊断价值 高频探头
  • 简介:在外科门诊日常工作中,经常可以碰到一些忧心忡忡的家长,带着活泼可爱的孩子来就诊,诉说孩子头颈部触摸到了肿物,是否得了肿瘤。瞧他们那紧张焦急的样子,我很想马上告诉他们:其实,大部分小朋友的头颈部肿物,尤其耳后、枕后、颈部、颌下的多数是增大的淋巴

  • 标签: 日常工作 门诊 腹股沟淋巴结 头颈部 健康小儿 颈部肿物