简介：摘要目的探讨内脏脂肪组织（VAT）在胃癌隐匿性腹膜转移（OPM）中的预测价值。方法回顾性收集2018年10月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的93例胃癌患者，患者均无典型腹膜转移CT征象。根据腹腔镜探查结果将患者分为OPM组（31例）与非OPM组（62例）。记录患者临床、病理及CT征象。分别测量CT图像中胃癌病灶最大层面以下15、25 mm范围的脂肪组织参数，包括VAT和皮下脂肪组织的体积、平均CT值及标准差。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较OPM与非OPM组间的临床、病理及CT图像参数的差异。采用多因素logistic回归分析筛选胃癌OPM的独立危险因素并建立联合模型，以受试者操作特征曲线评价各个指标及联合模型预测胃癌OPM的效能。结果OPM与非OPM组间年龄、病理类型、CA125、腹腔积液、cT分期、病灶最厚径、15 mm VAT平均CT值、25 mm VAT平均CT值的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值是胃癌OPM的独立危险因素，其OR（95%CI）分别为4.940（1.287~18.967）、4.284（1.270~14.455）、1.149（1.013~1.303），建立联合模型。腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值、15 mm VAT平均CT值及联合模型的曲线下面积（AUC）分别为0.685、0.718、0.703、0.674和0.813，联合模型与上述4个单一指标比较AUC差异均有统计学意义（Z=2.98、2.63、2.09、2.54，P=0.003、0.009、0.037、0.011）。结论腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值是胃癌OPM的独立危险因素，基于以上3个指标建立的logistic回归模型，预测胃癌OPM的效能最佳。

简介：摘要目的探讨弥漫浸润型（Borrmann Ⅳ型）胃癌原发灶CT征象评价隐匿性腹膜转移（OPM）的效能。方法回顾性连续收集2014年3月至2021年3月北京大学肿瘤医院收治的101例局部进展期Borrmann Ⅳ型胃癌患者。根据术前CT和腹腔镜探查/灌洗细胞学检查结果，将患者分为OPM组（53例）和非OPM组（48例）。记录患者病理结果，包括组织学分化程度和Lauren分型。对术前CT进行分析，评估指标包括肿瘤中心位置、累及分区数、累及方位、黏膜宽带征、分层强化模式、浆膜侵犯、周围脂肪间隙浸润和肿大淋巴结，测量原发肿瘤最大厚度、肿瘤平均CT值（动脉期、静脉期和延迟期）、静脉期与动脉期CT值差值、延迟期与静脉期CT值差值及肿瘤强化曲线类型。采用Mann-Whitney U检验或χ2检验比较组间病理和CT征象的差异。采用多因素logistic回归筛选独立预测因子并建立列线图，以受试者操作特征曲线评估列线图预测OPM的效能，应用Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度。结果OPM和非OPM组间肿瘤累及分区数、黏膜宽带征、分层强化、浆膜侵犯、周围脂肪间隙浸润、强化曲线模式和组织学分化程度差异有统计学意义（P<0.05）。其中组织学分化程度（OR=0.19，P=0.033）、三分层强化（OR=7.02，P=0.005）、浆膜侵犯（OR=14.27，P<0.001）为OPM的独立风险因素，所建立的列线图预测OPM的曲线下面积为0.826（95%CI 0.745~0.908），灵敏度为0.566，特异度为0.938，拟合优度Hosmer-Lemeshow检验结果表明列线图预测的OPM风险与实际风险之间具有良好的一致性（P=0.525），。结论Borrmann Ⅳ型胃癌OPM患者原发癌灶CT征象有一定特征性，基于组织分化程度、分层强化和浆膜侵犯的诊断模型评价OPM具有较高的效能。

简介：摘要一个因多门功课不及格求助的大学生，大学第一次洗澡被同学取笑阳痿导致不敢上课、不敢洗澡而患抑郁症不参加考试。通过心理咨询到医院确诊为隐匿性阴茎，走出心理困惑。

简介：16岁的小静春节期间从北京回延安老家看望奶奶，因不太适应当地寒冷的气温。大年初三就开始感冒发热，咽痛、咳嗽，体温39℃，并出现血尿。到当地医院检查，白细胞偏高，尿蛋白3个加号，红细胞3个加号。在医院打了几天抗生素，体温和白细胞都恢复了正常，血尿也不见了。但总还是感觉体力不是很好，容易疲劳。回到北京后母亲不放心，带她到北京304医院。医生对她的病情并作了进一步检查，结果发现，尿常规红细胞两个加号，尿沉渣位相检查红细胞为多形性，其它均没有发现异常，根据以前的症状综合分析，诊断小静患了隐匿性肾炎。

简介：无

简介：肝脏是转移癌好发脏器之一,以结直肠癌肝转移最常见,手术是目前治愈肝转移癌的最佳方法,术后5年中位生存率达30%[1]。然而,术后数月内发现肝内复发较常见,文献报道肝转移癌术后2年内复发率高达65%～85%[2]。

简介：有些人自认为是小阴茎，其实他们的阴茎并不小，发育也正常，只是阴茎的大部分隐匿在皮肤或脂肪组织中。以致从外表看来阴茎短小，甚至只看到一些包皮皱褶，尿液也就从这些皱褶中射出。这种情况，医学上称为隐匿性阴茎。

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简介：目的探讨隐匿性传导（CC）的临床心电图表现。方法对1034例CC的临床及心电图资料进行分析。结果显示CC多发生于各类心脏病人，占66．6％；对激动的影响多为影响其后激动的传导，占48％；发生CC的心律失常以房颤为主，占28．1％；CC的类型，以顺向型多见，占47．4％。结论CC确是引起复杂心律的原因之一。

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简介：摘要B1型胸腺瘤被认为是一种生物学行为较良善的B型胸腺瘤，通常认为其复发或转移发生于原发病变的中、晚期。该文报道1例原发于纵隔的B1型胸腺瘤，原发病程分期较早，但转移隐匿，不易发觉，其转移灶表现为巨大肝脏占位和多发性肺部占位。提示部分B1型胸腺瘤具有在病变早期复发、远处转移的恶性生物学行为，对这一部分病变的甄别可借助免疫组织化学染色p53和BCOR蛋白的阳性表达。

简介：摘要目的提高对老年隐匿性狼疮的认识，降低误诊率。方法对30例误诊病例进行回顾性分析。结果老年患者口腔溃疡、雷诺现象、皮疹、肾脏损害，较青年组少见，而肺间质病变、血细胞减少、心衰、发热及关节痛较常见。结论老年隐匿性红斑狼疮临床表现复杂，缺乏免疫病特有症状、体征，出现合并症、多器官损害时重症较多，预后较好，死亡率相对青年组低。

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简介：目的探讨小儿重度隐匿性阴茎的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年3月收治的12例重度隐匿性阴茎患儿的临床资料,所有患儿均采用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移进行手术治疗。结果12例患儿术后阴茎明显显露,外观满意。结论改良Devine术+包皮远端皮瓣转移法是治疗小儿重度隐匿性阴茎的一种有效方法。

简介：

简介：摘要随着我国人口老龄化进程的加快,如何提高广大老年人生活质量和生命质量的群体水平,已逐步引起了全社会的重视。尤其是随着我国物质文化生活水平的逐步提高,老年人群体寿命逐步增加,如何提高老年人群体的生理、心理健康水平,使亿万老年人在身心愉快的状况下安度晚年,已成为我们老年学研究领域研讨的重要课题之一。心绞痛是常见老年疾病，发病率很高。对老年人的身体健康具有极大的威胁。如果不能给予长期护理干预，会导致病情反复发作，甚者可能导致患者猝死。

简介：摘要目的总结隐匿性阴茎矫形术的围手术期护理方法对32列隐匿性阴茎矫形术患者的治疗及护理的结果进行分析结果32列中有3列因盐水浓度不够出现尿道口水肿，经调整盐水浓度浸泡后，水肿消失。顺利治愈出院结论术后应用盐水或碘伏浸泡尿道口要保正浓度，保持尿道口清洁对治疗护理很重要隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,隐匿性阴茎的发生是因为与下腹壁筋膜相连的阴茎皮下肉膜发育异常，失去弹性，变成较厚的纤维筋膜，将阴茎向后牵拉，束缚在耻骨联合下方，没有了阴茎体的刺激，阴茎皮肤不能附在阴茎体上也就发育不良，结果便把阴茎隐匿起来了。看上去病儿的阴茎短小，呈圆锥形，甚或完全看不到阴茎，只有一堆皱摺的皮肤小丘，而包皮口十分狭小(包茎)。因隐匿性阴茎会影响阴茎的发育，因此应及时手术给予娇正。

简介：摘要目的分析隐匿性乳腺癌的诊断、治疗情况。方法结合文献对我院收治2例隐匿性乳腺癌的临床资料进行诊治分析。结论腋窝淋巴结活检和免疫组化分析对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗以乳腺癌改良根治术为主并辅以放疗、化疗、内分泌全身综合性治疗。